Мішалов, В. Г.     Лікування хворих з хронічною венозною недостатністю, ускладненою трофічними виразками, із застосуванням субфасціальної ендоскопічної дисекції перфорантних вен на тлі емпіричної антибіотикотерапії [Текст] / В. Г. Мішалов, Л. Ю. Маркулан, Є. С. Заводовський // Хірургія України : Науково-практичний журнал. - 2011. - N 2. - С. 79-83 . - ISSN 1818-5398 Анотація: Мета роботи - оцінити ефективність лікування хворих з хронічною венозною недостатністю (ХВН), ускладненою трофічними виразками, із застосуванням субфасціальної ендоскопічної дисекції перфорантних вен на тлі емпіричної антибіотикотерапії. Матеріали і методи. У дослідження включено 43 пацієнтів з ХВН, ускладненою трофічною виразкою гомілки, та підтвердженим горизонтальним рефлюксом у перфорантних венах нижньої третини гомілки. Хірургічне лікування всіх пацієнтів передбачало усунення горизонтального венозного рефлюксу шляхом ендоскопічної субфасціальної дисекції перфорантних вен з доступом, віддаленим від зони трофічної виразки щонайменше на 30 см. Хворі були розподілені на дві групи залежно від тактики лікування. Групи були порівнянними за віком, співвідношенням статей, тривалістю захворювання, розміром виразок та методами місцевого і комплексного лікування. Першу групу становили 23 хворих, які перебували на стаціонарному лікуванні в період з 2008 до 2009 р. Оперативне лікування виконували після очищення рани та появи зрілої грануляційної тканини. В другу групу ввійшли 20 хворих, які перебували на стаціонарному лікуванні в період з 2009 до 2010 р. і яким хірургічне лікування виконували в разі елімінації збудників з виразки. Хворим обох груп призначали цефтріаксон («Тороцефф» виробництва «Торрент Фармасьютікалс ЛТД», Індія) з першого дня перебування в стаціонарі. Ефективність антибіотикотерапії оцінювали за даними бактеріологічного дослідження, а хірургічного лікування - з урахуванням строку загоєння виразки. Результати та обговорення. Бактеріальна контамінація у виразковому дефекті у 95,7 % хворих зникла на 5-ту добу. Строки повного загоєння виразки у хворих 2-ї групи становили 12-19 діб і були вірогідно меншими, ніж у пацієнтів 1-ї групи (18-32 доби, p ‹ 0,01). Висновки. Застосування цефтріаксону у хворих з венозними трофічними виразками дає змогу досягти елімінації мікрофлори у виразці на п’яту добу у 95,7 % пацієнтів. Виконання ендоскопічної субфасціальної дисекції перфорантних вен гомілки на тлі антибіотикотерапії, місцевого та системного лікування вірогідно (p ‹ 0,01) зменшує строки загоєння трофічних виразок з (26,9 ± 2,7) до (15,6 ± 2,1) доби. Дод.точки доступу: Маркулан, Л. Ю.; Заводовський, Є. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)