Стець, М. М. Ендоскопічні технології в комплексному лікуванні хворих з обтураційною непрохідністю товстої кишки [Текст] / М. М. Стець, В. М. Перепадя, І. М. Молнар // Хірургія України : Науково-практичний журнал. - 2011. - N 2. - С. 40-43 . - ISSN 1818-5398 Анотація: Мета роботи - поліпшити результати хірургічного лікування хворих з обтураційною непрохідністю товстої кишки шляхом створення та впровадження в клінічну практику вдосконаленого алгоритму лікувально-діагностичної тактики. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 77 пацієнтів з обтураційною непрохідністю товстої кишки, які проходили лікування в умовах Київської МКЛ № 3 за період з 2000 до 2010 р. У 63 пацієнтів застосували традиційні лікувально-діагностичні алгоритми, 14 хворим проведено фіброколоноскопію та застосовано ендоскопічні методики декомпресії товстої кишки: стентування пухлин дистальних відділів сигмоподібної кишки під контролем ректороманоскопа поліхлорвініловими трубками, електрохірургічну резекцію пухлини, проведення зонда проксимальніше за стеноз за допомогою фіброколоноскопа. Результати та обговорення. Розроблений алгоритм передбачає обов’язкове проведення фіброколоноскопії, що дає змогу не лише верифікувати рівень перешкоди, а й визначитися з методом проведення доопераційної декомпресії кишківника. Для декомпресії відділів кишківника проксимальніше за стеноз застосовано: стентування пухлин дистальних відділів сигмоподібної кишки під контролем ректороманоскопа поліхлорвініловими трубками, електрохірургічну резекцію пухлини, декомпресію кишківника шляхом заведення зонда проксимальніше за стеноз за допомогою фіброколоноскопа. У всіх випадках малоінвазивні методики дозволили провести адекватну декомпресію супрастенотичних відділів кишківника. Висновки. Проведення лікувально-діагностичної фіброколоноскопії перед оперативним втручанням дає змогу верифікувати рівень перешкоди в товстій кишці та визначитися з методом застосування закритої декомпресії відділів кишківника проксимальніше за стеноз. Впровадження в клінічну практику ендоскопічних методик декомпресії товстої кишки шляхом стентування пухлин, заведення декомпресійного зонда за рівень стенозу та реканалізації просвіту кишки дало змогу збільшити кількість відстрочених оперативних втручань з 37 до 71 %, відсоток виконаних радикальних та циторедуктивних оперативних втручань з накладанням первинних анастомозів - з 32 до 66 % та зменшити рівень летальності з 17,5 до 14,3 %. Дод.точки доступу: Перепадя, В. М.; Молнар, І. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |