Тромбопрофилактика различными дозами надропарина кальция у больных с абдоминальной хирургической патологией и высоким риском послеоперационных осложнений [Текст] / В. Г. Мишалов [и др.] // Хірургія України : Науково-практичний журнал. - 2011. - N 2. - С. 30-35 . - ISSN 1818-5398 Анотація: Цель работы - сравнительная оценка эффективности и безопасности нефракционированного гепарина (НФГ) и различных доз низкомолекулярных гепаринов (НМГ) для профилактики послеоперационных тромбозов у больных общехирургического профиля. Материалы и методы. На базе отделения общей хирургии Александровской клинической больницы г. Киева в период с 2005 по 2010 г. прооперировано 57 больных (22 мужчин и 35 женщин), средний возраст - (45 ± 7,5) года, с умеренной и высокой степенью риска тромботических осложнений. Больные были распределены на три группы. Первую группу (n = 16) составили больные, получавшие НФГ подкожно по 5000 МЕ за 1-2 ч до операции и в той же дозе через 12 ч после операции, а затем в течение 9-13 дней по 5000 МЕ три раза в сутки. Вторую группу (n = 23) - больные, получавшие НМГ - надропарин кальция («Фраксипарин» производства GlaxoSmithKline) подкожно в дозе 0,3 мл 1 раз в сутки (2,850 anti-Xa IU). Третью (n = 18) - больные, получавшие надропарин кальция подкожно в дозе 0,3 мл 2 раза в сутки (5,700 anti-Xa IU). Выполняли: холецистэктомию и пластику передней брюшной стенки проленовой сеткой (28 больных); экстирпацию матки и абдоминопластику (15); круропексию с фундопликацией и пластику передней брюшной стенки проленовой сеткой (4); субтотальную колэктомию по поводу атонического колита (5); резекцию желудка по Гофмейстеру-Финстереру по поводу язвенной болезни желудка (5). По соотношению полов, среднему возрасту, характеру операций группы статистически не отличались. Эффективность антикоагулянтной терапии оценивали по частоте венозных тромбозов в системах глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, клинически значимой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА); безопасность - по количеству геморрагических осложнений (массивные и/или мелкие кровотечения, гематомы места инъекции). Результаты и обсуждение. У 16 больных зарегистрировано 23 осложнения, однако ни в одном случае не был обнаружен тромбоз глубоких вен нижних конечностей или ТЭЛА. Суммарное количество геморрагических осложнений было наибольшим в первой группе (1,19 на 1 больного) по сравнению с другими группами. Во второй группе осложнений не было, а в третьей группе - 0,22 на 1 больного (р = 0,017). Выводы. У больных с абдоминальной хирургической патологией с умеренным и высоким риском тромботических осложнений в послеоперационный период оптимальным является проведение тромбопрофилактики НМГ надропарином кальция в дозе 2,850 anti-Xa IU в сутки. Такая тактика обеспечивает надежную профилактику тромботических осложнений наряду с низким уровнем геморрагических осложнений. Дод.точки доступу: Мишалов, В. Г.; Маркулан, Л. Ю.; Заводовский, Е. С.; Штыпук, Н. И.; Минченко, П. П. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)