Наукова бібліотека Запорізького державного медичного університету

На головну сторінку сайту

Спрощенний режим

E-бібліотека навчальних матеріалів

Бази даних

Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ- результати пошуку

Вид пошуку

Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ

Каталог онлайн курсів на платформі edX

Публікації співробітників ЗДМФУ

Картотека авторефератів дисертацій

Картотека іноземної літератури

Картотека законодавчих документів

Картотека рідкісних видань

Фонд електронних документів

Каталог WEB - ресурсів

Ресурси порталу Springer Link (доступ через IP-адреси ЗДМУ)

Заочно-дистанційне навчання

Полнотекстовая

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=ХР4/2013/6<.>

Загальна кількість знайдених документів : 22
Показані документи с 1 за 20

1-20 21-22

Редкие формы протоковой карциномы поджелудочной железы [Текст] / Г. Р. Сетдикова [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 4-7 . - ISSN 0023-1207
Анотація: Приведены клинические наблюдения больных редкими формами протоковой карциномы поджелудочной железы (ПЖ). Показаны трудности верификации остеокластоподобной гигантоклеточной опухоли и перстневидно-клеточной карциномы ПЖ при лучевых методах исследования на дооперационном этапе. Отражены морфологические и иммуногистохимические особенности опухолей. В одном, из клинических наблюдений показан агрессивный характер роста опухоли, приведший к возникновению метастатического поражения печени через 4 мес после оперативного вмешательства, несмотря на радикальный характер выполненной операции. В обзоре литературы отражены исторические аспекты и современное состояние проблемы диагностики и лечения редких форм протоковой карииномы ПЖ. Протоковая аденокарцинома (ПАК) составляет 75-85% всех первичных опухолей поджелудочной железы (ПЖ) и до сих пор занимает одну из лидирующих позиций в списке причин смерти. В современной гистологической классификации опухолей желудочно-кишечного тракта (ВОЗ, 2010 г.) выделяют следующие гистологические варианты протоковой карциномы: коллоидный рак, гепатоидная карцинома, медуллярная карцинома, перстневидно-клеточная карцинома (ПКК), недифференцированный (анапластический), недифференцированный рак с остеокластоподобными гигантскими клетками, а также смешанные формы. Недифференцированные раки ПЖ составляют 5% всех гистологических вариантов ПАК.

Дод.точки доступу:
Сетдикова, Г. Р.; Филиппова, Е. М.; Паклина, О. В.; Кригер, А. Г.; Чекмарева, И. А.; Горин, Д. С.; Берелавичус, С. В.; Бедин, В. В.; Тавобилов, М. М.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Обоснование способа восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта после резекции желудка [Текст] / Е. И. Брехов [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 8-13 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ЖЕЛУДКА НОВООБРАЗОВАНИЯ (хирургия)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ (физиология)
Анотація: В работе представлен анализ функциональных результатов хирургического лечения 289 больных, перенесших обширные резекции желудка и гастрэктомию. Проведена оценка функциональных результатов этих операций. Предложены новые методы реконструкции пищеварительного тракта после этих вмешательств. На основании сравнительного анализа ближайших и отдаленных результатов традиционных и предложенных методов хирургических вмешательств разработаны критерии выбора способа реконструкции желудочно-кишечного тракта. На основании современных методов обследования и диагностики доказаны функциональные преимущества предложенных оперативных методов. За последние десятилетия количество оперативных, особенно резекционных, вмешательств на желудке в стационарах общехирургического профиля существенно сократилось, и это обусловлено объективными причинами. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кищки в значительной степени перестала быть хирургической проблемой, что связано с развитием фармакологии и внутрипросветной эндоскопии. Хирургическому лечению подлежат лищь осложненные формы язвенной болезни: стеноз выходного отдела желудка, пенетрирующие язвы и (значительно реже) язвенные кровотечения, рецидивирующие, несмотря на эндоскопические манипуляции и консервативное лечение.

Дод.точки доступу:
Брехов, Е. И.; Мизин, С. П.; Репин, И. Г.; Шипова, А. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Робот-ассистированные и лапароскопические резекции печени при непаразитарных кистах задних сегментов [Текст] / А. Г. Кригер [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 14-19 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ (хирургия)
ЛАПАРОСКОПИЯ (использование, методы)
Анотація: В статье проанализированы результаты лечения 36 больных с непаразитарными кистами задних сегментов печени. Больным выполняли лапароскопически- и робот-ассистированные операции. Описаны технические аспекты выполнения указанных вмешательств, их преимущества и недостатки. Проведено сравнение ряда интраоперационных и послеоперационных показателей. На основании полученных результатов можно говорить о технических преимуществах роботизированного хирургического комплекса "да Винчи" над стандартной лапароскопической техникой при расположении непаразитарных кист в проекции VII и VIII сегментов печени. Роботохирургия рассматривается как следующий эволюционный шаг развития эндоскопической хирургии. Как показала практика, среди огромного числа хирургических вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства лишь небольшое количество операций целесообразно выполнять с помощью роботизированного хирургического комплекса - РХК ("да Винчи"). Хорошие результаты лапароскопических операций на печени, чаще при кистозных ее поражениях, послужили поводом для развития этого направления эндоскопической хирургии. Наиболее благоприятной для проведения лапароскопической операции является поверхностная локализация кист в левой кавальной доле и IV, V, VI сегментах. При таком расположении складываются оптимальные условия для визуальной и инструментальной доступности кист. Расположение кист в задних сегментах (VII, VIII) значительно затрудняет возможности адекватного лапароскопического обзора и проведения манипуляций.

Дод.точки доступу:
Кригер, А. Г.; Старков, Ю. Г.; Шишин, К. В.; Горин, Д. С.; Поляков, И. С.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Комбинированные операции при забрюшинных липосаркомах [Текст] / И. С. Стилиди [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 20-25 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА НОВООБРАЗОВАНИЯ (химия)
Анотація: Проведен ретроспективный анализ историй болезни 228 больных с забрюшинной липосаркомой, проходивших обследование и лечение в Российском онкологическом научном центре с 1971 по 2010 г. Из 223 операций 124 были комбинированными. Наиболее часто при первичных и рецидивных опухолях удаляли почку. Отдаленные результаты прослежены у 160 больных. 10-летняя выживаемость при комбинированных операциях составила 26%, при органосохраняюших - 35%. Липосаркома (ЛС) - самая частая первичная мезенхимальная злокачественная опухоль, возникающая в забрюшинном пространстве. ЛС представляют собой несколько типов опухолей жировой природы, которые различаются по гистологическому строению и клиническому течению. Среди всех забрюшинных опухолей ЛС встречаются в 40,0% наблюдений. В лечении больных забрюшинными ЛС основным и единственно радикальным методом является хирургический, поскольку эти новообразования малочувствительны к лучевому воздействию и химиотерапии. Операции по поводу забрюшинных ЛС относятся к числу технически сложных, что обусловлено как анатомическими особенностями забрюшинного пространства, так и часто возникающей необходимостью резекции или удаления вовлеченных органов. Это происходит по причине длительного отсутствия клинических проявлений болезни, вследствие чего ЛС могут достигать гигантских размеров.

Дод.точки доступу:
Стилиди, И. С.; Никулин, М. П.; Неред, С. Н.; Давыдов, М. М.; Болотский, В. И.; Губина, Г. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Оптимизация хирургической тактики при лечении больных со спонтанным пневмотораксом [Текст] / А. Н. Вачев [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 26-28 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ПНЕВМОТОРАКС
Анотація: В статье представлены результаты лечения 299 больных со спонтанным пневмотораксом. В зависимости от применяемой хирургической тактики все больные были разделены на 2 группы: в 1-й (n=182) выполняли пункции и дренирования плевральной полости для расправления легкого, во 2-й (n=117) проводили хирургическое лечение, направленное на устранение источника пневмоторакса и создание условий для исключения его рецидива. Для этого выполняли атипичную резекцию легкого и субтотальную париетальную плеврэктомию. В 1 -й группе рецидив спонтанного пневмоторакса развился у 24 (13,2%) больных, во 2-й - у 4 (3,4%) больных. Сделаны выводы о том, что наиболее радикальной операцией при спонтанном пневмотораксе является атипичная резекция патологически измененной части легкого, дополненная париетальной плеврэктомией. Раннее применение активной хирургической тактики у таких больных позволяет уменьшить число рецидивов на 9,8%.

Дод.точки доступу:
Вачев, А. Н.; Адыширин-Заде, Э. Э.; Фролова, Е. В.; Олефиров, А. С.; Козлов, А. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Медико-социальная характеристика пострадавших с гнойными осложнениями проникающих ранений груди [Текст] / Ш. Н. Даниелян [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 29-37 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
(осложнения)
Анотація: Представлен анализ результатов обследования и лечения 232 больных с гнойными осложнениями после ранений груди. Весь массив наблюдений был разделен на группы в зависимости от пола, возраста, вида ранения и места постоянного проживания. Выделена группа лиц с медико-социальными девиациями (МСД), в том числе с гемоконтактными вирусными инфекциями (ГВИ), сифилисом, туберкулезом, психическими расстройствами и социальными отклонениями. Установлено, что различные виды МСД имелись у 75% больных, что влияло на особенности течения посттравматического периода и исход ранений груди. По совокупности всех МСД наиболее отягощенными являлись раненые лица БОМЖ (100%), пострадавшие женщины (91%), лица старше 50 лет (86,2%) и больные после колото-резаных ранений груди (77,4%) за счет высокой частоты злоупотребления алкоголем, психических отклонений и суицидальных попыток, легочного туберкулеза. В плане распространенности ГВИ и сифилиса наиболее неблагополучными оказались пациенты - приезжие мужчины из стран ближнего зарубежья (37%), пострадавшие после огнестрельных ранений (20%) и больные в возрасте от 31 года до 40 лет (18,4%).

Дод.точки доступу:
Даниелян, Ш. Н.; Годков, М. А.; Абакумов, М. М.; Зубарева, О. В.; Саприн, А. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Эпидемиология венозных тромбоэмболий у хирургических больных из группы высокого риска и роль сурального синуса в инициации тромботического процесса [Текст] / Л. А. Лаберко [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 38-43 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ (хирургия, эпидемиология)
Анотація: Проведено проспективное клиническое исследование эпидемиологии и характера послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений, развивающихся на фоне стандартных профилактических мероприятий у больных из группы высокого риска. На основании динамического ультразвукового скрининга венозной системы нижних конечностей выявлено, что частота развития послеоперационного венозного тромбоза у данной категории больных составила 32,7% (95% ДИ 24,7-41,9%), при этом проксимальный тромбоз встречался в 9,1 % (95% ДИ 5,0-15,9%) наблюдений. Обнаружено, что в половине наблюдений тромбоз был представлен изолированным поражением суральных синусов голени, а общая вовлеченность данных зон в тромботический процесс составила 83,3%. В течение первой недели после операции было обнаружено 50% всех тромбозов, в течение 2 нед - 86,1 %. Также выявлено, что у исследуемой группы пациентов сроки назначения антикоагулянтов не оказали существенного влияния на частоту развития тромбоза. Были сделаны выводы о высокой истинной частоте послеоперационных венозных тромбозов с учетом малых и начальных форм у больных из группы высокого риска на фоне профилактических мероприятий и о ведущем значении сурального синуса в их инициации.

Дод.точки доступу:
Лаберко, Л. А.; Родоман, Г. В.; Баринов, В. Е.; Лобастов, К. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Лечебно-диагностическая тактика при острой интестинальной ишемии [Текст] / В. В. Багдасаров [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 44-50 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ИШЕМИЯ (диагностика, терапия)
Анотація: В работе представлены результаты лечения острой интестинальной ишемии у 72 больных. Средний возраст больных 69,2±5,8 года. Причинами острой интестинальной ишемии были окклюзионные поражения сосудов кишечника, в 84,5% наблюдений обусловленные тромбозом и эмболией верхней брыжеечной артерии и тромбозом верхней брыжеечной вены, в 15,5% - нарушениями кровообращения на микроциркуляторном уровне (неокклюзионная ишемия). Представлены преимушества разработанного лечебно-диагностического алгоритма перед традиционным лечением. До настоящего времени превалируют сомнения в реальности оказания эффективной помощи больным острой интестинальной ишемией (ОИИ), что определяется трудностями своевременной диагностики и высокой смертностью. Летальность при ОИИ высока и за полвека почти не изменилась - 67-97%. Суть проблемы заключается в том, что ОИИ диагностируют поздно из-за неспецифичности клинической картины, отсутствия патогномоничных симптомов в первые часы заболевания и малой информативности стандартных диагностических методов исследования. Известные трудности практического здравоохранения откладывают по времени экстренную мезентерикографию с эндоваскулярными вмешательствами. По данным многих авторов, аортомезентерикография при отсутствии признаков перитонита является "золотым стандартом" в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения.

Дод.точки доступу:
Багдасаров, В. В.; Багдасарова, Е. А.; Чернооков, А. И.; Рамишвили, В. Ш.; Атаян, А. А.; Ярков, С. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Маликов, М. Х.
Диагностика и коррекция нарушений кровообращения мышечных трансплантатов, пересаженных на верхнюю конечность [Текст] / М. Х. Маликов, У. А. Курбанов, Г. Д. Каримзаде // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 51-54 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ТРАНСПЛАНТАТА СОСУДИСТОГО ОККЛЮЗИЯ (диагностика, осложнения, терапия)
Анотація: В статье приводятся особенности течения, диагностики и лечения острого нарушения кровообращения трансплантатов, возникшего у 7 больных после 59 пересадок реваскуляризированных и реиннервированных мышечных трансплантатов при тяжелых последствиях травм верхней конечности. Комплексы тканей на питающей ножке были пересажены на верхнюю конечность при контрактуре Фолькмана (n=47), последствиях огнестрельного ранения (n=7) и электротравмы (n=5). Клиническая картина нарушения кровообращения пересаженного комплекса тканей в ближайшие часы после операции развилась у 7 больных. Диагностика основывалась на данных визуального осмотра и ультразвукового исследования. В случае нарушения кровообращения лоскутов во всех наблюдениях была предпринята повторная операция в сроки до 24 ч. При этом в 3 наблюдениях имел место тромбоз артериального и в 2 - венозного анастомоза. У 2 больных причиной нарушения венозного оттока явилась гематома. Повторная реконструкция анастомозов с дренированием раны в 5 наблюдениях позволила восстановить кровообращение пересаженных аутотрансплантатов. В 2 наблюдениях повторная операция не привела к успеху, развился некроз трансплантатов.

Дод.точки доступу:
Курбанов, У. А.; Каримзаде, Г. Д.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

10.

Городниченко, А. И.
Интрамедуллярный остеосинтез переломов вертельной области бедренной кости у больных старшей возрастной группы [Текст] / А. И. Городниченко, О. Н. Усков, И. И. Платонов // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 55-58 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
(диагностика, хирургия)
Анотація: Основой работы послужили данные анализа хирургического лечения 45 больных старшей возрастной группы (от 75 до 104 лет) с переломом вертельной области бедренной кости, находившихся на лечении в травматолого-ортопедическом отделении Центральной клинической больницы с поликлиникой Управления делами Президента РФ с 2010 по 2012 г. Всем 45 больным был выполнен интрамедуллярный остеосинтез перелома фиксатором TRIGEN INTERTAN ("Smith&Nephew"). Отдаленные результаты после операции изучены у 35 (77,8%) человек, отличный результат отмечен у 12 (34,3%) из них, хороший - у 14 (40%) и удовлетворительный - у 9 (25,7%). Результаты исследования позволяют рекомендовать интрамедуллярный фиксатор для лечения больных с переломом вертельной области бедренной кости, особенно больных старшей возрастной группы с сопутствуюшим остеопорозом. Переломы проксимального отдела бедренной кости являются одними из наиболее часто встречающихся переломов в пожилом и старческом возрасте. Согласно прогнозам, к 2025 г. в мире ежегодное количество наблюдений переломов проксимального отдела бедренной кости составит 2,6-3,94 млн, а к 2050 г. увеличится до 4,5-6,3 млн. За более чем 20-летний период с момента внедрения в широкую хирургическую практику для лечения перелома вертельной области бедренной кости коротких интрамедуллярных фиксаторов последние претерпели множество усовершенствований. Первым фиксатором, состояшим из короткого интрамедуллярного гвоздя и проксимального блокируюшего винта большого диаметра, введенного ретроградно в шейку бедренной кости, был Гамма-гвоздь фирмы "Howmedica" (сейчас "Stryker"). Преимуществами перед скользящим бедренным винтом являлись минимально инвазивный доступ и лучшая биомеханическая фиксация перелома.

Дод.точки доступу:
Усков, О. Н.; Платонов, И. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

11.

Эффективность использования в комплексном хирургическом лечении больных с гангренозно-ишемической формой синдрома диабетической стопы антигипоксантной терапии [Текст] / В. Д. Скрипко [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 59-64 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА (осложнения, терапия, хирургия)
Анотація: На сегодняшний день в мире сахарным диабетом (СД) болеют около 100 млн человек. У 4-10% таких больных развивается синдром диабетической стопы (СДС), который в 65% наблюдений приводит к развитию критической ишемии нижней конечности. В связи с этим 40-70% всех ампутаций нижних конечностей приходится именно на таких больных. Остается нерешенным важный вопрос выбора уровня ампутации конечности у больных СДС, особенно при его гангренозно-ишемической форме. Кроме того, не решены вопросы улучшения оксигенации тканей нижней конечности с целью обеспечения адекватного заживления ран после проведения ампутаций и ускорения реабилитации больных. Цель исследования - улучшить результаты лечения больных с гангренозно-ишемической формой СДС, разработав тактику хирургического лечения на основе изучения клинико-морфогистохимических характеристик ишемизированных мышц конечности и влияния ишемии на общее состояние больного.

Дод.точки доступу:
Скрипко, В. Д.; Дельцова, Е. И.; Гончар, М. Г.; Сабадош, Р. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

12.

Оценка эффективности применения новых перевязочных средств у детей с ожоговыми ранами [Текст] / Л. И. Будкевич [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 65-68 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
(осложнения, терапия)
ДЕТИ
Анотація: За последнее время на рынке перевязочных средств появляются новые изделия медицинского назначения, при создании которых применяются передовые технологии, позволяющие улучшать течение процессов заживления ран, предупреждать формирование послеожоговых рубцов, сокращать сроки пребывания больных в стационаре, повышать качество жизни обожженных, как в период острой ожоговой травмы, так и после их выздоровления. Перечисленные обстоятельства имеют огромное значение для педиатрической комбустиологии, так как опыт свидетельствует о том, что большая часть обожженных детей нуждается в проведении местного консервативного лечения. Использование адекватной местной терапии у больных с так называемыми пограничными ожогами (II-III степени) способствует отказу от проведения оперативных вмешательств по восстановлению утраченного кожного покрова и снижает риск развития патологических рубцов в зоне повреждения. Не следует забывать о негативном влиянии на ребенка не только смены повязок на ожоговой ране, но и самого факта его пребывания в условиях лечебно-профилактического учреждения. Важной проблемой остается соотношение цены и качества используемых повязок.

Дод.точки доступу:
Будкевич, Л. И.; Сошкина, В. В.; Астамирова, Т. С.; Королева, Т. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

13.

Лечение пациента с нейрогенной опухолью забрюшинного пространства с инвазией в нижнюю полую вену [Текст] / М. О. Воздвиженский [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 69-71 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
(осложнения, хирургия)
Анотація: Неорганные забрюшинные опухоли - довольно редкая группа онкологических заболеваний. Их частота, по данным литературы, значительно варьирует, однако, судя по публикациям последнего десятилетия, неуклонно увеличивается. Неорганные забрюшинные опухоли в структуре онкологической заболеваемости составляют 0,02%, встречаются в любом возрасте, преимущественно от 40 до 60 лет, из них 14-44% доброкачественные и 60-85% злокачественные. Частота отдаленного метастазирования этого вида новообразований не превышает 30%. Нередко (около 17%) развивается инфильтративный местнораспространенный процесс с инвазией магистральных сосудов, в частности нижней полой вены (НПВ). В практике хирурга-онколога встречаются случаи, в которых неизбежно вмешательство на магистральных венах. Например, известна возможность удаления опухолевого тромба из НПВ у больных гипернефроидным раком. Иногда из-за местной распространенности опухолевого процесса радикальное вмешательство невозможно без протезирования полой вены. Количество таких операций невелико, поскольку чаще всего прорастание опухолью сосуда такого калибра расценивается как неоперабельное состояние.

Дод.точки доступу:
Воздвиженский, М. О.; Дудко, С. М.; Стадлер, В. В.; Швец, Д. С.; Ткачев, М. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

14.

Кадышев, Ю. Г.
Абдоминоторакальное ранение с повреждением прямой кишки, брыжейки сигмовидной кишки, сквозным ранением желудка, селезенки, левого купола диафрагмы [Текст] / Ю. Г. Кадышев, А. С. Яковенко // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 72 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
(осложнения, хирургия)
Анотація: Абдоминоторакальные ранения относятся к категории сложных и редких травм. Приводим описание крайне редкого клинического наблюдения. Больная К., 79 лет, доставлена в клинику 26.11.09. Со слов врача, больная обнаружена сидящей на металлическом штыре, длиной 60 см, торчащем из земли. Обстоятельства травмы неизвестны. Состояние больной крайне тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. Запах алкоголя не определяется. Зрачки узкие, реагируют на свет, нистагм не определяется. В легких дыхание ослаблено, в нижних отделах сухие хрипы. Тоны сердца приглущены. Пульс 100 в 1 мин, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт.ст. Притупление в отлогих местах сомнительно. Печеночная тупость сохранена. Живот болезнен на всем протяжении, больше в нижних отделах. Симптомов раздражения брющины нет. При осмотре промежности обнаружена ссадина на правой ягодице размером 18x0,5 см, кровотечения нет. При пальцевом исследовании прямой кишки тонус сфинктера ослаблен, следы кала с примесью крови. Больная осмотрена хирургом, терапевтом, реаниматологом, госпитализирована в хирургическое отделение. ЭКГ: ритм синусовый, ритмичный, положение электрической оси сердца горизонтальное. При рентгенографии грудной клетки и брюшной полости патологические изменения не выявлены. Анализы крови и мочи без патологических изменений.

Дод.точки доступу:
Яковенко, А. С.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

15.

Терсков, Д. В.
Комплексное лечение пациента с нейротрофической язвой пяточной области правой стопы с применением коллагеновой мембраны "КОЛЛОСТ" [Текст] / Д. В. Терсков, Д. В. Черданцев, В. Ю. Дятлов // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 73-74 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ПЯТКА (патология, хирургия)
Анотація: Больной А., 50 лет, обратился с жалобами на наличие длительно не заживающего (в течение года) язвенного дефекта в пяточной области правой стопы. Диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника III-IV стадии по Осно. Грыжа диска Ц-В, с рецидивирующим корешковым синдромом S,. Узел Шморля Ц. Трофическая язва подошвенной поверхности пяточной области правой стопы, сахарный диабет 2-го типа. Из анамнеза заболевания: страдает остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника в течение последних 5 лет. Диагноз подтвержден серией компьютерных томограмм, выполненных в спиральном режиме. Высота тел видимых позвонков сохранена. Краниальная замыкательная пластинка тела Ц вдавлена узлом Шморля. Высота межпозвонковых дисков Ц-Ц, Ц-З, снижена с сохранением структуры. На уровне Ц-З, на фоне диффузной протрузии определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска до 5 мм с признаками компрессии корешка S. справа. Задняя продольная связка на этом уровне сохранена. Межпозвонковые отверстия на уровне Ц j, Ц-З, сужены. Сахарный диабет был выявлен впервые 6 мес назад. Год назад у больного на фоне обострения остеохондроза с корешковым синдромом появились нарушения чувствительности и трофические расстройства правой нижней конечности, на фоне которых после потертости обувью появился выраженный подошвенный гиперкератоз. После удаления пораженного гиперкератозом участка подошвенной поверхности пяточной области справа открылась трофическая язва. Лечение у хирурга в амбулаторном порядке и перевязки, которые выполнялись самостоятельно, не дали эффекта. 6 мес назад был эпизод вторичного инфицирования язвы с образованием гнойных затеков в пяточной области. Производились вскрытие и дренирование затеков в хирургическом стационаре с последующим купированием гнойно-воспалительного процесса.

Дод.точки доступу:
Черданцев, Д. В.; Дятлов, В. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

16.

Определение потребности во фтизиохирургической помощи при лечении инфильтративного туберкулеза легких [Текст] / И. А. Волчегорский [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 75-82 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (осложнения, хирургия)
Анотація: Цель исследования - выявить предикторы формирования потребности во фтизиохирургической помощи в процессе стандартной терапии инфильтративного туберкулеза легких. Проведено клиническое, рентгенологическое, лабораторное и психологическое обследование 103 больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада (А15. и AT 6. по МКБ-10) перед началом стандартной терапии. По результатам проспективного 12-месячного наблюдения пациентов распределяли на две группы (с возникновением показаний к фтизиохирургическому лечению и без показаний к торакальным вмешательствам). Предикторы потребности во фтизиохирургической помощи выявляли по результатам межгруппового сопоставления и с помощью процедуры пошаговой логистической регрессии. Установлено, что формирование потребности во фтизиохирургической помощи в процессе консервативного лечения инфильтративного туберкулеза легких связано с наличием М. tuberculosis в мокроте и относительным повышением показателей размера туберкулезных инфильтратов, содержания эритроцитов в крови, тимоловой пробы, коэффициента атерогенности и концентрации циркулирующего церулоплазмина на фоне относительного уменьшения депрессивной раздражительности и астении. С помощью процедуры пошаговой логистической регрессии был сформирован интегрированный алгоритм прогноза потребности во фтизиохирургической помощи. Данный алгоритм базируется на учете интегрального показателя тяжести клинических симптомов, потливости, количества деструкций в туберкулезном инфильтрате и его размеров, концентрации ХС-ЛПВП, общего белка и процентного содержания Р-глобулинов в сыворотке крови. Сформированный с помощью логистической регрессии алгоритм позволяет прогнозировать формирование потребности во фтизиохирургическом лечении с чувствительностью 72,7% и специфичностью 80%.

Дод.точки доступу:
Волчегорский, И. А.; Новоселов, П. Н.; Дударова, Т. П.; Болотов, А. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

17.

Пути повышения эффективности лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бацилловыделением [Текст] / Д. Б. Гиллер [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 83-87 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (диагностика, лекарственная терапия)
Анотація: Цель исследования - повышение эффективности лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих микобактерии туберкулеза, за счет широкого и раннего применения коллапсотерапевтических и хирургических методов на фоне интенсивной химиотерапии. В 2009 г. в Пензенской области были впервые выявлены 334 больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. Возраст больных от 16 до 88 лет. Различные методы коллапсотерапии и/или хирургические операции были использованы при лечении 255 (76,4%) больных. Сравнение непосредственных результатов лечения впервые выявленных за 2009 г. больных с деструкцией легочной ткани, выделяющих микобактерии туберкулеза, с результатами лечения такой же группы больных, выявленных в Пензенской области в 2006 и 2007 гг., до внедрения предложенной стратегии лечения, демонстрирует почти двукратное увеличение эффективности лечения при снижении смертности от туберкулеза в 3 раза.

Дод.точки доступу:
Гиллер, Д. Б.; Бижанов, А. Б.; Хасаншин, Г. С.; Тришина, А. В.; Клестова, А. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

18.

Хирургическое лечение больных с патологической извитостью внутренней сонной артерии [Текст] / А. В. Гавриленко [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 88-91 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
СОННАЯ АРТЕРИЯ ВНУТРЕННЯЯ
Анотація: Церебральный инсульт занимает второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) в России. Ежегодная смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в нашей стране - одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 ООО населения). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 34,6%, а в течение года умирает примерно 50% больных. По данным Национального регистра инсультов, 31% больных, перенесщих ОНМК, требуется посторонняя помощь для ухода за собой, 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе. В связи с ростом частоты инсультов, тяжести течения, инвалидизации и высокого уровня летальности диагностика причин нарушения мозгового кровообращения, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение весьма актуальны на сегодняшний день. В 1868 г. Henle сообщил о вариациях хода внутренней сонной артерии (ВСА) (цит. по F. Paulsen и соавт. Клиническую значимость патологической извитости (ПИ) ВСА первыми оценили отоларингологи, сталкиваясь со смертельными кровотечениями при проведении тонзиллэктомии, дренировании паратонзиллярных абсцессов. А. Fisher в 1915 г. опубликовал клиническое наблюдение массивного кровотечения с последующим гемостазом при тонзиллэктомии. В 1951 г. М. Riser и соавт. первыми выявили связь между каротидным кинкингом и сосудисто-мозговой недостаточностью, авторы фиксировали извитую ВСА к влагалищу грудиноключично-сосцевидной мышцы, после чего у больного «кризы головокружения» были купированы. В 1956 г. 1. Hsu и А. Kisten впервые провели реконструкцию ВСА при ее патологической извитости. К сожалению, тромбоз анастомоза привел к летальному исходу. Только в 1958 г. J. Quattlebaum и соавт. выполнили первую успешную операцию при деформации ВСА. 59-летней женщине с кинкингом левой ВСА и развившимся правосторонним гемипарезом методом резекции общей сонной артерии (ОСА) был восстановлен прямолинейный ход ВСА, после чего неврологический дефицит был купирован, больная оставалась асимптомной более 10 лет.

Дод.точки доступу:
Гавриленко, А. В.; Кочетков, В. А.; Куклин, А. В.; Абрамян, А. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

19.

Пророков, В. В.
Стратегия лечения колоректального рака [Текст] / В. В. Пророков, О. А. Власов // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 92-95 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
АНУСА НОВООБРАЗОВАНИЯ (хирургия)
Анотація: Колоректальный рак в России занимает в настоящее время 2-3-е место в структуре онкологических заболеваний и включает рак ободочной кишки, рак прямой кишки, а также рак анального канала (плоскоклеточный или железистый), подходы к лечению которых в силу анатомических и патоморфологических особенностей могут несколько различаться. Так, если при аденоматозном раке (аденокарциноме) различных локализаций основным методом лечения остается хирургический, то при плоскоклеточном анальном раке приоритет отдается консервативному лечению с включением химиолучевой терапии, позволяющей в ряде наблюдений достигнуть стойкой ремиссии, не прибегая к калечащим оперативным вмешательствам. Лишь в небольшом числе наблюдений при лечении плоскоклеточного рака онкологи вынуждены выполнять оперативные вмешательства - при недостаточной эффективности консервативного лечения или при возникновении рецидива заболевания после ранее проведенной консервативной химиолучевой терапии.

Дод.точки доступу:
Власов, О. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

20.

Глянцев, С. П.
Лечение боевых ран русскими хирургами в 1812 году (к 200-летию победы России в Отечественной войне 1812 года) [Текст] / С. П. Глянцев // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2013. - N 6. - С. 96-100 . - ISSN 0023-1207
MeSH-головна:
(осложнения, хирургия)
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ (история, кадры)
Анотація: Со времени окончания Отечественной войны 1812 года прошло 200 лет. За это время историки медицины изучили деятельность медико-санитарной службы Русской армии. Однако лечение боевых ран осталось вне рамок этих трудов. Наше исследование основано на изучении, с одной стороны, поражающих факторов французского оружия того времени и наносимых им повреждений, с другой - на анализе арсенала перевязочных и лекарственных средств, а также видов хирургических пособий русских хирургов. Полученные данные позволили сделать вывод об эффективности лечения боевых ран в Русской армии в Отечественную войну 1812 года. Основным вооружением французской пехоты были относительно тяжелые (до 4,5 кг) и длинные (со штыком до 2 м) гладкоствольные кремниевые мушкеты, стрелявшие круглыми свинцовыми пулями диаметром от 15 мм и массой до 25 г на расстояние до 300 шагов. Пробивая обмундирование, ружейные пули увлекали за собой куски одежды и амуниции и останавливались в тканях на разной глубине. Ранения мягких тканей могли быть сквозными. Французская кавалерия была вооружена укороченными ружьями - мушкетонами, изготовленными по типу пехотных, а также особым видом мушкетонов - тромблонами, имевшими на конце ствола раструб. Такой раструб уменьшал кучность стрельбы дробью (картечью), но увеличивал ее поражаюшее действие. В седельных кобурах у кавалеристов были пистолеты, но их поражающее действие по сравнению с ружьями и мушкетонами было относительно невелико.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

1-20 21-22

Статистика за 01.07.2024
Кількість запитів	12808
Кількість відвідувачів	1

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)