На головну сторінку сайту Спрощенний режим E-бібліотека навчальних матеріалів
Авторизація
Прізвище
Пароль
 

Бази даних


Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ- результати пошуку

Вид пошуку
Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ
Каталог онлайн курсів на платформі edX
Публікації співробітників ЗДМФУ
Картотека авторефератів дисертацій
Картотека іноземної літератури
Картотека законодавчих документів
Картотека рідкісних видань
Фонд електронних документів
Каталог WEB - ресурсів
Ресурси порталу Springer Link (доступ через IP-адреси ЗДМУ)
Заочно-дистанційне навчання
Полнотекстовая
Зона пошуку
Формат представлення знайдених документів:
повнийінформаційнийкороткий
Відсортувати знайдені документи за:
авторомназвоюроком виданнятипом документа
Пошуковий запит: <.>II=ТР8/2019/91/5<.>
Загальна кількість знайдених документів : 19
Показані документи с 1 за 19
1.


    Насонов, Е. Л.
    Ревматоидный артрит: достижения и нерешенные проблемы [Текст] / Е. Л. Насонов, А. М. Лила // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 4-7 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ГЕННАЯ ИНЖЕНЕРИЯ (использование)
РЕМИССИИ ИНДУКЦИЯ (методы)
Анотація: Несмотря на достигнутые успехи в лечении ревматоидного артрита (РА), связанные с разработкой новых лекарственных препаратов и совершенствованием стратегии лечения, позволяющих достигнуть ремиссии у многих пациентов, остается много теоретических и клинических проблем, касающихся как определения понятия «ремиссия», ее характеристики и типов, так и подходов к оптимальной тактике «симптоматической» и «патогенетической» лекарственной терапии на разных стадиях болезни, применение которой позволит быстро индуцировать состояние ремиссии и поддерживать ее в долгосрочной перспективе. Необходимы дальнейшие исследования, направленные на изучение природы гетерогенности патогенетических механизмов РА, подходов к ранней диагностике, совершенствование методов мониторинга активности заболевания, биомаркеров эффективности и резистентности к терапии и, наконец, разработки дифференцированной терапии, в том числе связанной с поиском новых «терапевтических» мишеней.


Дод.точки доступу:
Лила, А. М.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
2.


   
    Хроническая боль и депрессия у больных ревматоидным артритом: результаты пятилетнего наблюдения [Текст] / Т. А. Лисицына [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 8-18 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
БОЛИ ХРОНИЧЕСКИЕ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
АНТИФОБИЧЕСКИЕ СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение)
Анотація: Цель исследования - анализ факторов, влияющих на хроническую боль у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Материалы и методы. Обследовано 128 пациентов с достоверным диагнозом РА [111 (86,7%) женщин и 17 (13,3%) мужчин]. Средний возраст больных составил 47,4±11,3 года, медиана длительности заболевания - 96 [48; 228] мес. При включении в исследование у большинства пациентов активность РА по DAS28 была умеренной (n=56; 43,7%) или высокой (n=48; 37,5%). Для определения выраженности боли и ее влияния на различные аспекты жизни использовали шкалу BPI (Brief Pain Inventory). Расстройства тревожно - депрессивного спектра (РТДС) диагностированы психиатром в ходе полуструктурированного интервью по критериям МКБ-10 у 123 (96,1%) пациентов. Выраженность депрессии определяли по шкале депрессии Монтгомери-Асберг, тревоги - по шкале тревоги Гамильтона. Для диагностики когнитивных нарушений использовали клинико - психологические методики. Психофармакотерапия (ПФТ) предложена всем пациентам с РТДС, из них согласились на лечение 52, отказался - 71 пациент. В зависимости от проводимой терапии выделены следующие терапевтические группы: 1-я - базисные противовоспалительные препараты (БПВП; n=39), 2-я - БПВП+ПФТ (n=43), 3-я - БПВП+генно - инженерные биологические препараты (ГИБП; n=32), 4-я - БПВП+ГИБП+ПФТ (n=9). Динамику РТДС и исходы РА через 5 лет оценивали у 83 (67,5%) больных. Результаты. При включении в исследование 94 (75,2%) пациента с РА испытывали умеренную и сильную боль. По данным регрессионного анализа, максимальная выраженность боли по BPImax через 5 лет наблюдения ассоциировалась не только с факторами, характеризующими РА - высокой активностью по DAS28, уровнем высокочувствительного С-реактивного белка, выраженностью суставной деструкции, степенью функциональных ограничений, длительностью РА и меньшей длительностью приема глюкокортикоидов, но также с сохраняющимися депрессивными эпизодами в рамках рекуррентной депрессии и исходным наличием когнитивных нарушений. Выраженность боли через 5 лет наблюдения была выше при лечении РА только базисными препаратами, без применения ГИБП и в отсутствии ПФТ сопутствующих РТДС. Заключение. Депрессивный эпизод в рамках рекуррентной депрессии является значимым фактором хронизации боли у больных РА. Своевременная эффективная ПФТ депрессии, подобранная с учетом ее структуры и личностных особенностей пациента, приводит к стойкому уменьшению выраженности боли у больных РА.


Дод.точки доступу:
Лисицына, Т.А.; Абрамкин, А.А.; Вельтищев, Д.Ю.; Серавина, О. Ф.; Ковалевская, О. Б.; Зелтынь, А. Е.; Глухова, С. И.; Насонов, Е. Л.; Краснов, В. Н.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
3.


   
    Эффективность и переносимость селективных и неселективных ингибиторов ХА - фактора при антифосфолипидном синдроме и системной красной волчанке: уровень анти - ХА - активности [Текст] / Н. В. Середавкина [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 19-25 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ГЕПАРИН НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ (терапевтическое применение)
АНТИКОАГУЛЯНТЫ (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ (диагностика, кровь, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
Анотація: Цель исследования - оценить анти - Ха - активность (аХа) селективных и неселективных ингибиторов Ха - фактора у больных системной красной волчанкой (СКВ) и антифосфолипидным синдромом (АФС) в зависимости от клинических проявлений и лабораторных показателей. Материалы и методы. У больных СКВ и АФС, длительно получавших низкомолекулярные гепарины (НМГ) и селективные ингибиторы Ха фондапаринукс и ривароксабан, ретроспективно проанализированы данные клинических и лабораторных исследований. В исследование включено 70 пациентов в возрасте 39 [31; 43] лет, из них 15/70 (21%) пациентов с СКВ, 10/70 (14%) - с АФС и 45/70 (65%) - с СКВ+АФС. Больные получали антикоагулянты: 29 пациентов - надропарин (98,3 [67,8; 129,5] МЕ/кг/сут), 29 пациентов - фондапаринукс (5 [5; 7,5] мг/сут), 3 больных - эноксапарин (1,2 [0,8; 1,5] мг/сут) и 9 пациентов - ривароксабан (20 мг/сут). Все пациенты подписали информированное согласие. Результаты. Терапевтический интервал аХа 0,1-1,5 МЕ/мл зарегистрирован у 43/70 (61%) больных. Низкая аХа выявлена у 14/70 (20%) больных, высокая аХа - у 13/70 (19%). Пациентам с низкой аХа проводилась коррекция дозы антикоагулянта. Массивных кровотечений и рецидивов тромбозов в исследовании не зарегистрировано. Превышение терапевтического интервала аХа более часто встречалось на фоне фондапаринукса (31%), чем на фоне надропарина (7%) и ривароксабана (23%), р=0,02. На фоне эноксапарина аХа была в пределах нормы. В отсутствие кровотечения у больных СКВ и АФС, получавших антикоагулянты в стандартной терапевтической дозе, на повышение аХа оказывали влияние следующие факторы: порок сердца с формированием митральной недостаточности Ⅲ степени в исходе асептического эндокардита Либмана-Сакса (отношение шансов - ОШ 9,02, 95% доверительный интервал - ДИ [1,53; 53,12], p=0,015), поражение артерий по типу облитерирующего эндартериита (ОЭ) с артериальной недостаточностью (ОШ 6,86, 95% ДИ [1,25; 37,71], p=0,027), а также позитивность по всем трем серологическим маркерам АФС (ОШ 4,93, 95% ДИ [1,11; 21,99], p=0,036). Согласно полученной логистической регрессионной модели риск повышения аХа можно спрогнозировать по следующей формуле: Z = -3,98 + 2,2 × Порок (да-1/нет-0) + 1,9 × ОЭ (да-1/нет-0) + 1,6 × Triple-позитивность (да-1/нет-0). Значение классификационной функции Z=0,39 определяет группу пациентов с повышенным аХа. Соответственно значение Z0,39 указывает на повышение аХа в отсутствие кровотечения, при этом чувствительность составляет 77%, специфичность - 86%, положительная прогностическая точность - 84,3%. Заключение. На повышение аХа у больных АФС и СКВ влияли следующие клинические и иммунологические проявления: поражение сосудов по типу ОЭ, перенесенный асептический эндокардит Либмана-Сакса с формированием высокой степени митральной недостаточности, наличие всех трех маркеров АФС, что не требует коррекции дозы НМГ и фондапаринукса. Напротив, уменьшение дозы антикоагулянта может вызвать ухудшение клинической симптоматики. Терапевтическое окно аХа у таких пациентов должно быть расширено.


Дод.точки доступу:
Середавкина, Н.В.; Решетняк, Т.М.; Сатыбалдыева, М.А.; Кашникова, Л. Н.; Темникова, Т. А.; Насонов, Е. Л.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
4.


   
    Роль лабораторных биомаркеров в мониторинге эффективности терапии биоаналогом ритуксимаба (ацеллбия, "биокад") у больных ревматоидным артритом [Текст] / А. С. Авдеева [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 26-33 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение)
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
АНТИТЕЛА МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ (биосинтез, терапевтическое применение)
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ (использование)
Анотація: Цель: оценить роль лабораторных биомаркеров в мониторинге эффективности терапии биоаналогом ритуксимаба (РТМ) в суммарной дозе 1200 мг. Материалы и методы. Обследовано 20 больных с достоверным диагнозом ревматоидного артрита (РА; 18 женщин, медиана возраста 61,5 [54-66,5] лет, длительность заболевания 39,5 [20-84] лет, индекс DAS28 5,6 [4,9-6,8]). Всем больным проведено по 2 инфузии РТМ (Ацеллбия®) в дозе 600 мг внутривенно с интервалом в 2 нед на фоне терапии метотрексатом (МТ), нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикоидами (ГК). Клинические и лабораторные показатели анализировали непосредственно перед началом терапии, а затем через 12 и 24 нед после первой инфузии препарата. Результаты. У ответчиков на терапию индекс DAS28, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка достоверно снижались через 12 и 24 нед после применения РТМ. Снижение концентрации иммуноглобулина (Ig) M ревматоидного фактора (РФ) в сыворотках ответчиков выявлено на 12-й и 24-й неделе и составило 79,7 и 87,1% от исходного уровня соответственно (p0,05). Уровень IgA РФ снижался на 72 и 85% от исходного уровня соответственно на 12-й и 24-й неделе терапии РТМ у больных с хорошим эффектом препарата (p0,05). Концентрация антител к циклическому цитруллинированному пептиду в сыворотках ответчиков оставалась высокой на всем протяжении наблюдения. Деплеция CD19+ В-лимфоцитов достигнута к 12-й неделе терапии у всех пациентов (абсолютное содержание 0), к 24-й неделе отмечено нарастание уровня CD19+ B-клеток (0,0030 [0,0003-0,0270] 109/л). Средние уровни иммуноглобулинов как в группе пациентов с хорошим, так и с удовлетворительным эффектом оставались в пределах нормы. Применение ацеллбии также сопровождалось быстрым и выраженным снижением концентрации практически всего спектра показателей цитокинового профиля через 12-24 нед после первой инфузии. Заключение. Анализ иммунологических эффектов биоаналога РТМ свидетельствует о его способности вызывать снижение лабораторных показателей воспалительной активности, концентрации аутоантител, провоспалительных цитокинов, хемокинов и факторов роста, полную деплецию В-лимфоцитов. Серопозитивность по IgM РФ и/или антителам к цитруллинированным белкам и повышенные уровни данных аутоантител в сыворотке крови, а также повышенный уровень интерлейкина-17 через 12 нед лечения можно рассматривать в качестве предикторов хорошего ответа на проводимую терапию.


Дод.точки доступу:
Авдеева, А.С.; Черкасова, М.В.; Кусевич, Д.А.; Рыбакова, В. В.; Артюхов, А. С.; Дашинимаева, Э. Б.; Чичасова, Н. В.; Насонов, Е. Л.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
5.


   
    Уровень N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида B-типа и атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий у больных ревматоидным артритом с неэффективностью и/или непереносимостью базисной противовоспалительной терапии / Е. В. Герасимова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 34-39 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (диетотерапия, лекарственная терапия, этиология)
ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ СТВОЛ (патология)
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (вредные воздействия, терапевтическое применение)
Анотація: Выявлена высокая прогностическая значимость концентрации N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида В-типа (N-terminal fragment of brain natriuretic peptide progenitor, NT-proBNP) в развитии сердечно - сосудистых заболеваний (ССЗ) при ревматоидном артрите (РА) и в общей популяции. Цель: уточнить значение NT-proBNP у больных РА с неэффективностью и/или непереносимостью базисной противовоспалительной терапии, сопоставить уровень NT-proBNP с атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий (БЦА), традиционными факторами риска (ТФР) ССЗ и маркерами воспаления. Материалы и методы. Обследовано 28 пациентов с РА (24 женщины и 4 мужчин) с неэффективностью и/или непереносимостью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП); медиана возраста составила 55 [46; 61] лет; продолжительность болезни - 114 [60; 168] мес; DAS28 - 6,2 [5,1; 7,0] балла; SDAI - 35,0 [23,9; 51,0], CDAI - 30,0 [21,0; 42,0]. Все больные были серопозитивны по ревматоидному фактору (РФ), 86% - по антителам к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Внесуставные проявления выявлялись у 54% больных. На момент включения в исследование 47% больных получали метотрексат (медиана дозы 20,2 [18; 25] мг/нед), 11% - лефлуномид, 7% - сульфасалазин, 46% - глюкокортикоиды, 75% - нестероидные противовоспалительные препараты. У 46% пациентов отмечена неэффективность 3 и более БПВП, у 54% - непереносимость предшествовавшей терапии БПВП. В исследование не включались пациенты с РА, имеющие хроническую сердечную недостаточность. У больных РА обнаружена высокая частота ТФР: артериальная гипертензия - у 75%, дислипидемия - 61%, курение - 17%, избыточная масса тела - 61%, отягощенная наследственность по ССЗ - 36%, гиподинамия - 68% больных. Ишемическую болезнь сердца диагностировали у 11% пациентов. Контрольную группу составили 20 здоровых доноров, сопоставимых с больными по возрасту и полу. Концентрацию NT-proBNP определяли в сыворотке крови методом электрохемилюминесценции (Roche Diagnostics, Швейцария). Всем пациентам проведено дуплексное сканирование экстракраниального отдела БЦА с определением толщины комплекса интима - медиа (КИМ). Атеросклеротическое поражение БЦА оценивали по наличию атеросклеротической бляшки (толщина КИМ≥1,2 мм). Результаты. У пациентов с РА выявлены более высокие уровни NT-proBNP (78,7 [41,4; 101,3] пг/мл) по сравнению с группой здорового контроля (55,3 [36,6; 67,3] пг/мл, p‹0,05). Пациентов с РА разделили на две группы по уровню NT-proBNP: ›100 пг/мл - 1-я группа (n=6) и ≤100 пг/мл - 2-я группа (n=22). Группы больных РА не различались по полу, возрасту, активности РА, частоте выявления ТФР. Атеросклеротическое поражение БЦА выявлено у 3 (50%) пациентов 1-й группы и у 8 (36%) больных 2-й группы (р›0,05). У пациентов с РА уровень NT-proBNP положительно коррелировал с возрастом (r=0,39; p‹0,05), с толщиной КИМ БЦА (r=0,43; p‹0,05). У больных РА 2-й группы наблюдалась корреляционная связь между концентрацией NT-proBNP и уровнем антител к АЦЦП (r=0,42; p‹0,05) и антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV; r=0,56; p‹0,05). Связи концентрации NT-proBNP с активностью РА (DAS28, CDAI, CDAI), маркерами воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), ТФР и проводимой терапией установлено не было. Заключение. Уровень NT-proBNP в крови больных РА с неэффективностью и/или непереносимостью базисной противовоспалительной терапии выше, чем в группе контроля. У каждого пятого больного РА концентрация NT-proBNP была выше 100 пг/мл. Продемонстрирована связь NT-proBNP с возрастом, иммунологическими показателями (АЦЦП и анти-МСV). Корреляция между концентрацией NT-proBNP и толщиной КИМ БЦА может свидетельствовать о возможной роли данного биомаркера в прогрессировании атеросклеротического поражения периферических артерий у больных РА. Значение NT-proBNP в развитии ранних проявлений атеросклероза при РА требует дальнейшего уточнения.


Дод.точки доступу:
Герасимова, Е.В.; Попкова, Т.В.; Мартынова, А.В.; Маркелова, Е. И.; Новикова, Д. С.; Кириллова, И. Г.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
6.


   
    Клинико - лабораторная характеристика IGG4-связанного заболевания и алгоритм его диагностики [Текст] / Е. В. Сокол [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 40-48 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ДАКРИОЦИСТИТ (диагностика, иммунология, патофизиология, этиология)
ИММУНОГИСТОХИМИЯ (использование)
АНТИКОАГУЛЯНТЫ (терапевтическое применение)
Анотація: Цель: предложить алгоритм диагностики IgG4-связанного заболевания (IgG4-СЗ). Материалы и методы. Одноцентровое ретроспективное исследование, в которое включено 52 пациента с IgG4-CЗ. Диагноз верифицирован гистологически и иммуногистохимически. Из 52 пациентов 48 лечились медикаментозно. Лечение проводилось по одной из схем (на фоне низких доз пероральных глюкокортикоидов): монотерапия ритуксимабом (РТМ); монотерапия циклофосфамидом (ЦФ); комбинированная терапия РТМ и ЦФ. Результаты. Средний возраст пациентов составил 47,4±15,9 года, средний возраст дебюта заболевания 43,9±16,0 лет. Медиана времени с момента дебюта до постановки диагноза - 24 мес. Наиболее часто поражались слезные (63,5%), слюнные (46,2%) железы, легкие (48%), лимфатические узлы (34,6%) и забрюшинное пространство (17,3%). В клинической картине преобладали жалобы на увеличение органов, а не на снижение их функции. Наличие болевого синдрома характерно для пациентов с ретроперитонеальным фиброзом. У 56,8% пациентов с IgG4-связанным сиало - и/или дакриоаденитом имелась ассоциация с поражением ЛОР-органов. У 4 (7,7%) пациентов IgG4-СЗ сочеталось с онкологическим заболеванием, в том числе с MALT-лимфомой слезных желез. Необратимые поражения органов как исход IgG4-СЗ были у 15,4% пациентов. Основными лабораторными отклонениями у пациентов с IgG4-СЗ были повышение скорости оседания эритроцитов (38,5 %), эозинофилия в крови (9,6%), иммунологические нарушения (повышение уровня общего IgG и IgG4 сыворотки, повышение IgE, выявление антинуклеарных антител, ревматоидного фактора и снижение уровня компонентов комплемента). Уровень IgG4 1,35 г/л повышен у 88% пациентов и положительно коррелировал с числом пораженных органов (коэффициент корреляции Спирмена 0,39, критерий Стьюдента, р=0,0056). Наличие моноклональной секреции в сыворотке крови и наличие В-клеточной клональности в ткани выявлено у 4 (23,5 %) из 17 исследованных, однако они не всегда сочеталась у одного пациента. Заключение. На основании анализа клинико - лабораторных проявлений IgG4-СЗ предложен алгоритм диагностики данного заболевания, который улучшит выявление и качество обследования пациентов с подозрением на IgG4-СЗ.


Дод.точки доступу:
Сокол, Е.В.; Васильев, В.И.; Пальшина, С.Г.; Кокосадзе, Н. В.; Пробатова, Н. А.; Ковригина, А. М.; Сафонова, Т. Н.; Родионова, Е. Б.; Гайдук, И. В.; Селифанова, Е. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
7.


   
    Идиопатический лобулярный панникулит как общеклиническая проблема / О. Н. Егорова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 49-53 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ (диагностика, иммунология, лекарственная терапия, этиология)
ИММУНОГИСТОХИМИЯ (использование)
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ
Анотація: Цель исследования: представить клинико - лабораторную характеристику различных форм идиопатического лобулярного панникулита (ИЛП) в современной ревматологической клинике. Материалы и методы. В исследование включено 67 человек (58 женщин и 9 мужчины в возрасте от 20 до 76 лет) с направительным диагнозом в 76,2% случаев «Узловатая эритема? Недифференцированный панникулит?», с медианой длительности заболевания 78,91 [48; 540] мес, наблюдавшихся в ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» в 2007-2017 гг. Помимо общеклинического обследования проводили иммунологические, гистологическое и иммуногистохимическое исследования, компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки, туберкулиновые пробы. Результаты. Анализ клинических проявлений позволил выделить четыре формы ИЛП: узловатую (Уф; n=30), бляшечную (Бф; n=10), инфильтративную (Иф; n=15) и мезентериальную (Мф; n=12). Минимальная медиана длительности заболевания выявлена при Бф (8 [5; 11,5] мес), тогда как медиана при Иф была больше в 8,25 раза (66 [36;102] мес, р‹0,001). В результате проведенного мета - анализа выделены прогностические факторы форм ИЛП: для Уф типичны множественные симметричные узлы; для Бф - лихорадка 38 °C и небольшое количество (до 5) сливных узлов; для Иф - лихорадка 38 °C, изъязвление узлов с истечением маслянистой массы и образование рубцов; для Мф - боль в околопупочной области живота, количество узлов менее 5 и результаты КТ органов брюшной полости (воспаление жировой ткани брыжейки кишечника, сальника, жировой клетчатки пред - и забрюшинной областей). Заключение. Формы и активность заболевания определяют подходы к лечению в современной клинической практике. Очевидна необходимость раcширения знаний об этой патологии среди врачей и проведения дальнейших исследований с целью своевременной диагностики и поиска наиболее эффективных методов лечения ИЛП.


Дод.точки доступу:
Егорова, О.Н.; Белов, Б.С.; Глухова, С.И.; Раденска-Лоповок, С. Г.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
8.


    Каледа, М. И.
    Синдром Шегрена с дебютом в детском возрасте [Текст] / М. И. Каледа, И. П. Никишина, А. Н. Латыпова // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 54-60 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ (диагностика, иммунология, лекарственная терапия, этиология)
ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ (использование)
ПАРОТИТ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
Анотація: Цель исследования: провести анализ демографических данных, особенностей клинической картины и результатов лабораторно - инструментального обследования у пациентов детского возраста с первичным и вторичным синдромом Шегрена (СШ). Материалы и методы. В исследование включены пациенты, последовательно госпитализированные в детское отделение НИИР им. В.А. Насоновой в период с января 2013 по декабрь 2018 г., которым по итогам обследования верифицирован диагноз СШ. Результаты. Диагноз СШ установлен у 30 пациентов, среди которых было только 5 (16,7%) мальчиков, соотношение мальчиков и девочек 1:5. По итогам обследования верифицированы следующие диагнозы: у 4 - первичный СШ, у 9 - системная красная волчанка (СКВ) с СШ, у 10 - ювенильный ревматический артрит с СШ, у 3 - смешанное заболевание соединительной ткани, у 3 - перекрестный синдром, у 1 - системная склеродермия. Медиана возраста дебюта ревматического заболевания (РЗ) составила 10,4 (7,0; 13,75) года. Медиана длительности болезни на момент верификации СШ - 3,0 (0,85; 4,4) года. Рецидивирующие паротиты наблюдались у 8 пациентов. Изолированное поражение слюнных желез выявлено у 24, сочетание с поражением слезных желез - у 6 пациентов. Сухой синдром диагностирован у 8 пациентов. У всех пациентов были системные проявления: конституциональные нарушения - 50%, суставной синдром - 83,3%, лимфаденопатия - 73,3%, кожный синдром - 60%, поражение легких - 23,3%. Из гематологических нарушений чаще фиксировались лейко/лимфопения - у 30%, поликлональная гипергаммаглобулинемия - у 26,7% пациентов. У всех больных выявлялся положительный антинуклеарный фактор (АНФ), 60% пациентов были позитивными по Ro-антителам, 56,7% - имели положительный ревматоидный фактор (РФ). Наиболее распространенным сочетанием иммунологических нарушений было наличие АНФ, РФ и анти-Ro-антител (40% пациентов). Объем проводимой терапии обосновывался ведущими проявлениями и активностью РЗ: нестероидные противовоспалительные препараты получали 66,7%, глюкокортикоиды - 80%, базисную противовоспалительную терапию метотрексатом - 46,7%, азатиоприном - 20%, гидроксихлорохином - 43,3%, микофенолата мофетилом - 10%, циклофосфаном - 3,4% пациентов. Опыт применения генно - инженерных биологических препаратов имели 66,7% пациентов. Заключение. Раннее выявление СШ при РЗ у детей накладывает существенный отпечаток на выбор терапевтической тактики и прогноз. У детей СШ длительно не имеет клинических проявлений. Такие симптомы, как гипергаммаглобулинемия, положительный РФ без стойкого артрита, неспецифические поражения кожи, рецидивирующий паротит, должны настораживать врачей в плане развития СШ.


Дод.точки доступу:
Никишина, И.П.; Латыпова, А.Н.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
9.


   
    Изменения минеральной плотности кости при прогрессировании остеоартрита коленных суставов [Текст] / Н. Г. Кашеварова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 61-67 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ (физиология)
ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА (диагностика, лекарственная терапия, метаболизм, осложнения, этиология)
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ (использование)
Анотація: Цель исследования: изучить взаимосвязь минеральной плотности кости (МПК) с риском прогрессирования остеоартрита (ОА) коленных суставов в пятилетнем проспективном исследовании. Материалы и методы. Обследованы дважды с интервалом в 5 лет 110 женщин с ОА коленных суставов. Всем пациентам проводили анкетирование, оценку боли в коленных суставах по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), стандартную рентгенографию коленных суставов и денситометрию осевого скелета. Результаты. Через 5 лет наблюдения рентгенологическое прогрессирование наблюдалось у 40 пациентов (2-я группа), у 70 (1-я группа) - стадия осталась прежней. Пациенты в обеих группах были сопоставимы по возрасту и длительности болезни, однако в группе с прогрессированием заболевания по данным денситометрии чаще определялись нормальные показатели МПК как в поясничном отделе позвоночника, так и в шейке бедра: 47,5% против 37,1% и 62,5% против 44,3% по сравнению с 1-й группой. В группе без прогрессирования в большинстве случаев выявлялись показатели МПК, соответствующие остеопорозу и остеопении: 32,9% против 22,5% и 55,7% против 37,5% соответственно по сравнению со 2-й группой. Через 5 лет межгрупповые различия по этим параметрам тоже сохранялись. При оценке абсолютных значений МПК за данный период наблюдения было выявлено статистически значимое увеличение плотности кости в шейке бедра и бедре в целом у пациентов в группе с прогрессированием заболевания: 0,79±0,11 против 0,73±0,16, р0,01, и 0,93±0,14 против 0,84±0,25, р0,05, соответственно. У пациентов с IV стадией ОА определялись статистически значимо более высокие значения МПК в поясничном отделе позвоночника по сравнению с больными, имеющими I-III стадии (при I стадии - 0,87±0,12 г/см2; при II - 0,92±0,21 г/см2; при III - 0,88±0,13 г/см2, при IV - 1,07±0,17 г/см2). При оценке МПК в шейке бедренной кости значимых различий между стадиями заболевания не отмечено, однако выявлялась тенденция к более высоким значениям МПК при IV стадии по сравнению с III (р


Дод.точки доступу:
Кашеварова, Н.Г.; Таскина, Е.А.; Алексеева, Л.И.; Демин, Н. В.; Лила, А. М.; Насонов, Е. Л.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
10.


   
    Какие факторы влияют на эффективность длительной анальгетической терапии при остеоартрите? Анализ данных многоцентрового 3-месячного исследования ПАРАЦЕЛЬС [Текст] / А. Е. Каратеев [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 68-75 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ (терапевтическое применение)
КЕТОПРОФЕН (терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
Анотація: При лечении остеоартрита (ОА) следует учитывать факторы, которые могут влиять на эффективность терапии. Цель исследования: определение факторов, влияющих на эффективность длительной анальгетической терапии при ОА. Материалы и методы. В исследование включены 6448 больных (70,9% женщины и 29,1% мужчины), среднего возраста 57,8±10,2 года, с выраженной болью [≥40 мм по визуальной аналоговой шкале]. Все пациенты получали препарат неомыляемых соединений авакадо и сои (НСАС) 300 мг/сут. Для купирования боли в начале и в ходе исследования применялся препарат кетопрофен лизиновая соль (КЛС) 320 мг/сут. Критерием эффективности являлось снижение боли ≥50% и удовлетворенность лечением ≥4 по 5-балльной шкале. Оценивалось влияние ряда факторов на результат лечения. Результаты. За 3 мес лечения боль снизилась с 63,7±12,0 до 14,2±11,7 мм. Оценили результат как «хороший» или «превосходный» 81,7% больных. Нежелательные реакции отмечались редко. Суммарно хороший ответ на терапию отмечен у 87,4% больных. Пол, индекс массы тела ≥30 кг/м2, сахарный диабет 2-го типа, плохой эффект нестероидных противовоспалительных препаратов и медленнодействующих противовоспалительных средств в анамнезе не влияли на результат. Эффект был меньше у лиц ≥65 лет [отношение шансов (ОШ) 0,418; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,342-0,509, р0,001], с рентгенологической стадией ≥2 по Kellgren-Lawrence (ОШ 0,556; 95% ДИ 0,298-0,738, р0,001), с болью в покое (ОШ 0,690; 95% ДИ 0,596-0,800, р0,001), синовитом (ОШ 0,778; 95% ДИ 0,673-0,900, p


Дод.точки доступу:
Каратеев, А.Е.; Лила, А.М.; Погожева, Е.Ю.; Амирджанова, В. Н.; Филатова, Е. С.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
11.


    Краева, В. В.
    Легочное кровотечение в практике ревматолога [Текст] / В. В. Краева, Т. В. Бекетова // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 76-83 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, этиология)
КРОВОХАРКАНЬЕ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ (использование)
СИСТЕМНЫЙ ВАСКУЛИТ (лекарственная терапия, этиология)
Анотація: В представленной статье на основе данных литературы и собственного опыта приведены сведения о причинах легочных кровотечений (ЛК) с акцентом на пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями. Проанализированы методы диагностики и современные подходы лечения ЛК.


Дод.точки доступу:
Бекетова, Т.В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
12.


   
    Спондилоартриты: современная терминология и определения [Текст] / Ш. Ф. Эрдес [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 84-88 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
САКРОИЛЕИТ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
Анотація: Цель исследования: выявить устаревшие термины и внести изменения в терминологию, используемую при обсуждении проблемы спондилоартритов. Материалы и методы. На первом этапе работы собраны уже употребляемые термины, их разделили на две категории: «устаревшие» определения и термины, требующие доработки или унификации. В дальнейшем каждый член Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Ассоциации ревматологов России (ЭкСпА) представлял свое определение обозначенного термина либо соглашался с прежним термином. На следующем этапе имевшиеся определения сводились воедино, после обсуждения оставляли термин, который набрал не менее 2/3 голосов, отдельно фиксировалось особое мнение экспертов, чье мнение не совпадало с мнением большинства. При определении «устаревшего» термина проводили открытое голосование, при единогласном решении всех членов группы этот термин не рекомендовался для дальнейшего клинического использования. Результаты. Проведенная работа позволила выделить ряд терминов, которые не рекомендованы к употреблению в современных условиях, даны определения и расшифровка целого ряда терминов, которые, напротив, целесообразно использовать при обсуждении проблемы спондилоартритов. Заключение. Экспертный совет по спондилоартритам при Ассоциации ревматологов России предлагает использовать или, соответственно, не использовать ряд терминов и их определения в повседневной клинической практике и при описании клинических и иных исследований.


Дод.точки доступу:
Эрдес, Ш.Ф.; Ребров, А.П.; Дубинина, Т.В.; Бадокин, В. В.; Бочкова, А. Г.; Бугрова, О. В.; Гайдукова, И. З.; Годзенко, А. А.; Дубиков, А. И.; Иванова, О. Н.; Коротаева, Т. В.; Лапшина, С. А.; Несмеянова, О. Б.; Никишина, И. П.; Оттева, Э. Н.; Раскина, Т. А.; Румянцева, О. А.; Ситало, А. В.; Смирнов, А. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
13.


   
    Повреждение эндотелия и суточный профиль артериального давления при ревматоидном артрите [Текст] / Н. П. Шилкина [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 89-95 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
СОСУДИСТЫХ КЛЕТОК АДГЕЗИИ МОЛЕКУЛА-1 (физиология)
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ (патология)
ИНТЕРЛЕЙКИН-8 (иммунология)
Анотація: Цель исследования - изучить влияние эндотелия на суточный профиль артериального давления (АД) у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Материалы и методы. Обследовано 78 больных РА, среди которых отобраны 70 больных с умеренной степенью активности РА. Пациентов разделили на две группы по признаку наличия артериальной гипертензии (АГ): без АГ и с АГ, проведено определение ревматоидного фактора (РФ), С-реактивного белка (СРБ), молекулы адгезии сосудистого эндотелия типа 1 (sVCAM-1), антигена фактора фон Виллебранда (АГ ФВ), интерлейкина-8 (ИЛ-8), эндотелина-1 (ЭТ-1), количества десквамированных эндотелиоцитов (ДЭ) и активности ренина в плазме методом иммуноферментного анализа. Дисфункция эндотелия оценивалась также путем подсчета ДЭ в камере Горяева, проводилось суточное мониторирование АД. Результаты. АГ имела место у 40 (57,1%) из 70 больных РА. У больных РА выявлены признаки ДЭ, о чем свидетельствуют значительные различия среди показателей активации эндотелия по сравнению с контрольной группой. Содержание ЭТ-1 было в 1,9 раза выше у больных РА и составило 0,89 [0,75; 2,05] фмоль/мл, содержание sVCAM-1 - 1929 [1297,6; 2739,6] нг/мл. Достоверно выше было и количество ДЭ. Концентрация АГ ФВ у пациентов с РА достигала 1,4 [0,83; 1,91] МЕ/мл. Отмечено повышение уровня ИЛ-8 до 412,8 [295; 547] пг/мл в группе больных РА и достоверное повышение СРБ до 19,67 [4,2: 27] мг/л. При проведении корреляционного анализа выявлено, что у больных РА маркеры активации эндотелия положительно коррелировали с уровнем РФ и показателями иммунного воспаления: с увеличением значений СРБ и скорости оседания эритроцитов, нарастанием концентрации sVCAM-1, ФВ АГ и количества ДЭ, р0,01. Дисфункция эндотелия способствовала повышению АД и нарушению его суточного профиля. Заключение. Положительные корреляционные связи между выраженностью системного воспаления, повреждением эндотелия и нарушением суточного профиля АД свидетельствуют о взаимосвязи данных процессов. Нарастание воспалительного процесса у больных РА приводит к дисфункции эндотелия, что способствует более высокой вариабельности АД и повышению нагрузки давлением.


Дод.точки доступу:
Шилкина, Н.П.; Юнонин, И.Е.; Бутусова, С.В.; Михайлова, Э. В.; Виноградов, А. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
14.


    Беляева, Е. А.
    Эффективность комплексной терапии с применением инъекционной формы хондроитина сульфата и гиалуроната натрия при остеоартрите коленного сустава [Текст] / Е. А. Беляева, О. С. Авдеева // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 96-102 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ (терапевтическое применение)
ИНЪЕКЦИИ ВНУТРИСУСТАВНЫЕ (использование)
Анотація: Цель. Проведено исследование эффективности комплексной терапии остеоартрита (ОА) коленного сустава в реальной клинической практике. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 125 пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, из них 25 мужчин и 100 женщин, с диагнозом ОА коленного сустава, III рентгенологической стадии по Келлгрену-Лоуренсу. Средний возраст пациентов составлял 62±3,21 года, средняя продолжительность заболевания - 9,4±2,8 года. Пациенты рандомизированы на три группы по 35 человек, одна группа (20 человек) была контрольной. Пациенты группы 1 получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) + Инъектран 200 мг внутримышечно (в/м) через день №25. В группе 2 пациенты получали НПВП + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней внутрисуставно (в/с) №3. В группе 3 - НПВП + Инъектран 200 мг в/м через день №25 + Ферматрон 1% 2 мл с интервалом 7 дней в/с №3. В контрольной группе (20 человек) пациенты получали только НПВП. Оценка симптомов заболевания проводилась при помощи индекса WOMAC до начала терапии, через 8 и 12 нед лечения. Интенсивность боли при ходьбе оценивалась по визуальной аналоговой шкале. Результаты. В группах, получавших один из препаратов Инъектран (И; группа 1) или Ферматрон (Ф; группа 2), динамика снижения боли при ходьбе была сопоставимой и составила чуть более 30% в обеих группах, это достоверные значения по сравнению с исходными (р0,01). В группе 3, где применялись оба препарата Инъектран + Ферматрон (И+Ф), боль при движении уменьшилась более чем на 50% от исходных значений, т.е. совместное применение двух препаратов одновременно позволило улучшить результаты лечения в 1,5 раза. Также исследовалась потребность пациентов в НПВП до и после проведенной терапии. Во всех группах исследования пациенты смогли снизить дозу применяемых НПВП. В контрольной группе 80% пациентов сохранили к 8-й неделе прежнюю дозу НПВП, тогда как в группе 3 (И+Ф) только 5,7%, в группе 2 (Ф) - 17,1%, в группе 1 (И) - 11,5%. Межгрупповые различия достоверны (р0,001). Число пациентов, полностью отказавшихся от НПВП, было наибольшим в группе 3 (И+Ф; 22,8%), что в 2 раза больше, чем в группе 2 (Ф; 11,4%), и в 4 раза больше, чем в группе 1 (И; 5,7%), различия достоверны (р0,01). Заключение. К окончанию терапии снижение суммарного индекса WOMAC в наибольшей степени отмечено в группе 3 (И+Ф) - более чем на 50%, в 1-й (И) и 2-й (Ф) группах - более чем на 40%, в контрольной группе - на 20%. Во всех группах через 12 нед отмечалась тенденция к сохранению и даже нарастанию эффекта от проведенной терапии.


Дод.точки доступу:
Авдеева, О.С.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
15.


    Золотовская, И. А.
    Витамин D - прогностический маркер риска развития обострения у пациентов старше 60 лет с остеоартритом коленного сустава (результаты наблюдательной программы Диана) [Текст] / И. А. Золотовская, И. Л. Давыдкин // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 103-110 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
КОМОРБИДНОСТЬ
СИНОВИТ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
Анотація: Цель исследования: изучение прогностической значимости витамина D как маркера риска развития обострения остеоартрита (ОА) коленного сустава у пациентов старше 60 лет. Материалы и методы. Исследование проведено в период с сентября 2016 по сентябрь 2018 г. на базе амбулаторно - поликлинических учреждений Самары с последовательным включением пациентов, обратившихся по любой причине к врачу и имеющих в анамнезе ОА коленного сустава с временем последнего обострения не более 6 мес. Оценивали клинико - демографические параметры, сведения о принимаемых лекарственных средствах (ЛС), характер боли по опроснику DN4, уровень когнитивного дефицита по шкале MMSE, данные офисного артериального давления, фракцию выброса левого желудочка, определяли уровень гемоглобина, глюкозы, мочевой кислоты, показатели интерлейкина (ИЛ) 1β и ИЛ-6, 25(OH)-D. Длительность наблюдения составила 36 мес. Результаты. В течение 2 лет наблюдения у 79 (38,3%) пациентов отмечено обострение, которое в течение первого года возникло в 19,4% (n=40) случаев, в течение второго года наблюдения - в 18,9% (n=39) случаев соответственно. В 35,4% случаев отмечен нейропатический компонент боли с показателем 4,37±1,05 балла. Возраст, 25-OH-витамин D, ИЛ-1β, а также наличие сахарного диабета и хронической болезни почек являются факторами, влияющими на прогноз развития обострения у пациентов с ОА коленного сустава. Заключение. По данным 2-летнего наблюдения установлена прогностическая значимость витамина D в отношении риска развития обострения у пациентов с ОА старше 60 лет (χ2=160,9, р0,001).


Дод.точки доступу:
Давыдкин, И.Л.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
16.


   
    Поражение кишечника при болезни Бехчета [Текст] / Р. Г. Голоева [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 111-119 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
БЕХЧЕТА СИНДРОМ (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, этиология)
КИШЕЧНИКА ПЕРФОРАЦИЯ (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, хирургия, этиология)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ (использование)
КОЛОНОСКОПИЯ (использование)
Анотація: Болезнь Бехчета (ББ) - системный васкулит неизвестной этиологии, характеризуется рецидивами язвенного процесса в ротовой полости и гениталиях, поражением глаз, суставов, сосудов и других органов. Тяжесть и прогноз ББ определяет органная патология. Среди последней поражение кишечника наименее изучено. Его верификация при ББ затруднена многообразием клинических проявлений, их схожестью с воспалительными заболеваниями кишечника, отсутствием информативных лабораторных тестов, патогномоничных эндоскопических и гистологических признаков. Поражение кишечника при ББ (ПКББ) может привести к серьезным осложнениям (массивное кровотечение, перфорация кишки и образование свища), что может не только существенно снизить качество жизни пациента, но и стать причиной летального исхода. Лечение ПКББ не стандартизовано, в основном носит эмпирический характер и проводится курсами. Цель терапии - достижение клинической ремиссии, заживление язв кишечника, предотвращения хирургического вмешательства. В статье представлен случай тяжелого рефрактерного поражения кишечника у пациента с ББ, потребовавший дважды неотложной хирургической помощи - удаление половины, а затем и всей толстой кишки из - за множественных перфораций. Приведен кратко обзор литературы и обсуждены диагностические сложности ПКББ.


Дод.точки доступу:
Голоева, Р.Г.; Алекберова, З.С.; Лисицына, Т.А.; Степанова, Е. А.; Орлова, Л. П.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
17.


    Елисеев, М. С.
    Коморбидность при подагре и гиперурикемии: распространенность, причины, перспективы уратснижающей терапии [Текст] / М. С. Елисеев, А. М. Новикова // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 120-128 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (патофизиология, этиология)
ГИПЕРТЕНЗИЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X (патофизиология)
МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ ВЫВЕДЕНИЕ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение, фармакокинетика)
Анотація: В настоящее время возрос интерес к связи подагры и асимптоматической гиперурикемии с коморбидными заболеваниями и состояниями, такими как сахарный диабет типа 2, артериальная гипертензия и другие сердечно - сосудистые патологии, хроническая болезнь почек и т.д. Проведенные за последние несколько десятилетий исследования свидетельствуют о том, что не только подагра, но и бессимптомное повышение сывороточного уровня мочевой кислоты может значительно ухудшать прогноз у пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями, также отложение кристаллов моноурата натрия может быть как непосредственной причиной, так и фактором прогрессирования почечной недостаточности. Таким образом, своевременное назначение уратснижающей терапии и достижение целевого уровня мочевой кислоты способно не только повлиять на поражение суставов, но и может существенно замедлить прогрессирование жизнеугрожающих коморбидных состояний.


Дод.точки доступу:
Новикова, А. М.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
18.


   
    Хроническая болезнь почек у больных ревматоидным артритом: частота, факторы риска, варианты поражения почек [Текст] / Н. В. Чеботарева [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 129-133 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ (диагностика, лекарственная терапия, моча, этиология)
АМИЛОИДОЗ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
Анотація: Настоящий обзор посвящен характеристике факторов риска поражения почек у больных ревматоидным артритом (РА). Согласно данным исследований последних лет, хроническая болезнь почек (ХБП) у пациентов с РА отмечается достоверно чаще, чем у пациентов без РА, и тесно связана с риском сердечно - сосудистых осложнений и высокой летальностью. Помимо влияния общепопуляционных факторов риска ХБП, независимым предиктором снижения скорости клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1,73 м2 у больных РА является активность самого заболевания. Также рассмотрены возможные морфологические варианты и механизмы поражения почек. Внедрение фармакотерапии базисными противовоспалительными и инновационными генно - инженерными и таргетными препаратами в последние годы изменило течение и исходы РА, включая частоту и структуру почечных проявлений.


Дод.точки доступу:
Чеботарева, Н. В.; Гуляев, С. В.; Андросова, Т. В.; Милованова, Л. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
19.


   
    Алфлутоп - в современной симптом - модифицирующей терапии остеоартрита [Текст] / В. Н. Дроздов [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 5. - С. 134-140 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ (вредные воздействия, терапевтическое применение)
ХРЯЩ СУСТАВНОЙ (действие лекарственных препаратов, метаболизм, патология)
ХОНДРОИТИН (терапевтическое применение, фармакокинетика)
Анотація: Одной из серьезных проблем лечения остеоартрита (ОА) является развитие нежелательных явлений при назначении медикаментозной терапии, и первое место по частоте и тяжести нежелательных лекарственных реакций принадлежит нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). В статье представлены подходы к лечению ОА с использованием комплексного препарата Алфлутоп, который имеет состав, аналогичный матриксу гиалинового хряща. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, нормализует функцию пораженных суставов, улучшает качество жизни пациентов, а также обладает структурно - модифицирующим эффектом. Такая терапия является безопасной, хорошо переносится пациентами и снижает ежедневную потребность в НПВП и может быть использована в стартовой комплексной терапии ОА.


Дод.точки доступу:
Дроздов, В. Н.; Ших, Е. В.; Сереброва, С.Ю.; Абросимов, А. Г.; Стародубцев, А. К.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
 
Стандартний
Розширений
Професійний
За словником
ДРНТІ-навігатор
УДК-навігатор
Тематичний навігатор
Статистика
за 08.07.2024
Кількість запитів 54761
Кількість відвідувачів 1
© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)