На головну сторінку сайту Спрощенний режим E-бібліотека навчальних матеріалів
Авторизація
Прізвище
Пароль
 

Бази даних


Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ- результати пошуку

Вид пошуку

Зона пошуку
Формат представлення знайдених документів:
повнийінформаційнийкороткий
Відсортувати знайдені документи за:
авторомназвоюроком виданнятипом документа
Пошуковий запит: <.>II=КР9/2016/56/4<.>
Загальна кількість знайдених документів : 14
Показані документи с 1 за 14
1.


   
    Уровень растворимого рецептора к конечным продуктам гликирования у пациентов с рестенозом после стентирования коронарных артерий [Текст] / С. Г. Козлов [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 5-10 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (кровь, патофизиология, хирургия)
КОРОНАРНЫЙ РЕСТЕНОЗ (диагностика, кровь, патофизиология, этиология)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (кровь)
ГАЛЕКТИН 3 (анализ)
Анотація: Цель исследования - изучение уровня растворимого рецептора к конечным продуктам гликирования (КПГ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) со стенокардией, у которых возник рестеноз после имплантации стентов с лекарственным покрытием. Материал и методы. Измерены уровни растворимого рецептора к КПГ и галектина-3 в крови больных ИБС со стабильной стенокардией (n = 126), которым в течение первого года после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда с помощью стентов с лекарственным покрытием была проведена повторная коронарография. Уровень растворимого рецептора к КПГ в крови определяли иммуноферментным методом (ELISA) с использованием наборов для растворимого рецептора к КПГ на микропланшетном фотометре. По результатам коронарографии пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 53 больных, у которых возник рестеноз, во 2-ю группу - 73 пациента без рестеноза. У пациентов обеих групп было проведено сопоставление уровня растворимого рецептора к КПГ в плазме крови. Результаты. Медиана (25-й процентиль; 75-й процентиль) уровня растворимого рецептора к КПГ в плазме крови составила 1,15 (0,93; 1,44) нг/мл, в то время как в крови пациентов без рестеноза - 1,46 (1,12; 1,73) нг/мл (p0,001). Различие по уровню растворимого рецептора к КПГ в крови пациентов с рестенозом и без рестеноза было обусловлено различием уровня растворимого рецептора к КПГ у больных сахарным диабетом (СД) с рестенозом и без рестеноза. У больных СД с рестенозом медиана уровня растворимого рецептора к КПГ в плазме крови составила 1,08 (0,91; 1,19) нг/мл, в крови пациентов с СД без рестеноза - 1,27 (0,99; 1,58) нг/мл (p


Дод.точки доступу:
Козлов, С. Г.; Габбасов, З. А.; Бязрова, C. В.; Сабурова, О. С.; Масенко, В. П.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

2.


   
    Взаимосвязь перфузионных и электрофизиологических изменений у больных ишемической болезнью сердца с аневризмой левого желудочка [Текст] / В. Е. Бабокин [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 11-15 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (осложнения, патофизиология, хирургия)
СЕРДЦА АНЕВРИЗМА (диагностика, патофизиология, хирургия)
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ФУНКЦИЯ (физиология)
МИОКАРДА ПЕРФУЗИИ ИЗОБРАЖЕНИЕ (использование, методы)
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ (использование)
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ (использование, методы, оборудование)
Анотація: В работе определяли взаимосвязь перфузионных и электрофизиологических изменений миокарда левого желудочка (ЛЖ) у больных ишемической болезнью сердца. В исследование были включены пациенты с постинфарктной аневризмой и желудочковой тахикардией. До операции в дополнение к стандартному набору клинического обследования кардиохирургических больных выполняли внутри-сердечное электрофизиологическое исследование и перфузионную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию миокарда с 99mTc-Технетрилом. Пациентам было выполнено хирургическое лечение в виде коронарного шунтирования и реконструкции ЛЖ. При оценке данных отмечено, что электрофизиологическое состояние ЛЖ зависело от перфузии миокарда. Электрофизиологически нормальный миокард с электрическим потенциалом более 1,5 мВ, переходная зона (0,5-1,5 мВ) и зона с потенциалом менее 0,5 мВ достоверно различались между собой по проценту перфузии: 61, 45 и 35% соответственно. Зоны замедленного проведения и двойного потенциала преимущественно находились в переходной зоне проведения электрического потенциала с амплитудой тока 0,5-1,5 мВ с перфузией миокарда от 35 до 61%. Зона двойного потенциала формировалась в более перфузируемом участке миокарда с дефектом перфузии 55% с сохранным метаболизмом, в отличие от зоны замедленного проведения, где дефект перфузии был равен 40% при низком уровне метаболической активности. Полученные данные доказали наличие корреляции между электрофизиологией и перфузией миокарда, что дало возможность диагностировать электрически нестабильные зоны миокарда с помощью специфической компьютерной томографии миокарда.


Дод.точки доступу:
Бабокин, В. Е.; Шипулин, В. М.; Минин, С. М.; Баталов, Р. Е.; Гутор, С. С.; Лишманов, Ю. Б.; Попов, С. В.; Ильинов, В. Н.; Андреев, С. Л.; Карпов, Р. С.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

3.


    Эрлих, А. Д.
    Российский регистр острого коронарного синдрома "РЕКОРД-3"Р. Характеристика пациентов и лечение до выписки из стационара [Текст] / А. Д. Эрлих, Н. А. Грацианский // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 16-24 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ (использование, методы)
ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫЕ ПАЦИЕНТЫ (статистика)
Анотація: Регистры острых коронарных синдромов (ОКС) РЕКОРД и РЕКОРД-2 (2007-2011 гг.) дали важную информацию о лечении ОКС. Регистр РЕКОРД-3 выполнен в марте-апреле 2015 г. Цель: охарактеризовать пациентов, включенных в РЕКОРД-3, представить данные об их лечении в период госпитализации. Материал и методы. Включались пациенты с подозрением на ОКС, последовательно госпитализированные в стационары-участники (n = 47; «инвазивные» - 55%) в течение 1 мес. Результаты. Включены 2370 человек (средний возраст 64,6 года, 39% женщин,), 72% поступили в «инвазивные» стационары, 37% с ОКС с подъемом ST (ОКСпST). Медиана времени «начало симптомов - первое обращение» 3,4 ч (1,0-16,8), «первое обращение - поступление» - 1,5 ч (1,0-3,1). Тропонин определен у 76% пациентов. Коронарная ангиография (КАГ) выполнена у 70% (ОКСпST) и 46% - с ОКС без подъема ST (ОКСбпST). Из «неинвазивных» стационаров в «инвазивные» для КАГ переведены 16% пациентов. У 39% пациентов с ОКСпST проведено первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ). Доля пациентов с временем «дверь-пЧКВ» 90 мин 65%. Тромболитическая терапия (ТЛТ) проведена у 32% пациентов (у 51% догоспитально). У 52% после ТЛТ выполнено ЧКВ. Всего реперфузионное лечение при ОКСпST получили 68% пациентов. При ОКСбпST ЧКВ проведено у 20% пациентов, из них у 32% в первые 2 ч, еще у 32% от 2 до 24 ч, у 26% от 24 до 72 ч от времени поступления. Ацетилсалициловая кислота в стационаре назначена 88%, клопидогрел - 71%, тикагрелор - 14%, двойная антитромбоцитарная терапия (АТ) - 86%, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента сартан - 81%, ß-адреноблокатор - 84%, статин - 87%, нефракционированный гепарин (НФГ) - 47% (из них 81% подкожно), эноксапарин - 13%, фондапаринукс - 10% пациентов. За время госпитализации (медиана 10 дней) умерли 10% больных ОКСпST и 5% - с ОКСбпST. Заключение. Госпитальное лечение пациентов в РЕКОРД-3 характеризовалось относительно низкой частотой пЧКВ, реперфузионной терапии при ОКСпST и срочной ЧКВ при ОКСбпST, предпочтением НФГ другим антикоагулянтам с непредусмотренным рекомендациями его подкожным введением. Частоты применения других стандартных медикаментов представляются удовлетворительными.


Дод.точки доступу:
Грацианский, Н.А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

4.


   
    Связь галектина сыворотки крови и дисфункции почек при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST / В. Н. Каретникова [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 25-31 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ИНФАРКТ МИОКАРДА (кровь, осложнения, патофизиология)
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ (диагностика, кровь, патофизиология, этиология)
КРОВИ СЫВОРОТКА
ГАЛЕКТИНЫ (анализ, кровь)
ПРОГНОЗ
Анотація: Цель исследования: оценить связь галектина сыворотки крови и дисфункции почек (ДП) в госпитальном и годовом прогнозировании неблагоприятного течения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). В исследование включены 128 больных ИМпST, которым были проведены стандартные лабораторные и инструментальные исследования, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD и по уровню цистатина С, определение концентрации галектина в сыворотке крови. В зависимости от СКФ по уровню цистатина С, оцененному на 12-е сутки ИМпST, выделены 2 группы пациентов - 1-я группа (n = 47, 36,72%) с нормальной функцией почек (СКФ 60 мл/мин/1,73 м2), 2-я группа (n = 81, 63,28%) с ДП (СКФ ‹60 мл/мин/1,73 м2). У больных ИМпST наличие ДП (снижение СКФ по цистатину С, по креатинину в сыворотке крови ‹60 мл/мин/1,73 м2, клиренс креатинина ‹60 мл/мин), а также повышение концентрации галектина 17,8 нг/мл на 12-е сутки ИМ определены в качестве независимых предикторов неблагоприятного годового прогноза. Кроме того, повышение уровня галектина прямо коррелирует с наличием ранней постинфарктной стенокардии.


Дод.точки доступу:
Каретникова, В. Н.; Осокина, А. В.; Евсеева, М. В.; Груздева, О. В.; Зыков, М. В.; Калаева, В. В.; Кашталап, В. В.; Шафранская, К. С.; Хрячкова, О. Н.; Барбараш, О. Л.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

5.


    Ощепкова, Е. В.
    Угрожающие жизни осложнения у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в зависимости от реперфузионных вмешательств (по данным Федерального Регистра больных острым коронарным синдромом) [Текст] / Е. В. Ощепкова, В. А. Дмитриев // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 32-35 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ (осложнения, патофизиология, смертность, хирургия)
МИОКАРДА РЕПЕРФУЗИЯ (использование)
ЖИЗНЕОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (смертность)
Анотація: Целью настоящего исследования было изучение частоты и типов развития угрожающих жизни осложнений у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST (ОКСпST) в сопоставлении с проведением реперфузионных мероприятий на основании данных федерального Регистра больных с ОКС. Материал и методы. В базе данных федерального Регистра больных с ОКС (далее Регистр ОКС) с 1 января 2009 г. по 1 января 2014 г. накоплена медицинская информация о 212 304 больных с верифицированным диагнозом острый коронарный синдром (ОКС), из них 65 400 больных с ОКСпST. Из этой выборки больных c помощью генератора случайных чисел была сформирована когорта из 10 348 больных с ОКСпST (60% мужчины, средний возраст 63,5±0,1 года, систолическое артериальное давление - АД 135,2±0,3 мм рт.ст., диастолическое АД 81,9±0,2 мм рт.ст.). Для определения степени острой сердечной недостаточности (ОСН) использовали шкалу KILLIP. Результаты. Наиболее частыми формами угрожающих жизни осложнений у больных с ОКСпST были нарушения ритма сердца (6,2%) и кардиогенный шок (5,4%). У больных, которым проводилось чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или использовался фармакоинвазивный подход (тромболитическая терапия - ТЛТ + ЧКВ), отмечены меньшее количество угрожающих жизни осложнений и меньшая летальность по сравнению с таковыми у больных, которым проводилась только ТЛТ. Реперфузионные мероприятия проводились преимущественно больным с ОСН I-II класса. Наиболее высокая летальность отмечена среди больных с ОКСпST, которым не проводились реперфузионные мероприятия (9,47%), а наименьшая - в группе больных (после ?) ЧКВ+ТЛТ (1,09%). Заключение. Федеральный Регистр ОКС оценивает угрожающие жизни осложнения у больных с ОКСпST в зависимости от реперфузионных вмешательств, что может быть использовано для принятия управленческих решений по улучшению оказания медицинской помощи больным с ОКС.


Дод.точки доступу:
Дмитриев, В. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

6.


    Глезер, М. Г.
    Оценка антигипертензивной эффективности и приверженности пациентов к лечению при использовании новой лекарственной формы периндоприла аргинина в общей клинической практике: программа ОПТИМУМ [Текст] / М. Г. Глезер // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 36-41 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ГИПЕРТЕНЗИЯ (лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль)
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (действие лекарственных препаратов)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ (профилактика и контроль)
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение)
ПЕРИНДОПРИЛ (терапевтическое применение)
АРГИНИН (терапевтическое применение)
Анотація: Цель исследования. Оценка антигипертензивной эффективности периндоприла аргинина в виде таблеток, диспергируемых в полости рта, в широкой клинической практике. Материал и методы. Постмаркетинговая наблюдательная открытая программа ОПТИМУМ была проведена с октября 2014 г. по март 2015 г. в 48 городах Российской Федерации 197 врачами. В наблюдение включили 957 пациентов. Досрочно выбыли из исследования 17 пациентов, завершили наблюдение в соответствии с протоколом 940 человек. Мужчин было 40,8%, куривших 28,1%, ожирением страдали 32,2% больных, холестерин 5,0 ммоль/л был у 54,1%, сахарный диабет - у 13,3%. Стенокардия отмечена у 19,5% больных, сердечная недостаточность у 26,5%, ранее перенесли инфаркт миокарда 5,3%, инсульт 3,7%. Ранее не лечились 16% пациентов, 53% получали монотерапию, двухкомпонентную терапию получали 35%, трех- и более компонентную терапию - 13% пациентов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) получали 50,9% больных, сартаны 20,2%, диуретики 22,9%, ß-адреноблокаторы 25,8%, антагонисты кальция 13,6% другие препараты 2,2%. При включении в программу у каждого пятого больного имелась артериальная гипертония (АГ) 1-й степени, у М - АГ 2-й степени. Средняя продолжительность заболевания составила 7,0 ± 6,2 года (медиана 5 лет). Результаты. При замене ранее использовавшихся ингибиторов АПФ или сартанов на диспергируемую форму периндоприла аргинина АД снизилось с 140,9±12,7/84,2±7,6 до 127,0±8,4/78,1±5,8 мм рт.ст. Целевого АД 140/90 мм рт.ст. через 3 мес терапии достигли 91,4% пациентов. Приверженность больных к лечению значительно улучшилась, и суммарная оценка по опроснику Мориски-Грина увеличилась в среднем с 2,76 ± 1,25 до 3,57±0,89 балла (р0,00001). При заполнении специальной анкеты более 2/3 пациентов были согласны или полностью согласны с утверждениями, что новая форма проще в употреблении, препарат быстро растворяется и легко проглатывается, что удобнее для приема вне дома. Заключение. Можно ожидать, что расширение возможности использования периндоприла аргинина, в том числе за счет назначения новой формы для приема, может привести к увеличению приверженности к лечению, улучшению контроля АД и уменьшению частоты развития неблагоприятных исходов у больных с АГ.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

7.


   
    Миокардиальная и артериальная жесткость - важная детерминанта экспрессии N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида при развитии сердечной недостаточности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда [Текст] / А. Т. Тепляков [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 42-48 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ИНФАРКТ МИОКАРДА (осложнения, патофизиология)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (диагностика, патофизиология, этиология)
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ЖЕСТКОСТЬ (физиология)
НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД МОЗГОВОЙ (анализ)
ГЕМОДИНАМИКА (физиология)
Анотація: Цель. Изучить диагностическую значимость сердечно-сосудистого сопряжения по соотношению показателей миокардиальной и артериальной жесткости в качестве детерминанты экспресии N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) при хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных ишемической или постинфарктной дисфункцией левого желудочка (ЛЖ). Материал и методы. Анализировался 6-месячный прогноз у 54 пациентов (средний возраст 61,7±8,6 года) с ХСН II-III функционального класса (ФК) по NYHA, разделенных на 2 группы. В 1-ю группу вошли пациенты (n = 18) с умеренной ХСН II ФК с сохраненной ФВ ЛЖ (55±10,4%), во 2-ю группу включены (n = 36) пациенты с ХСН III ФК с низкой ФВ ЛЖ (30,4±6,8%). Значение сердечно-сосудистого сопряжения оценивали методом эхокардиографии по отношению артериальной эластичности (Еа) к конечно-систолической эластичности миокарда ЛЖ (Es). Содержание N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в сыворотке крови определялось иммуноферментным методом. Результаты. За 6-месячный период наблюдения умер 1 пациент с ХСН из 2-й группы. Установлены достоверные различия уровня NT-proBNP у пациентов 1-й группы с умеренной ХСН по сравнению со 2-й группой (313 и 647 пг/мл соответственно). У умершего пациента уровень NT-proBNP составил 2020 пг/мл. Ea/Es во 2-й группе высоко достоверно превышало таковой в 1-й группе (р=0,001), характеризуя повышенное сердечно-сосудистое сопряжение. Многофакторный анализ продемонстрировал умеренную корреляцию уровня NT-proBNP с Ea/Es (r=0,50; р = 0,0001) и отрицательную связь с ФВ ЛЖ (r=-0,45; р=0,003) у пациентов с ХСН II-III ФК. Заключение. Поскольку корреляция между симптомами и тяжестью клинических проявлений ишемической или постинфарктной дисфункции сердца при развитии ХСН невысока, представляется рациональным рассматривать срдечно-сосудистое сопряжение по отношению Ea/Es как независимый предиктор сердечно-сосудистых осложнений. Достаточная сила корреляции NT-proBNP c Еа/Es позволяет совершенствовать стратификацию риска и объективно оценивать прогноз заболевания, используя более доступный показатель Ea/Es в случаях, когда не представляется возможности для измерения уровня NT-proBNP.


Дод.точки доступу:
Тепляков, А. Т.; Пушникова, Е. Ю.; Андриянова, А. В.; Калюжин, В. В.; Суслова, Т. Е.; Никонова, Е. Н.; Карпов, Р. С.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

8.


    Фонякин, А. В.
    Применение ривароксабана для вторичной профилактики инсульта в реальной клинической практике. Результаты российского проспективного многоцентрового наблюдательного исследования Neuro-Xar [Текст] / А. В. Фонякин // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 49-53 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ (лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль)
ПРОФИЛАКТИКА ВТОРИЧНАЯ (методы)
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ (патофизиология)
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КАК ТЕМА (использование)
Анотація: Основной целью проспективного многоцентрового наблюдательного неинтервенционного исследования Neuro-Xar послужило изучение и описание схемы назначения неврологами ривароксабана с целью вторичной профилактики инсульта или системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП), перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). В ходе проведения исследования проводилось 4 визита: один, на котором пациента включали в исследование, и 3 визита наблюдения, приблизительно через каждые 2 мес. Всего в исследование включены 214 пациентов (92 мужчины и 122 женщины) в возрасте от 46 до 87 лет (средний возраст 66±8,9 года), которым в связи с перенесенным ишемическим осложнением (ишемический инсульт - у 179 и ТИА - у 35) был назначен ривароксабан. Через 6 мес наблюдения 189 (94%) пациентов из 201 продолжали терапию ривароксабаном. В процессе наблюдения за пациентами не выявлено клинически значимых тенденций к изменению уровня гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов и клиренса креатинина. Всего в ходе исследования сообщено о 15 (7%) нежелательных явлениях, 4 из которых расценены как тяжелые. В 2 случаях зафиксирован летальный исход (повторный ишемический инсульт и непроходимость кишечника), другие 2 случая тяжелых нежелательных явлений (пароксизм ФП и декомпенсация неврологической симптоматики после ранее перенесенного инсульта) привели к госпитализации. Результаты исследования Neuro-Xar подтвердили эффективность и безопасность применения ривароксабана в клинической практике для вторичной профилактики инсульта при неклапанной ФП.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

9.


    Бощенко, А. А.
    Коронарный резерв в передней нисходящей и задней межжелудочковой коронарных стандартной стресс-эхокардиографии с артериях как дополнение к дипиридамолом / А. А. Бощенко, А. В. Врублевский, Р. С. Карпов // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 54-63 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ (диагностика)
КОРОНАРНЫЙ СТЕНОЗ (диагностика, патофизиология)
МИОКАРДА РЕЗЕРВ ФРАКЦИЙ КРОВОТОКА (физиология)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ СТРЕССОВАЯ (использование)
ДИПИРИДАМОЛ (диагностическое применение)
Анотація: Цель исследования. Оценить дополнительную диагностическую ценность одновременной оценки коронарного резерва (КР) в передней нисходящей артерии (ПНА) и задней межжелудочковой коронарной артерии при нагрузочной (стресс-) эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) с дипиридамолом для выявления стенозов ПНА и правой коронарной артерии (ПКА) 50%. Материал и методы. Стресс-ЭхоКГ с дипиридамолом до (0,84 мг/кг за 6 мин) с оценкой изменений на электрокардиограмме (ЭКГ), нарушений локальной сократимости (НЛС) и определением КР в дистальных отделах ПНА и ПКА выполнена 108 больным (возраст 50 ±11 лет) с сердечно-болевым синдромом. КР рассчитывали как отношение гиперемической пиковой диастолической скорости коронарного кровотока к базальной. Критерием положительного теста, по данным двухмерной ЭхоКГ, считали появление зоны с нарушенной сократимостью, вовлекающей не менее двух рядом расположенных сегментов левого желудочка. Сниженный уровень КР диагностировали при значении 2,0. Коронарографию (КГ) проводили в течение 1 нед после стресс-ЭхоКГ. Стеноз, по данным КГ, считали значимым, если он превышал 50%. Результаты. Стеноз ПНА50%, по данным КГ, выявлен у 34 из 97 больных с оцененным КР в ПНА и локальной сократимостью на территории кровоснабжения ПНА. Стеноз ПКА50% диагностирован при КГ у 22 из 90 больных с оцененным КР в ПКА и локальной сократимостью на территории кровоснабжения ПКА. Таким образом, стеноз 50% суммарно выявлен в 56 из 187 доступных исследованию ПНА и ПКА. Появление зон с НЛС и электрокардиографических критериев ишемии обнаружено в 35 случаях, сниженный КР - в 48. Дополнительное определение КР в ПНА и ПКА при стандартной стресс-ЭхоКГ с оценкой НЛС и ЭКГ не приводило к повышению диагностической точности теста при выявлении стенозов ПНА и ПКА50% (80% для НЛС + ЭКГ, 82% для КР и 80% для комбинации методов), однако сопровождалось достоверным повышением чувствительности (63% для НЛС + ЭКГ, 86% для КР и 91% для комбинации методов) и прогностической ценности отрицательного результата теста (85% для НЛС + ЭКГ, 93% для КР и 95% для комбинации методов). Выводы. Дополнение стресс-ЭхоКГ с дипиридамолом оценкой КР в ПНА и ПКА возможно у большинства больных и позволяет повысить чувствительность и прогностическую ценность отрицательного стандартного теста при диагностике стенозов ПНА и ПКА‹50%. Сниженный (‹2,0) КР позволяет выявлять, а нормальный (›2,0) КР предоставляет возможность исключать стенозы ПНА и ПКА › 50% с большей уверенностью, чем оценка только НЛС и ЭКГ.


Дод.точки доступу:
Врублевский, А. В.; Карпов, Р. С.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

10.


   
    Ранняя диагностика и математическая модель прогнозирования ремоделирования сердца у больных атопической бронхиальной астмой [Текст] / И. А. Соловьева [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 64-65 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (осложнения, патофизиология)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ (диагностика, профилактика и контроль, этиология)
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ (физиология)
ПРОГНОЗ


Дод.точки доступу:
Соловьева, И. А.; Собко, Е. А.; Демко, И. В.; Крапошина, А. Ю.; Гордеева, Н. В.; Эйдемиллер, Н. С.; Бураков, А. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

11.


   
    Реваскуляризация при стабильной ишемической болезни сердца: следует ли изменить подход? [Текст] / Л. Л. Берштейн [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 66-74 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (лекарственная терапия, патофизиология, хирургия)
МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ (использование)
КАПЛАНА-МЕЙЕРА МЕТОД
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анотація: Действующие международные рекомендации по стабильной ишемической болезни сердца (ИБС) указывают, что коронарная реваскуляризация показана при наличии: лимитирующих ишемических симптомов на фоне оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ); коронарной анатомии высокого риска; стресс-теста высокого риска. В то же время многие результаты, на которых базируются указанные выводы, получены относительно давно, когда медикаментозная терапия и техника реваскуляризации значительно отличались от существующих в настоящее время. Многие выводы, сделанные на основании данных наблюдательных исследований и подгруппового анализа рандомизированных клинических исследований, методологически недостаточно надежны. Более того, результаты современных исследований нередко не совпадают с данными ранних работ. Подобная ситуация привела к разделению мнений о показаниях к реваскуляризации у пациентов со стабильной ИБС в кардиологическом сообществе. В настоящем обзоре анализируются противоречия доказательной базы действующих рекомендаций по реваскуляризации миокарда, приводятся данные о компонентах современной ОМТ и обсуждается необходимость проведения крупного рандомизированного исследования по сравнению эффективности ОМТ и ОМТ в сочетании с реваскуляризацией у пациентов со стабильной ИБС.


Дод.точки доступу:
Берштейн, Л. Л.; Катамадзе, Н. О.; Головина, А. Е.; Сайганов, С. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

12.


    Явелов, И. С.
    Практические аспекты использования перорального антикоагулянта ривароксабана для профилактики неблагоприятных исходов после острого коронарного синдрома [Текст] / И. С. Явелов // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 75-82 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ (лекарственная терапия, осложнения)
ИНФАРКТ МИОКАРДА (лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
АНТИКОАГУЛЯНТЫ (терапевтическое применение)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анотація: В обзоре рассматриваются основания для длительного применения антикоагулянтов после острого коронарного синдрома, анализируются результаты исследования ATLAS ACS 2-TIMI 51 и формулируются основные особенности использования ривароксабана для предупреждения неблагоприятных исходов у больных данной категории, важные с практической точки зрения.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

13.


    Баринов, Э. Ф.
    Тромбоксан А2: механизмы образования и внутриклеточные сигнальные системы реализации [Текст] / Э. Ф. Баринов // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 83-90 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (осложнения, патофизиология)
ЭМБОЛИЯ И ТРОМБОЗ (лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
ТРОМБОКСАН A2 (терапевтическое применение)
ИНФАРКТ МИОКАРДА (лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
ТРОМБОЦИТОВ АГРЕГАЦИЯ (действие лекарственных препаратов)
АСПИРИН (терапевтическое применение)
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КАК ТЕМА
Анотація: Тромботическим осложнением ишемической болезни сердца является острый инфаркт миокарда, который возникает вследствие развития тромба на месте поврежденной атеросклеротической бляшки. При этом активация и агрегация тромбоцитов - ключевые процессы данного процесса. Эффективность применения ацетилсалициловой кислоты и/или клопидогрела ограничивается остаточной реактивностью тромбоцитов, что указывает на необходимость исследования причин этого явления. Обзор посвящен изучению состояния внутриклеточных сигнальных систем, участвующих в реализации эффектов тромбоксана А2, оказываемых на тромбоциты, что позволяет конкретизировать новые молекулы-мишени для таргетной терапии при наличии резистентности к ацетилсалициловой кислоте.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

14.


    Потешкина, Н. Г.
    Ишемическая болезнь сердца у пациента с метаболическим синдромом: тактика антиангинальной терапии [Текст] / Н. Г. Потешкина, А. А. Трошина // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 4. - С. 91-95 . - ISSN 0022-9040
MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (лекарственная терапия, патофизиология, эпидемиология)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X (патофизиология)
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА (действие лекарственных препаратов, физиология)
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЕТА-АНТАГОНИСТЫ (терапевтическое применение)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ
Анотація: В настоящее время в Российской Федерации ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из основных причин смертности и инвалидизации пациентов. Качество жизни пациентов этой категории зависит от тактики терапии, позволяющей уменьшить частоту ангинозных приступов, расширить двигательную активность. Одними из препаратов первого ряда при ИБС являются ß-адреноблокаторы. Однако в практике клинициста часты случаи, когда у пациента имеется сочетание патологий, ограничивающих данную стратегию терапии. В частности, назначение ß-адреноблокаторов ограничено у пациентов с метаболическим синдромом (МС), так как часть препаратов этого класса отрицательно влияет на чувствительность к инсулину, углеводный и липидный обмены. В таких ситуациях препаратом выбора может служить ивабрадин - препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If-каналов синусового узла. Препарат, который обладает метаболической нейтральностью, оказывает отрицательное хронотропное действие, не оказывает отрицательного инотропного действия, а также в отличие от ß-адреноблокаторов не влияет на атриовентрикулярную проводимость и артериальное давление.


Дод.точки доступу:
Трошина, А. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

 
Статистика
за 08.07.2024
Кількість запитів 56676
Кількість відвідувачів 1
© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)