На головну сторінку сайту Спрощенний режим E-бібліотека навчальних матеріалів
Авторизація
Прізвище
Пароль
 

Бази даних


Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ- результати пошуку

Вид пошуку

Зона пошуку
Формат представлення знайдених документів:
повнийінформаційнийкороткий
Відсортувати знайдені документи за:
авторомназвоюроком виданнятипом документа
Пошуковий запит: <.>II=АР6/2012/7<.>
Загальна кількість знайдених документів : 17
Показані документи с 1 за 17
1.


   
    Риск анеуплоидии эмбрионов в программах вспомогательных репродуктивных технологий у мужчин с патозооспермией Meta-analysis [Текст] / Н. В. Долгушина [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 4-13 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
РЕПРОДУКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ
АНЕУПЛОИДИЯ
ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА (использование, методы)
ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
РИСКА ОЦЕНКА
БЕСПЛОДИЕ МУЖСКОЕ (терапия)
Анотація: Цель исследования. Обобщить данные первичных исследований о риске анеуплоидии эмбрионов, полученных от бесплодных мужчин с патозооспермией (ПЗС) в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Дизайн исследования. Систематический обзор и мета-анализ. Стратегия поиска. Поиск осуществлялся в базах Pubmed и EMBASE. Критерии включения. Обсервационные исследования на английском языке с параллельным контролем, в которых изучался риск развития анеуплоидии эмбрионов при проведении ПГД в зависимости от наличия или отсутствия патозооспермии (кроме азооспермии) у мужчин в программах ВРТ. Поиск данных и анализ. Три исследователя независимо друг от друга осуществляли поиск подходящих исследований, определяли их соответствие критериям включения и извлекали данные. Результаты исследования. В анализ было включено три обсервационных исследования средней степени доказательности (всего 257 пациентов, которым было проведено 313 циклов с преимплантационной генетической диагностикой (ПГД)). Мета-анализ с использованием модели с фиксированным эффектом показал, что более высокий риск анеуплоидии эмбрионов был выявлен в парах с патозооспермией у мужчин (ОШ 1,41 95% ДИ 1,15-1,73) по сравнению с группой контроля. При этом риск моносомии и трисомии был ниже (ОШ=0.75, 95% ДИ 0,56-0,98), а сочетанных патологий выше (ОШ=1.24, 95% ДИ 0,94-1,63) в группе мужчин с патозооспермией по сравнению с группой нормозооспермии. Более низкая частота беременностей (на перенос) (ОШ=0,75, 95% ДИ 0,43-1,3), частота беременностей (на цикл) (ОШ=0,78, 95% ДИ 0,46-1,32) и частота имплантаций (ОШ=0,76, 95% ДИ 0,49-1,19) была в группе исследования, чем контроля. Выводы авторов. Данные литературы о риске анеуплоидии эмбрионов в парах с патозооспермией у мужчин противоречивы, а исследований, касающихся этой проблемы, недостаточно. Необходимо проведение дальнейших исследований высокого методологического качества для решения этой актуальной проблемы современной репродуктологии.


Дод.точки доступу:
Долгушина, Н. В.; Ратушняк, С. С.; Сокур, С. А.; Глинкина, Ж. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

2.


   
    Функциональная активность гранулоцитов у беременных с высоким инфекционным риском и их новорожденных [Текст] / Л. В. Ванько [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 14-20 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ
ГРАНУЛОЦИТЫ
НОВОРОЖДЕННЫЙ
Анотація: Цель исследования. Характеристика особенностей функционирования фагоцитов периферической крови беременных и их новорожденных при реализации внутриутробной инфекции (ВУИ). Материал и методы. Сто восемнадцать беременных, родоразрешенных путем операции кесарева сечения: I группа (n=30) - наличие плацентарной недостаточности (ПН), отсутствие бактериально-вирусной инфекции во время беременности; II группа (n=30) - наличие во время данной беременности бактериально-вирусной инфекции при отсутствии ПН; III группа (n=30) - наличие ПН, а также бактериально-вирусной инфекции во время данной беременности; IV группа (n=28) - условно здоровые беременные. В зависимости от состояния новорожденных выделены следующие группы: 1-я (n=15) - женщины высокого инфекционного риска, родившие новорожденных с явлениями гипо¬трофии; 2-я (n=18 ) - женщины высокого инфекционного риска, с реализацией ВУИ у новорожденных; 3-я (n=25) - женщины высокого инфекционного риска, чьи новорожденные имели осложнения неинфекционной природы; 4-я (n=32) - женщины высокого инфекционного риска, родившие условно здоровых новорожденных; 5-я (n=28) - группа контроля, включившая условно здоровых женщин и их новорожденных детей. Фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов определяли с помощью метода проточной цитометрии, генерацию активных форм кислорода (АФК) оценивали по люминол-зависимой хемилюминесценции. Определяли уровень спонтанной и индуцированной опсонизированным зимозаном продукции АФК в образцах нефракционированной венозной крови матери и пуповинной крови новорожденного. Изучали экспрессию активационных маркеров гранулоцитами венозной крови беременных женщин перед родами и пуповинной крови новорожденных: CD16 - Fc-рецептор III типа, CD11b - рецептор комплемента (CR3), CD95(Fas/APO1) - проапоптотический маркер (Fas-рецептор). Результаты исследования. По содержанию лейкоцитов в венозной крови беременных женщин непосредственно перед родами и в пуповинной крови их детей статистически значимых различий между группами выявлено не было. При оценке поглотительной функции отмечено существенное снижение фагоцитарной активности в крови беременных с высоким инфекционным риском и их новорожденных. Определение функциональной активности гранулоцитов крови по уровню спонтанной генерации АФК не выявило существенных различий между беременными с высоким инфекционным риском и их новорожденными (p=0,437) при наличии различий в контрольной группе (p0,05). Индуцированная продукция АФК, напротив, была более интенсивной у беременных, имеющих высокий инфекционный риск, по сравнению с показателем у женщин контрольной группы. Заключение. Отмечено снижение функциональной активности гранулоцитов новорожденных, родившихся у матерей высокого инфекционного риска с повышенной активацией иммунной системы, особенно при реализации ВУИ в раннем неонатальном периоде. Обнаружение высокого уровня индуцированной продукции АФК у матери и низкого в пуповинной крови может служить одним из прогностических критериев, свидетельствующих о высокой вероятности реализации ВУИ.


Дод.точки доступу:
Ванько, Л. В.; Матвеева, Н. К.; Ломова, Н. А.; Беляева, А. С.; Сафронова, В. Г.; Кан, Н. Е.; Сухих, Г. Т.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

3.


    Сухорукова, О. И.
    Профилактика преждевременных родов [Текст] / О. И. Сухорукова // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 21-25 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) (профилактика и контроль)
Анотація: Цель исследования. Снижение частоты преждевременных родов за счет оптимизации тактики ведения беременных с высоким риском и применения разработанного комплекса лечебно-диагностических мероприятий. Материал и методы. В ретроспективную группу вошли 112 женщин с преждевременными родами, наблюдаемые в женских консультациях Калининграда с 2004 по 2009 г. Проспективную группу составили 124 женщины с высоким риском наступления преждевременных родов, наблюдаемые с ранних сроков беременности на базе ГБУЗ "Родильный дом № 1" Калининградской области. Результаты исследования. Ретроспективно проанализировали причины наступления преждевременных родов, оценены их исходы за период 2004-2009 гг. Используя полученные результаты, сформировали проспективную группу беременных с высоким риском наступления преждевременных родов. Разработали план ведения беременности с учетом диагностических критериев: оценена эффективность рН-метрии влагалищного содержимого, эффективность тест-систем Actim Partus при диагностике преждевременных родов и тест-системы Actim Prom при диагностике преждевременного излития околоплодных вод. Провели оценку эффективности различных вариантов токолитической терапии при профилактике угрожающих преждевременных родов с учетом срока беременности и необходимости проведения профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных. На основании полученных данных разработали комплекс лечебно-диагностических мероприятий для профилактики преждевременных родов на базе ГБУЗ "Родильный дом № 1" Калининградской области. Заключение. Интенсивное динамическое наблюдение беременных, ранняя диагностика с использованием высокоспецифичных тест-систем, своевременное восстановление нормоценоза влагалища, профилактика дистресс-синдрома у плода в группах женщин с высоким риском преждевременных родов позволяют оптимизировать тактику ведения беременности, а своевременное применение комплекса разработанных лечебных мероприятий снижает частоту преждевременных родов.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

4.


   
    Прогностическое значение плацентарного фактора роста в снижении функциональной активности формирующегося хориона у беременных с метаболическим синдромом [Текст] / И. В. Савельева [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 26-29 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X
ХОРИОН (патология)
Анотація: Цель исследования. Установить взаимосвязи уровней фактора роста плаценты на начальном этапе гестационного периода (в сроке 8-9 нед) в сыворотке крови беременных с метаболическим синдромом (МС) с клинической картиной преэклампсии, плацентарной недостаточности (ПН) и с морфологическими особенностями последа. Материал и методы. Обследованы 89 беременных с МС (I группа). Группу здоровых беременных (II группа). У всех пациенток контроля составили 25 плаценты (PlGF, пг/мл) в определяли уровень человеческого фактора роста сыворотке крови, проводили морфологическое исследование последов. Результаты исследования. Установлено, что у беременных с МС уровень PlGF несколько ниже (р‹0,01) по сравнению с контрольной группой. Критическим уровнем PlGF в прогнозе развития ПН является его показатель ниже 100 пг/мл. Морфологическое исследование последов от родильниц с МС свидетельствует о значительно более частом нарушении созревания плаценты в условиях низкого уровня PlGF. Заключение. Низкий уровень PlGF может быть использован как прогностический критерий развития ПН и преэклампсии. Чем ниже уровень PlGF в I триместре беременности, тем раньше необходимо начинать комплекс мероприятий, направленных на профилактику тяжелых гестационных осложнений.


Дод.точки доступу:
Савельева, И. В.; Конев, В. П.; Баринов, С. В.; Летучих, А. А.; Любавина, А. Е.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

5.


   
    Коррекция анемии у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих антиретровирусные препараты [Текст] / Е. М. Шифман [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 30-35 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
АНЕМИЯ (терапия, этиология)
ВИЧ ИНФЕКЦИИ (лекарственная терапия, осложнения)
ПРОТИВОРЕТРОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение)
Анотація: Цель исследования. На основании показателей клинического анализа крови и морфологической картины эритроцитов выявить характер анемии у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих препараты для химиопрофилактики, а также определить пути коррекции. Материал и методы. На базе Межрайонного перинатального центра МБУЗ 5" г.о. Тольятти в период с декабря 2009 по "Клиническая больница № февраль 2012 г. выполнялось проспективное контролируемое клиническое исследование с участием 162 ВИЧ-инфицированных беременных в III стадии заболевания, со сроком гестации 37-38 нед, которым выполнялось плановое элективное кесарево сечение Исследуемые больные основной группы (ОГ) получали АРВТ, начинающуюся после 14 нед беременности и представленную следующими препаратами: калетра (лопинавир+ритонавир) 0,4 г 2 раза в сут, комбивир (ламивудин+зидовудин) 0,45 г 2 раза в сут, никавир (фосфазид) 0,6 г 2 раза в сут, эпивир (ламивудин) 0,15 г 2 раза в сут. пациенток с неосложненным течением Контрольная группа (КГ) включала 139 беременности. Результаты исследования. Проведен анализ 162 случаев оперативного родоразрешения ВИЧ-инфицированных беременных: выявлен характер анемии на основании показателей клинического анализа крови и морфологической картины эритроцитов и определены пути коррекции данного заболевания. Представлены рекомендации по профилактике и лечению анемии у ВИЧ-инфицированных пациенток, получающих антиретровирусные препараты. Заключение. У ВИЧ-инфицированных беременных снижена продукция эритроцитов вследствие нарушения гемопоэза при приеме антиретровирусных препаратов - преимущественно нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Патогенетически обоснованным в лечении анемий у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих препараты для химиопрофилактики, является комплексное сочетание активатора эритропоэза в сочетании с препаратами железа и фолиевой кислотой.


Дод.точки доступу:
Шифман, Е. М.; Кругова, Л. В.; Вартанов, В. Я.; Хуторская, Н. Н.; Лаптева, И. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

6.


   
    Гипотонические послеродовые кровотечения. Использование перевязки внутренних подвздошных и эмболизации маточных артерий в раннем послеродовом периоде [Текст] / М. А. Курцер [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 36-41 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ПОСЛЕРОДОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (терапия, хирургия)
ПЕРЕВЯЗКА СОСУДОВ (использование, методы)
ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ (использование, методы)
МЫШЕЧНАЯ ГИПОТОНИЯ (осложнения)
Анотація: Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности перевязки внутренних подвздошных артерий (ВПА) и эмболизации маточных артерий (ЭМА) при гипотонических кровотечениях. Материал и методы. Проанализированы 74 истории родов пациенток с гипотоническим кровотечением, роды которых произошли с 2002 по 2011 г. У 39 родильниц (I группа) в комплексе мероприятий по остановке кровотечения в последовом и послеродовом периодах производилась перевязка ВПА. У 35 пациенток (II группа) была выполнена ЭМА. Проводили сравнительный анализ двух групп, статистическую обработку полученных данных осуществляли методами вариационной статистики с использованием критерия Манна-Уитни. Результаты исследования. У всех родильниц удалось избежать удаления матки, осуществив органосохраняющие операции. После перевязки ВПА 56,4% пациенток дополнительно теряли до 300 мл крови. При ЭМА дополнительная кровопотеря, не превышающая 300 мл, зафиксирована у 85,7% обследованных. Заключение. Перевязка ВПА, также как и ЭМА, являются эффективными способами остановки послеродовых кровотечений. Методом выбора, способствующим безопасному и быстрому гемостазу, следует считать ЭМА. Лигирование сосудов может быть предпринято при неэффективности эмболизации, либо при отсутствии технического оснащения стационара.


Дод.точки доступу:
Курцер, М. А.; Бреслав, И. Ю.; Кутакова, Ю. Ю.; Лукашина, М. В.; Панин, А. В.; Бобров, Б. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

7.


   
    Диагностика и тактика хирургического лечения инфильтративного эндометриоза у пациенток репродуктивного возраста [Текст] / М. В. Мельников [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 42-49 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ЭНДОМЕТРИОЗ (диагностика, хирургия)
Анотація: Цель исследования. Разработка алгоритма обследования пациенток с инфильтративными формами эндометриоза и тактики хирургического лечения. Материал и методы. Обследованы и прооперированы 86 пациенток с инфильтративными формами генитального и экстрагенитального эндометриоза в возрасте от 21 до 45 лет. Использовали общеклинические и специальные методы исследования, включающие гинекологическое обследование, трансвагинальное ультразвуковое исследование, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансную томографию, колоноскопию, цистоскопию. Результаты исследования. Длительность заболевания в среднем составила 6,7+0,5 года. Среди больных 67 (77,9%) женщин ранее уже подвергались оперативному лечению по поводу инфильтративного эндометриоза, из них 65 (75,6%) лапароскопическим методом. У 42 (48,8%) пациенток эндометриоидный инфильтрат был иссечен в пределах здоровых тканей со стенки пораженного мочевого пузыря и толстой кишки, в 9 (10,4%) случаях была выполнена клиновидная резекция, 5 (6,9%) больным проведена лапароскопическая резекция мочевого пузыря, у 9 (10,4%) пациенток - аппендэктомия. В 7 (9,7%) случаях экстрагенитального эндометриоза передней брюшной стенки были иссечены очаги с пластикой дефекта сетчатым трансплантатом по методу SUB LAY. У 84 (97,6%) больных после операции был получен значимый клинический эффект: были устранены ректальные кровотечения, нарушения эвакуаторной функции толстой кишки, стойкий болевой синдром, макрогематурия, рецидивирующая дизурия, почечные колики, диспареуния. У 4 (7%) пациенток в течение первого года после операции наступила беременность, у одной из них - самостоятельно, у трех - с использованием ЭКО. Заключение. Диагностика распространенных инфильтративных форм эндометриоза должна включать комплекс современных методов обследования: УЗИ, МРТ, колоноскопию, цистоскопию для уточнения распространенности процесса, биопсию патологических очагов с целью исключения злокачественного характера изменений. Успех хирургического лечения эндометриоза зависит от адекватности объема первичной операции, что особенно важно для пациенток молодого возраста. Лапароскопический доступ является предпочтительным при проведении оперативного лечения инфильтративного эндометриоза, включая выполнение операций на мочевом пузыре, мочеточниках, толстой кишке.


Дод.точки доступу:
Мельников, М. В.; Чупрынин, В. Д.; Аскольская, С. В.; Хабас, Г. Н.; Матроницкий, Р. Б.; Вередченко, А. В.; Бурыкина, П. Н.; Попов, Ю. В.; Хачатрян, А. М.; Хилькевич, Е. Г.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

8.


   
    Ультраструктурное исследование эпителия маточных труб у женщин репродуктивного возраста с доброкачественными опухолями и кистами яичников [Текст] / Э. И. Харченко [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 50-53 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ЯИЧНИКОВ КИСТЫ
ЯИЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ
МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ (ультраструктура)
МИКРОСКОПИЯ ЭЛЕКТРОННАЯ (использование)
Анотація: Цель исследования. Оценка состояния фимбриального отдела маточных труб у женщин репродуктивного возраста с доброкачественными опухолями и кистами яичников при помощи электронной микроскопии. Материал и методы. В исследование были включены 25 пациенток фертильного возраста с доброкачественной патологией яичников. Материалом для исследования служил биопсийный материал фимбриального отдела маточных труб, полученный во время оперативных вмешательств по поводу указанной патологии. Фрагменты эпителия после соответствующей подготовки просматривали в электронном микроскопе. Результаты исследования. У 6 пациенток с нереализованной репродуктивной функцией обнаружены атипичные реснички с множественными аксонемами и аномалиями структуры переходной транзитной зоны ресничек. Заключение. Высказано предположение о роли выявленных ультраструктурных аномалий в нарушении репродуктивной функции у пациенток. Обсуждается возможность развития методов молекулярно-биологической диагностики цилиопатического нарушения фертильности.


Дод.точки доступу:
Харченко, Э. И.; Адамян, Л. В.; Брагина, Е. Е.; Мурватов, К. Д.; Степанян, А. А.; Арсланян, К. Н.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

9.


   
    Ремоделирование ниши стволовых клеток эндоцервикса при ВПЧ-ассоциированном предраке и микроинвазивном раке шейки матки [Текст] / Е. А. Коган [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 54-58 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ШЕЙКИ МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ
ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ
Анотація: Цель исследования. Изучить морфологические проявления и молекулярные механизмы ремоделирования ниши стволовых клеток эндоцервикса (НСКЭ) при ВПЧ (вирус папилломы человека)-ассоциированном предраке и микроинвазивном раке шейки матки (РШМ). Материал и методы. Проведено ретроспективное клинико-морфологическое и молекулярно-биологическое исследование на цитологическом, биопсийном и операционном материале от 251 больных различной ВПЧ-ассоциированной патологией шейки матки: плоской кондиломой - 80 женщин, CIN I - 47, CIN II-III - 110, микроинвазивной карциномой - 14 женщин. Проводили иммуноцитохимическое и иммуногистохимическое исследования. Определяли маркеры р16INK4a, Ki-67, СK17, Оct-4, SMA, CD34, MMP2, Vimentin. Провели исследование 79 женщинам по выявлению высоко типов ВПЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в онкогенных 14 режиме реального времени и ПЦР in situ. Результаты исследования. ВПЧ инфекция вызывает ремоделирование НСКЭ, что приводит к патологической репарации эпителия, развитию предрака и РШМ. Ключевую роль в этих процессах играет интеграция вируса с тканевыми стволовыми клетками эпителия, а также декомпенсация работы прогениторной мезенхимальной клетки. Развитие плоскоклеточного РШМ сопровождается возникновением клонов опухолевых клеток с признаками стволовости. Заключение. Для улучшения ранней диагностики и профилактики РШМ следует рекомендовать комплексное обследование женщин, включающее цитологический анализ с ВПЧ тестированием и оценкой состояния НСКЭ.


Дод.точки доступу:
Коган, Е. А.; Файзуллина, Н. М.; Демура, С. А.; Исраилова, А. Х.; Козаченко, А. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

10.


   
    Современные подходы к выбору препарата локального действия в терапии бактериального вагиноза [Текст] / Е. Ф. Кира [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 59-67 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ВАГИНИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ (лекарственная терапия)
Анотація: Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности молочной кислоты и сочетанного применения молочной кислоты (фемилекса) с хлоргексидином (гексиконом) по сравнению с аскорбиновой кислотой (вагинормом-С) и клиндамицином (далацином) в терапии бактериального вагиноза. Материал и методы. На базе ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова и ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова в период с мая 2010 по июль 2011 г. проводилось сравнительное многоцентровое рандомизированное исследование эффективности и безопасности применения вагинальных суппозиториев с молочной кислотой в качестве монотерапии и в сочетании с вагинальными суппозиториями с хлогексидином по сравнению с вагинальными таблетками с аскорбиновой кислотой и вагинальными суппозиториями с клиндамицином с участием 114 пациенток с диагнозом бактериального вагиноза. Все пациентки были разделены на 4 группы в зависимости от назначенной терапии: 1-ю группу составили 33 пациентки, которые для лечения БВ получали монотерапию препаратом фемилекс, суппозитории вагинальные, по 1 суппозиторию в сут в течение 10 дней; 2-ю группу - 26 женщин, лечение у которых проводилось вагинормом-С, таблетки вагинальные, по 1 таблетке в сут в течение 6 дней; 3-ю группу - 28 пациенток, лечение которых проводилось гексиконом, суппозитории вагинальные, по 1 суппозиторию в сут в сочетании с фемилексом, суппозитории вагинальные, по 1 суппозиторию в сут в течение 10 дней; 4-ю группу - 27 пациенток, получавших далацин, суппозитории вагинальные, по 1 суппозиторию в сут в течение 7 дней. У всех женщин был выполнен комплекс клинико-лабораторных исследований, включавший сбор жалоб, объективное гинекологическое обследование, оценку состояния биоценоза влагалища, ПЦР-диагностику ИППП. Результаты исследования. Суммарная частота выздоровления и улучшения, оцениваемые как положительный результат лечения, по мнению пациенток, составила: в группе фемилекс 93,9%, в группе вагинорм-С - 73%, в группе фемилекс+гексикон - 96,5%, в группе далацин - 59,2% (точный критерий Фишера, p‹0,01). Эффективность в группах, по мнению врачей-исследователей, была равна соответственно 90,9%, 69,2, 96,4 и 55,5%. Во всех изученных группах при оценке безопасности и переносимости препаратов не отмечено серьезных побочных эффектов при их применении, которые ухудшили бы здоровье пациенток. Однако были зарегистрированы нежелательные явления в группе вагинорм-С (в 6 из 26 наблюдений, что составило 23,1%), в группе далацин (в 4 из 27 наблюдений, что составило 14,8%). Заключение. Представленные результаты терапии бактериального вагиноза препаратами фемилекс и фемилекс в сочетании с гексиконом показали высокую эффективность и безопасность обеих схем терапии, которые были сравнимы и даже превосходили по эффективности стандартное лечение клиндамицином. Аскорбиновая кислота (вагинорм-С) оказалась малоэффективной в качестве самостоятельного способа лечения бактериального вагиноза по сравнению с фемилексом, фемилексом и гексиконом и далацином. Полученные результаты позволяют рекомендовать фемилекс как для монотерапии, так и в комбинации с гексиконом для лечения бактериального вагиноза, а также сопутствующих ему инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища.


Дод.точки доступу:
Кира, Е. Ф.; Прилепская, В. Н.; Костава, М. Н.; Гамирова, Е. В.; Довлетханова, Э. Р.; Донников, А. Е.; Душкина, Е. А.; Байрамова, Г. Р.; Трофимов, Д. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

11.


   
    Диагностическая значимость признаков пневмонии у новорожденных детей [Текст] / В. В. Зубков [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 68-73 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ПНЕВМОНИЯ (диагностика)
НОВОРОЖДЕННЫЙ
Анотація: Цель исследования. Используя существующие критерии диагностики пневмонии у новорожденных определить чувствительность и специфичность каждого признака, а также их значимость в ранге диагностической ценности и разработать протокол диагностики и лечения пневмонии. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 4310 историй болезни за 2006-2011 гг. новорожденных детей, больных инфекционно-воспалительными заболеваниями, из которых были отобраны 1200 историй новорожденных, больных пневмонией, пролеченных на базе перинатального центра. Результаты исследования. Определена чувствительность и специфичность признаков пневмонии, определены критерии диагностики пневмонии в зависимости от уровня лечебного учреждения с учетом технического оснащения лечебных учреждений. Заключение. Установлена значимость основных клинико-лабораторных признаков для постановки диагноза пневмония.


Дод.точки доступу:
Зубков, В. В.; Байбарина, Е. Н.; Рюмина, И. И.; Дегтярев, Д. Н.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

12.


   
    Результаты проведения клинического аудита инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных [Текст] / В. В. Зубков [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 74-79 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
НОВОРОЖДЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, МЕРЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ КАЧЕСТВА (методы)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Анотація: Цель исследования. Повысить качество медицинской помощи новорожденным детям с инфекционно-воспалительными заболеваниями (ИВЗ) путем разработки системы клинического аудита и внедрения рациональной этиотропной и патогенетической терапии в неонатальную практику. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации новорожденных детей за период 2006-2011 гг. Проанализированы медицинские документы из четырех Федеральных округов Российской Федерации 3227 новорожденных, из них - 1862 больных новорожденных детей с наиболее часто встречающимися в неонатологической практике ИВЗ (врожденной и приобретенной пневмониями, омфалитом, ринитом, коньюнктивитом, сепсисом). Результаты исследования. Определена модель проведения аудита ИВЗ у новорожденных детей. Показана высокая эффективность примененной модели при постановке диагноза ИВЗ, а также снижение частоты проведения системной антибактериальной терапии после применения результатов аудита в 2,2 раза, иммунотерапии - в 6,8 раза. Заключение. Использование определенной модели аудита позволяет избежать гипердиагностики ИВЗ у новорожденных детей, необоснованного назначения антимикробной терапии. Использование "спирали" аудита позволяет внедрить научно-обоснованные мероприятия по повышению качества медицинской помощи новорожденным детям и снизить экономические затраты.


Дод.точки доступу:
Зубков, В. В.; Рюмина, И. И.; Евтеева, Н. В.; Юденков, Д. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

13.


    Кукарская, И. И.
    Управляемая баллонная тампонада матки при операции кесарево сечение как метод профилактики острой массивной кровопотери [Текст] / И. И. Кукарская // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 80-83 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ (вредные воздействия)
МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (профилактика и контроль)
БАЛЛОННАЯ ОККЛЮЗИЯ (использование)
Анотація: Цель исследования. Улучшить исходы лечения послеродовых маточных гипотонических кровотечений на основе превентивного подхода. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование, в которое вошла 51 женщина с наличием показаний к операции кесарева сечения, отсутствием в анамнезе состояний и патологических процессов, непосредственно угрожающих жизни матери и ребенка. В I группу вошли 25 женщин, которым превентивно, во время операции кесарева сечения после удаления плаценты через гистеротомический разрез, применяли технологию управляемой баллонной тампонады (УБТ) полости матки; II группу составили пациентки без превентивной установки баллонного катетера в полость матки. Результаты исследований. Исходя из критериев включения в исследование у всех женщин имелись те или иные факторы риска развития послеродового акушерского кровотечения. Гемотрансфузию в I группе не проводили, во II она была выполнена 4 (15,3%) женщинам. Результаты лечения показали эффективность и перспективность предложенной нами технологии. Средний срок реанимационного этапа лечения был достоверно короче в I группе (1,1±0,2 сут) по сравнению со II (2,4±0,3 сут, p‹0,05, t=4,3). Срок выписки у пациенток II группы составил 4,48±0,08 сут, что также достоверно больше, чем в I - 4,15±0,11 сут, (p‹0,05, t=2,75). Заключение. Предлагаемая технология УБТ снижает риск массивной акушерской кровопотери, сокращает продолжительность реанимационного этапа лечения, уменьшает расход препаратов крови и антибиотиков, позволяет улучшить результаты лечения женщин с акушерскими кровотечениями, обусловленными гипотонией матки, сохранив орган. Показанием для применения метода превентивной УБТ полости матки должно быть наличие факторов риска развития акушерской кровопотери, основанных на анамнезе жизни, акушерском анамнезе и истории настоящей беременности.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

14.


   
    Современные возможности эффективного лечения острого вульвовагинального кандидоза [Текст] / П. Р. Абакарова [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 84-86 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
КАНДИДОЗ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ (терапия)
Анотація: Цель исследования. Оценить клиническую и микробиологическую эффективность и безопасность применения фентиконазола (ломексина) у женщин с вульвовагинальным кандидозом (ВВК). Материал и методы. Обследованы 30 женщин репродуктивного возраста (18-45 лет) с подтвержденным клинико-микробиологическим диагнозом ВВК. Все пациентки обследованы с применением общеклинического исследования, микроскопии мазка, окрашенного по Граму, культурального исследования отделяемого влагалища, полимеразной цепной реакции, расширенной кольпоскопии. Препарат ломексин назначали по 600 мг в сут в виде влагалищных капсул дважды с интервалом в 3 дня. Контрольное обследование проводили через 7-10 дней и 1 мес после применения препарата. Результаты исследования. Эффективность применения препарата ломексин составила 96,7%. Все пациентки (100%) отметили значительную положительную динамику уже на 2-3 сут терапии. Наиболее быстро купировались такие проявления, как зуд, жжение, дискомфорт и дизурия. (73,3%) из 30 пациенток с экзоцервицитами различной степени У 22 выраженности, после проведенной терапии при повторном кольпоскопическом исследовании наблюдался положительный эффект. Побочные реакции не наблюдались ни в одном случае применения препарата. Заключение. Ломексин является эффективным средством лечения ВВК, хорошо переносится женщинами, удобен в применении и обладает высокой приемлемостью.


Дод.точки доступу:
Абакарова, П. Р.; Прилепская, В. Н.; Межевитинова, Е. А.; Байрамова, Г. Р.; Иванова, Е. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

15.


    Линева, О. И.
    Клиническая эффективность гомеопатического препарата Ременс в купировании межменструального болевого синдрома [Текст] / О. И. Линева // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 87-91 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (лекарственная терапия)
ГОМЕОПАТИЯ (методы)
Анотація: Цель исследования. Оценка сравнительной эффективности применения препарата ременс и пролонгированной оральной контрацепции в лечении пациенток с межменструальным болевым синдромом (МБС). Материал и методы. Под наблюдением находилось 90 больных, из них 60 - с МБС. Всем проводилось комплексное клиническое и лабораторное обследование, оценка психоэмоционального и вегетативного статуса до лечения ременсом и марвелоном в пролонгированном режиме и через 3 мес. Результаты исследования. После проведенного комплексного лечения через 3 мес в обеих группах больных практически исчезли все основные симптомы МБС или они отмечались в легкой форме. Был получен положительный эффект в купировании психоэмоционального и вегетативного статусов на фоне приема ременса у 60% пациенток, а на фоне приема марвелона - у 50% больных. Заключение. Полученные результаты позволяют считать оправданным назначение комплексного гомеопатического препарата ременс, как эффективного метода, в терапии астенических, вегетативных, депрессивных и психоэмоциональных проявлений межменструального болевого синдрома.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

16.


   
    Немедикаментозная коррекция нейроэндокринных нарушений у девочек пубертатного возраста с ожирением [Текст] / Н. В. Болотова [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 92-97 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
НЕЙРОСЕКРЕТОРНЫЕ СИСТЕМЫ (патология)
ОЖИРЕНИЕ
ФИЗИОТЕРАПИИ МЕТОДЫ (использование)
ПОДРОСТКИ
Анотація: Цель исследования. Изучить эффективность сочетанных центральных и местных физиотерапевтических методик в коррекции нейроэндокринных и церебральных нарушений у девочек пубертатного возраста с ожирением. Материал и методы. Обследованы 87 девочек пубертатного возраста. Из них 67 - с различной степенью ожирения и 20 - практически здоровых без ожирения. Исследовался гормональный профиль, липидограмма, уровень реактивного инсулина и глюкозы натощак. Определялся индекс массы тела (ИМТ), окружности талии и бедер. Функциональное состояние ЦНС изучалось с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Параметры вегетативной нервной системы (ВНС) оценивали с помощью кардиоинтервалографии (КИГ). Девочки с ожирением были разделены на две группы - основную (n=40) и группу сравнения (n=27). Пациентки основной группы получали транскраниальную магнитотерапию (ТкМТ) по битемпоральной методике в сочетании с транскраниальной электростимуляцией (ТкЭС) по лобно-сосцевидной методике, а также миоэлектростимуляцию передней брюшной стенки с перемещением зоны стимуляции от правого подреберья к левому. Курс состоял из 10-15 ежедневных процедур. Девочки группы сравнения получали плацебо физиопроцедуры (с выключенными электродами). Для центральных физиовоздействий использовался аппарат "АМО-АТОС-Э", для местного - "МИОВОЛНА", отечественного производства. Все девочки получали гипокалорийное питание и прошли обучение в школе управления весом. Результаты исследования. Через 6 месяцев от начала лечения в основной группе ИМТ снизился в среднем на 5,9 кг/м2, в группе сравнения - на 2,5 кг/м2. В основной группе улучшение параметров ЦНС и ВНС отмечено у 55 % детей (в группе сравнения - у 3,7%), менструальный цикл восстановился у 25 из 30 девочек с нарушением цикла, в группе сравнения - у 1 из 22. Гормональный профиль (отношение ЛГ/ФСГ) достоверно улучшился на 26% в основной группе и не изменился в группе сравнения. Заключение. Высокая эффективность сочетанных методик физиотерапии (центральных и местной) связана, вероятно, с нормализацией гипофизарно-яичниковых отношений и позволяет рекомендовать предложенную методику в программе реабилитации девочек пубертатного возраста с ожирением и нарушениями в репродуктивной сфере.


Дод.точки доступу:
Болотова, Н. В.; Аверьянов, А. П.; Дронова, Е. Г.; Райгородский, Ю. М.; Посохова, Н. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

17.


   
    Рецидив лейомиомы тела матки в рубце после миомэктомии [Текст] / Ю. Е. Караваев [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2012. - N 7. - С. 98-100 . - ISSN 0300-9092
MeSH-головна:
ЛЕЙОМИОМА (осложнения, хирургия)
НОВООБРАЗОВАНИЙ РЕЦИДИВ МЕСТНЫЙ
Анотація: В статье представлено описание клинического наблюдения развития лейомиомы матки в рубце у пациентки 36 лет через 3 года после миомэктомии. Интраоперационно, при лапароскопии: по задней стенке матки, ближе к левому ребру визуализируется рубец после ранее перенесенной миомэктомии. Из рубца исходит субсерозный узел миомы диаметром до 2,0 см, подтвержденной гистологически. Рубцовая ткань представлена грубыми коллагеновыми волокнами, полями гиалиноза и единичными мелкими сосудами (отложения гемосидерина), с формированием гладкомышечных муфт вокруг отдельных артериол. Отдельные сосуды, замурованные в рубце, имели утолщенные стенки за счет гиперплазии гладкомышечных клеток. Сама опухоль построена из переплетающихся пучков гладкомышечных клеток, разделенных фиброзными септами и полями гиалиноза.


Дод.точки доступу:
Караваев, Ю. Е.; Аскольская, С. И.; Коган, Е. А.; Бурыкина, П. Н.; Аракелян, А. С.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

 
Статистика
за 06.07.2024
Кількість запитів 44307
Кількість відвідувачів 1
© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)