Наукова бібліотека Запорізького державного медичного університету

На головну сторінку сайту

Спрощенний режим

E-бібліотека навчальних матеріалів

Бази даних

Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ- результати пошуку

Вид пошуку

Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ

Каталог онлайн курсів на платформі edX

Публікації співробітників ЗДМФУ

Картотека авторефератів дисертацій

Картотека іноземної літератури

Картотека законодавчих документів

Картотека рідкісних видань

Фонд електронних документів

Каталог WEB - ресурсів

Ресурси порталу Springer Link (доступ через IP-адреси ЗДМУ)

Заочно-дистанційне навчання

Полнотекстовая

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Пошуковий запит: <.>K=ТОЦИЛИЗУМАБ<.>

Загальна кількість знайдених документів : 1

The role of clinical and immunological parameters in predicting the effectiveness of additional immunotropic therapy in oxygen-dependent patients with COVID-19 coronavirus disease [Текст] / O. V. Riabokon [et al.] // Патологія = Pathologia : науково-практичний медичний журнал. - 2023. - Том 20, N 3. - С. 207-217 . - ISSN 2306-8027
MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
АНОКСИЯ (иммунология, терапия)
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ (использование)
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (терапевтическое применение)
Кл.слова (ненормовані):
ТОЦИЛИЗУМАБ
Анотація: The purpose of the research is to find out the role of clinical and immunological parameters in predicting the effectiveness of additional immunotropic therapy in oxygen-dependent patients with the coronavirus disease COVID-19. Material and methods. 79 oxygen-dependent patients with COVID-19 were examined, who received additional therapy with tocilizumab according to current protocols. The patients were divided into groups: I group - 39 patients who recovered; group II - 40 patients with a fatal outcome of the disease. The content of ferritin (Monobind Inc., USA), interleukin (IL) IL-2 (Elabscience, USA), IL-6 (Invitrogen, Austria), monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) (Elabscience, USA) was determined in the blood serum of patients and persons of the control group by the method of immunoenzymatic analysis. Statistical processing of the obtained data was carried out in the program Statistica 13 for Windows (StatSoft Inc., No. JPZ804I382130ARCN10-J). Results. Threshold levels of immunological parameters at different stages of observation, which have prognostic value regarding the risk of a fatal outcome of COVID-19, have been established. After 5 days of tocilizumab administration, the preservation of the indicator of the absolute number of blood lymphocytes ≤1.2 × 109/l (AUC = 0.631, p = 0.039), CRP level ›67.5 mg/l (AUC = 0.670, p = 0.020), IL-2 ›309.45 pg/ml (AUC = 0.761, p = 0.013), IL-6 ›4.66 pg/ml (AUC = 0.871, p ‹ 0.001) indicated a high probability of developing a fatal outcome of the disease in patients with COVID-19. The analysis of the diagnostic significance of ferritin showed the informativeness of the level of its increase as at the time of the start of observation ›548.02 ng/ml (AUC = 0.718, p = 0.004) and after 5 days the application of additional immunotropic therapy ›443.55 ng/ml (AUC = 0.736, p = 0.026). It has been proven that, in addition to immunological parameters, when assessing the probability of a fatal outcome of COVID-19, such clinical parameters as the presence of febrile fever at the time of the appearance of oxygen dependence (p ‹ 0.05) and the duration of oxygen dependence at the time of additional immunotropic therapy with tocilizumab are informative (p ‹ 0.05). Under the conditions of additional immunotropic therapy with tocilizumab more than 4 days after the onset of oxygen dependence, the probability of ineffectiveness of the specified additional treatment was significant (AUC = 0.756, p ‹ 0.001). Conclusions. The dynamics of immunological parameters in oxygen-dependent patients with COVID-19 during additional immunotropic therapy with tocilizumab has certain features with different treatment results. When predicting the probable risk of a fatal outcome of the disease, clinical parameters are informative, namely the appearance of febrile fever during the development of oxygen dependence and the duration of oxygen dependence until the moment of tocilizumab administration, and immunological parameters, namely the level of the absolute content of lymphocytes, ferritin, CRP, IL-2, IL-6 in the blood.
Мета роботи - з’ясувати роль клінічних та імунологічних параметрів у прогнозуванні ефективності додаткової імунотропної терапії в кисневозалежних хворих на коронавірусну хворобу COVID-19. Матеріали та методи. Обстежили 79 кисневозалежних хворих на COVID-19, які отримали додаткову терапію тоцилізумабом, відповідно до чинних протоколів. Пацієнтів поділили на групи: I – 39 осіб, які одужали; II – 40 хворих із летальним наслідком. Методом імуноферментного аналізу в сироватці крові хворих та осіб контрольної групи визначали вміст феритину (Monobind Inc., USA), інтерлейкіну (IL) IL-2 (Elabscience, USA), IL-6 (Invitrogen, Austria), моноцитарного хемотактичного протеїну-1 (MCP-1) (Elabscience, USA). Статистично результати опрацювали в Statistica 13 for Windows (StatSoft Inc., ліцензія № JPZ804I382130ARCN10-J). Результати. Встановлено межові рівні імунологічних параметрів на різних етапах спостереження, що мають прогностичне значення щодо ризику летального наслідку COVID-19. Через 5 діб після введення тоцилізумабу збереження показника абсолютної кількості лімфоцитів крові ≤1,2 × 109/л (AUC = 0,631, p = 0,039), рівня CRP ›67,5 mg/l (AUC = 0,670, p = 0,020), IL-2 › 309,45 pg/ml (AUC = 0,761, p = 0,013), IL-6 ›4,66 pg/ml (AUC = 0,871, p ‹ 0,001) свідчило про високу ймовірність настання летального наслідку хвороби в пацієнтів із COVID-19. Аналіз діагностичної значущості феритину показав інформативність рівня його підвищення і на початку спостереження (›548,02 ng/ml; AUC = 0,718, p = 0,004), і через 5 діб від застосування додаткової імунотропної терапії (›443,55 ng/ml; AUC = 0,736, p = 0,026). Крім імунологічних, під час оцінювання ймовірності летального наслідку COVID-19 інформативними є такі клінічні параметри: наявність фебрильної лихоманки на час виникнення кисневої залежності (р ‹ 0,05), тривалість періоду кисневої залежності на час додаткової імунотропної терапії тоцилізумабом (р ‹ 0,05). Якщо додаткова імунотропна терапія тоцилізумабом проведена більш ніж через 4 доби від виникнення кисневої залежності, ймовірність неефективності цього додаткового лікування значуща (AUC = 0,756, p ‹ 0,001). Висновки. Динаміка імунологічних параметрів у кисневозалежних хворих на COVID-19 під час додаткової імунотропної терапії тоцилізумабом має певні особливості при різних результатах лікування. Під час прогнозування ймовірного ризику летального наслідку хвороби інформативними є клінічні (виникнення фебрильної лихоманки при розвитку кисневої залежності та тривалість кисневої залежності до введення тоцилізумабу) та імунологічні (рівень абсолютного вмісту лімфоцитів, феритину, CRP, IL-2, IL-6 у крові) параметри.

Дод.точки доступу:
Riabokon, O. V.; Cherkaskyi, V. V.; Riabokon, Yu. Yu.; Vynokurova, A. V.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Статистика за 25.07.2024
Кількість запитів	19107
Кількість відвідувачів	1

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)