На головну сторінку сайту Спрощенний режим E-бібліотека навчальних матеріалів
Авторизація
Прізвище
Пароль
 

Бази даних


Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ- результати пошуку

Вид пошуку
Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ
Каталог онлайн курсів на платформі edX
Публікації співробітників ЗДМФУ
Картотека авторефератів дисертацій
Картотека іноземної літератури
Картотека законодавчих документів
Картотека рідкісних видань
Фонд електронних документів
Каталог WEB - ресурсів
Ресурси порталу Springer Link (доступ через IP-адреси ЗДМУ)
Заочно-дистанційне навчання
Полнотекстовая
Зона пошуку
Формат представлення знайдених документів:
повнийінформаційнийкороткий
Відсортувати знайдені документи за:
авторомназвоюроком виданнятипом документа
Пошуковий запит: <.>II=ТР8/2020/92/12 Ч.2<.>
Загальна кількість знайдених документів : 15
Показані документи с 1 за 15
1.


   
    Протокол функционального обследования аноректальной зоны и классификация нарушений: международный консенсус и Российские рекомендации [Текст] / О. Ю. Фоменко [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 4-18 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
АНУСА БОЛЕЗНИ (диагностика)
МАНОМЕТРИЯ (использование)
МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС (физиология)
Анотація: В настоящей статье обобщены рекомендации Международной рабочей группы по аноректальной физиологии (МРГАФ) по последовательности выполнения функциональных проб, использованию терминологии, интерпретации результатов аноректальной манометрии (преимущественно манометрии высокого разрешения), теста на ректальную чувствительность и теста на выталкивание баллона. Цель публикации - представить информацию о методах диагностики и новой классификации функциональных нарушений аноректальной зоны широкому кругу специалистов: врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов, колопроктологов, хирургов - всех, кто чаще всего сталкивается с проявлениями этих заболеваний в повседневной практике и определяет диагностический и лечебный алгоритм. В статье представлены согласованная позиция Международной рабочей группы по аноректальной физиологии и комментарии отечественных экспертов (выделены курсивом) о реальной практике использования диагностических тестов (преимущественно по методологии обследования), что может помочь врачам разных специальностей в выборе диагностической и лечебной тактики, однако ни в коей мере не отменяет международные рекомендации. Основные рекомендации: предложено использовать стандартную последовательность процедур оценки ректоанальных рефлексов, тонуса и сократительной способности мышц тазового дна, ректоанальной координации, чувствительность аноректальной зоны. Надеемся, что они помогут улучшить качество обследования больных на основе отечественного опыта использования обсуждаемых методов и оценки получаемых результатов.


Дод.точки доступу:
Фоменко, О. Ю.; Морозов, С. В.; Scott, S. M.; Knowles, H. Ch.; Морозов, Д. А.; Шелыгин, Ю. А.; Маев, И. В.; Никитюк, Д. Б.; Шкода, А. С.; Кашников, В. Н.; Бордин, Д. С.; Исаков, В. А.; Бирюков, О. М.; Белоусова, С. В.; Пименова, Е. С.; Румянцев, А. С.; Федоров, Е. Д.; Гвоздев, М. Ю.; Трухманов, А. С.; Сторонова, О. А.; Индейкина, Л. Х.; Бирюкова, М. Г.; Андреев, Д. Н.; Кучерявый, Ю. А.; Ачкасов, С. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
2.


   
    Аутоиммунитет и аутовоспаление в патогенезе иммуновоспалительных заболеваний [Текст] / Н. П. Шилкина [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 19-24 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
БЕХЧЕТА СИНДРОМ (диагностика, патофизиология, этиология)
ПОЛИХОНДРИТ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ (диагностика, патофизиология, этиология)
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ (использование)
Анотація: Ревматические болезни относятся к группе иммуновоспалительных заболеваний (ИВЗ), в патогенезе которых имеют значение как аутоиммунные, так и аутовоспалительные процессы. Цель. Представить гетерогенный патогенез развития воспаления при ИВЗ. Материалы и методы. Обследованы 260 больных с ИВЗ: 242 - с системными аутоиммунными заболеваниями: 65 - системной красной волчанкой, 50 - системной склеродермией, 127 - системными васкулитами (СВ) и 18 лиц с аутовоспалительными заболеваниями: 8 - болезнью Бехчета, 2 - периодической болезнью, 5 - семейной холодовой крапивницей, 2 - идиопатическим лобулярным панникулитом и 1 - рецидивирующим полихондритом. Проведено исследование комплемента, антигена фактора фон Виллебранда (ФВ:АГ), антинуклеарных антител, антител к нативной ДНК, антиэндотелиальных антител, антител к топоизомеразе I (анти-Scl-70), антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), антикардиолипиновых антител - аКЛ (аКЛ IgG и аКЛ IgM), криоглобулинов, СОЭ, С-реактивного белка. Результаты. Аутоиммунные заболевания (АВЗ) характеризовались синтезом широкого спектра антител: основными серологическими маркерами при скрининге следует считать антинуклеарные антитела (у 75%). Практически у больных всех групп имела место гипокомплементемия со снижением С3- и С4-комплемента. При системной красной волчанке серологическим маркером являются антитела к нативной ДНК (у 71%), при системной склеродермии - аScl-70 (у 17%), АНЦА-ассоциированных СВ-АНЦА (у 94%), аКЛ (у 14%). При гранулематозе Вегенера АНЦА определены у 94% больных в активной стадии, отмечена корреляция АНЦА с индексом клинической активности васкулита. В остальных группах больных СВ АНЦА выделялись в единичных случаях. Криоглобулины отмечены у всех пациентов с криоглобулинемическим васкулитом. аКЛ IgG и аКЛ IgM являлись маркерами антифосфолипидного синдрома. Антиэндотелиальные антитела имели значительный спектр колебаний. Высокие показатели ФВ:АГ отмечены при всех указанных нозологических формах, особенно при гранулематозе Вегенера и геморрагическом васкулите. Среди лабораторных тестов активности процесса наиболее значимыми следует считать определение СОЭ, С-реактивного белка и ФВ:АГ, который также считается маркером поражения сосудистой стенки. Даются этапы диагностического поиска, клиническая характеристика и изменения лабораторных показателей у больных АВЗ. Заключение. Выделение из группы ИВЗ больных АВЗ служит показанием для генетического исследования этого контингента с апробацией использования для их лечения биологической терапии.


Дод.точки доступу:
Шилкина, Н. П.; Масина, И. В.; Дряженкова, И. В.; Виноградов, А. А.; Юнонин, И. Е.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
3.


   
    Взаимосвязь болезни Шегрена, системной склеродермии и злокачественных онкогематологических заболеваний [Текст] / В. И. Васильев [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 25-35 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ШЕГРЕНА СИНДРОМ (осложнения)
СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ (осложнения)
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (осложнения)
ЛИМФОМА B-КЛЕТОЧНАЯ (осложнения)
Анотація: Несмотря на большое количество опубликованных исследований по изучению системной склеродермии (ССД), высокий риск развития лимфом при данном заболевании, связь их развития с определенными субтипами ССД и специфическими склеродермическими аутоантителами до настоящего времени дискутируется в литературе. Цель. Предоставить демографическую, клиническую, лабораторную и иммунологическую характеристику группы пациентов с сочетанием болезни Шегрена (БШ) и ССД и диагностированными онкогематологическими заболеваниями; охарактеризовать морфологические/иммуноморфологические варианты и течение неходжкинских лимфом (НХЛ), развивающихся при сочетании данных ревматических заболеваний (РЗ). Материалы и методы. В 1998-2018 гг. в ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой» 13 пациентам (мужчины - 1, женщины - 12) с клинико-лабораторными проявлениями БШ (12) и ССД (13) диагностированы различные лимфопролиферативные нарушения. В 3 случаях наблюдался индуцированный вариант развития РЗ: 1 - диффузная быстропрогрессирующая форма ССД, 2 - БШ в сочетании с лимитированной формой ССД после химио- и лучевой терапии лимфомы Ходжкина (1), В-клеточной НХЛ (1) и CR молочной железы (1). Первые 2 случая исключены из анализа, так как развитие лимфом патогенетически не связано с РЗ. Из 11 пациентов с лимфопролиферативными нарушениями у 10 после длительного течения РЗ (от 5 до 24 лет, медиана - 9 лет) диагностированы НХЛ [MALT-лимфома околоушных слюнных желез (ОУСЖ) - 7, диссеминированный вариант MALT-лимфом (DMALT-2) и DMALT-лимфома c трансформацией в диффузную В-крупноклеточную лимфому (ДВККЛ) - 1]. РЗ дебютировали с феномена Рейно (ФР) у 64,5% и проявлений БШ у 45,5% пациентов в возрасте до 50 лет (медиана - 46 лет) у 80% лиц. Прогрессирование стоматологических проявлений БШ характеризовалось рецидивирующими паротитами у 36%, значительным увеличением ОУСЖ с массивной инфильтрацией малых слюнных желез (медиана 200 клеток в поле зрения) у 100%, тяжелой ксеростомией у 70% с развитием внежелезистых поражений и лимфаденопатии у 50% пациентов. Течение лимитированной формы ССД (склеродактилия/ФР - 90%) характеризовалось различными вариантами капилляроскопических нарушений с минимальными функциональными изменениями легких и незначительным прогрессированием изменений при длительном наблюдении (медиана - 22 года). Весь спектр специфических для ССД (антицентромерные антитела - 60%, АРНКП (антитела к рибнуклеопротеазе III) - 30%, Pm/Scl - 10%, за исключением антител к топоизомеразе I), а также для БШ аутоантител [анти-Ro/La - 70%, РФ (ревматоидный фактор) - 90%], выявлялся у пациентов с сочетанием данных РЗ. Заключение. БШ часто сочетается с лимитированными формами ССД независимо от типа выявляемых аутоантител. Именно наличие БШ, но не лимитированной ССД является фактором высокого риска развития НХЛ в данной группе пациентов. Сочетание БШ с лимитированной формой ССД наблюдается преимущественно у женщин (9:1) и характеризуется неуклонным прогрессированием БШ с медленным и мягким течением лимитированной формы ССД на протяжении всего периода наблюдения. В-клеточные НХЛ развиваются после длительного (от 5 до 24 лет, медиана - 9 лет) течения РЗ и диагностируются в возрасте от 50 до 60 лет (медиана - 59) у 70% пациентов. Развитие тяжелых стоматологических проявлений и высокая иммунологическая активность БШ способствуют развитию локализованных MALT-лимфом (70%) и DMALT-лимфом (30%) c первичным поражением слюнных желез и трансформацией в ДВККЛ при несвоевременной их диагностике. Оптимальным методом профилактики развития НХЛ в данной группе пациентов считаются ранняя диагностика БШ/ССД у пациентов, дебютирующих с ФР и клинических проявлений БШ, назначение антилимфопролиферативной, анти-В-клеточной терапии на ранних стадиях РЗ. Учитывая возможность трансформации локализованных НХЛ ОУСЖ в ДВККЛ, с целью ранней диагностики необходимо проводить малоинвазивные хирургические биопсии значительно увеличенных ОУСЖ до назначения глюкокортикоидов. Выявление положительной В-клеточной клональности и лимфоэпителиального поражения в ткани ОУСЖ по данным биопсии считается предиктором развития MALT-лимфомы при динамическом наблюдении. Локализованные MALT-лимфомы ОУСЖ и DMALT-лимфомы при сочетании БШ и лимитированной формы ССД хорошо отвечают на терапию в отличие от MALT-лимфом, трансформированных в ДВККЛ.


Дод.точки доступу:
Васильев, В. И.; Чальцев, Б. Д.; Городецкий, В. Р.; Пальшина, С. Г.; Шорникова, Н. С.; Ананьева, Л. П.; Гайдук, И. В.; Кокосадзе, Н. В.; Пробатова, Н. А.; Павловская, А. И.; Родионова, Е. Б.; Сафонова, Т. Н.; Балабина, А. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
4.


   
    Иммуносупрессивная терапия как фактор риска посттрансплантационного сахарного диабета [Текст] / С. С. Аллазова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 36-40 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (иммунология, лекарственная терапия)
АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИЯ (физиология)
ТАКРОЛИМУС
ЦИКЛОСПОРИН
Анотація: Цель. Проанализировать режимы иммуносупрессивной терапии как фактора риска посттрансплантационного сахарного диабета (ПТСД) у реципиентов почки. Материалы и методы. В ретроспективный анализ включены данные 1367 реципиентов (755 мужчин и 612 женщин), которые прожили более одного года после аллогенной трансплантации почки и наблюдались в Московском городском нефрологическом центре с января 1989 по декабрь 2018 г. ПТСД установлен 178 (13%) пациентам на основании критериев Всемирной организации здравоохранения и Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association). Оценивались режимы иммуносупрессивной терапии с применением циклоспорина А, такролимуса, ингибиторов mTOR (и-mTOR), глюкокортикоидов у пациентов с ПТСД и без ПТСД. Для оценки влияния факторов риска применялись методы описательной статистики, вычислены отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ). Результаты. ПТСД диагностирован у 105 мужчин и 73 женщин. ОШ для мужчин составило 1,19 (95% ДИ 0,87-1,64), ОШ для женщин - 0,84 (95% ДИ 0,61-1,15). На момент трансплантации средний возраст реципиентов почки в группе ПТСД был выше, чем в группе без ПТСД: 51 [43; 57] и 43 [32; 52] года соответственно (р=0,0001). Большая часть больных с ПТСД (82%) старше 50 лет, в то время как в группе без ПТСД доля больных аналогичного возраста составила 48,5% (р=0,0001). Среди пациентов без ПТСД достоверно чаще проводилась трансплантация почки от живого донора по сравнению с группой с ПТСД+ (7,1% против 1,1%; р=0,001). Среди реципиентов, получавших схему с циклоспорином А, сахарный диабет развился у 75 (42,1%), получавших такролимус - у 102 (57,3%; р0,05). Шанс (риск развития) ПТСД у пациентов, получающих и-mTOR + такролимус, составил 3,2 (95% ДИ 1,47-6,78; р=0,032), а для пациентов, получающих и-mTOR + циклоспорин А, - 1,95 (95% ДИ 0,88-4,35; р=0,044). Заключение. У 13% реципиентов после аллотрансплантации почки de novo развивался сахарный диабет. Возраст на момент аллогенной трансплантации почки, пол, а также применение такролимуса в сочетании с и-mTOR являются наиболее значимыми факторами риска развития ПТСД.


Дод.точки доступу:
Аллазова, С. С.; Новикова, М. С.; Котенко, О. Н.; Шилов, Е. М.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
5.


   
    Сравнительные возможности метода спекл-трекинг-эхокардиографии в двумерном и трехмерном режимах в выявлении субклинической кардиотоксичности у больных раком молочной железы [Текст] / М. А. Саидова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 41-46 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ (диагностика)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ (использование)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ТРЕХМЕРНАЯ (использование)
Анотація: Цель. Оценка деформационных свойств миокарда левого желудочка (ЛЖ) у больных раком молочной железы (РМЖ) исходно и после антрациклинсодержащей ХТ по данным 2D- и 3D-СТЭ (спекл-трекинг-эхокардиографии). Материалы и методы. В исследование включены 99 больных тройным негативным РМЖ с артериальной гипертонией (АГ) и нормотензией. Всем больным проводилась стандартная трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой систолической функции ЛЖ. Для оценки показателя глобальной продольной деформации ЛЖ как маркера кардиотоксичности применялась технология СТЭ в двумерном и трехмерном режимах. В трехмерном режиме СТЭ оценен новый параметр деформации - площадь глобальной деформации (GAS). Результаты. Проведенное исследование показало, что у больных РМЖ для более точной оценки систолической функции ЛЖ (по показателю фракции выброса) целесообразно применение трехмерной ЭхоКГ. Сравнительный анализ выявил статистически значимо низкие значения глобальной продольной деформации по данным трехмерного режима СТЭ по сравнению с двумерным. В исследовании также оценен новый параметр деформации - GAS (%). У больных РМЖ при проведении ROC-анализа при значении ≥-14,0 показатель GAS в отношении развития субклинической кардиотоксичности показал чувствительность 81,5% и специфичность 73,3%. Заключение. Преимуществом метода СТЭ в трехмерном режиме, в отличие от двумерного, является одновременная и более точная оценка фракции выброса ЛЖ. Значение дополнительного параметра деформации ЛЖ - GAS - требует дальнейшего изучения.


Дод.точки доступу:
Саидова, М. А.; Авалян, А. А.; Ощепкова, Е. В.; Шитов, В. Н.; Чазова, И. Е.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
6.


   
    Опыт применения олокизумаба у больных COVID-19 [Текст] / В. Н. Антонов [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 47-53 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (лекарственная терапия)
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (терапевтическое применение)
ИНТЕРЛЕЙКИН-6 (фармакокинетика)
Анотація: У большинства пациентов с COVID-19 наблюдаются симптомы от легких до умеренных, но примерно в 10% случаев имеет место тяжелое течение заболевания. Для нейтрализации и предупреждения «цитокинового шторма» активно используются ингибиторы интерлейкина-6 (ИЛ-6). Олокизумаб - гуманизированное моноклональное антитело, относящееся к изотипу иммуноглобулина G4/каппа, селективно связывающееся с человеческим ИЛ-6 и эффективно его нейтрализующее. Цель. Изучить эффективность и безопасность лекарственного препарата Артлегиа (олокизумаб) для лечения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, в условиях реальной клинической практики. Материалы и методы. В анализ вошли данные 610 пациентов в возрасте 55,08±12,68 года, получавших в качестве упреждающей противовоспалительной терапии олокизумаб 160 мг/мл - 0,4 мл подкожно, однократно. Группу сравнения составили 511 больных в возрасте 55,23±11,23 года, получавших стандартную терапию, без применения ингибиторов ИЛ-6. Контрольные конечные точки: 1. Положительная клиническая динамика на день 7. 2. Динамика С-реактивного белка на 1, 2 и 7-й день терапии. 3. Длительность проведения кислородотерапии. 4. Количество дней госпитализации. 5. Число нежелательных явлений. 6. Исход заболевания. Результаты. При развитии «цитокинового шторма» иммунные регуляторные события приводят к развитию либо защитного иммунного ответа, либо обострению воспалительного ответа. При применении упреждающей противовоспалительной терапии наблюдается воздействие на Т и В звенья иммунного процесса, имеющее как краткосрочное, так и, что самое главное, долгосрочное влияние. Данные аспекты требуют, несомненно, дальнейших исследований и наблюдений. Заключение. Применение олокизумаба при новой коронавирусной инфекции COVID-19 продемонстрировало положительное влияние на клинические и лабораторные показатели. Прежде всего это влияние на выраженность клинических параметров, в виде улучшения общего состояния уже в первые сутки наблюдения, снижения температуры тела до нормальных значений. Динамика С-реактивного белка показывает значимое влияние ингибитора ИЛ-6 на системную воспалительную реакцию.


Дод.точки доступу:
Антонов, В. Н.; Игнатова, Г. Л.; Прибыткова, О. В.; Слепцова, С. С.; Стребкова, Е. А.; Худякова, Е. А.; Симакова, А. И.; Рабец, С. Ю.; Тихонова, Е. П.; Курмаева, Д. Ю.; Петрушин, М. А.; Машков, А. С.; Гаязова, Е. В.; Яшева, И. В.; Андреев, М. А.; Хиновкер, В. В.; Карпунин, А. Ю.; Бережанский, Б. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
7.


    Банашек-Мещерякова, Т. В.
    Оценка клинической эффективности местной антибактериальной терапии в лечении острого бактериального риносинусита [Текст] / Т. В. Банашек-Мещерякова, Ф. В. Семенов // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 54-58 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
СИНУСИТ (лекарственная терапия)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение)
ФЕНИЛЭФРИН (терапевтическое применение)
Анотація: Цель. Сравнительная оценка эффективности использования назального спрея Полидекса с фенилэфрином в лечении пациентов с острым бактериальным риносинуситом. Материалы и методы. В статье представлены результаты клинического исследования 100 пациентов с острым бактериальным риносинуситом средней степени тяжести - 37 (37%) мужчин, 63 (63%) женщины в возрасте от 15 до 53 лет. Пациенты рандомизированы на 2 группы по 50 человек. В основной группе участники исследования получали системную антибактериальную терапию и назальный спрей топического действия Полидекса с фенилэфрином. В контрольной группе - системную антибактериальную терапию и местные деконгестанты длительного действия. Критерием оценки эффективности послужило статистически достоверное различие клинических и лабораторных показателей контрольной и основной групп. Результаты и заключение. Исследование подтвердило выраженный противовоспалительный, антимикробный эффекты препарата Полидекса с фенилэфрином, сделаны выводы о его клинической эффективности, переносимости, безопасности, что позволяет добиться полного разрешения патологического процесса в большем количестве случаев.


Дод.точки доступу:
Семенов, Ф. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
8.


   
    Практика применения отечественного противовирусного препарата в этиотропной терапии острой респираторной вирусной инфекции [Текст] / Д. А. Лиознов [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 59-63 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
РЕСПИРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (лекарственная терапия)
ГУАНИН (терапевтическое применение, фармакокинетика)
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение)
Анотація: Цель. Оценка эффективности, безопасности, переносимости, а также определение оптимальной дозы препарата риамиловир у пациентов с диагнозом «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ). Материалы и методы. В исследование включены 270 пациентов с неосложненным течением ОРВИ легкой и средней тяжести заболевания (с лабораторно подтвержденным методом полимеразной цепной реакции наличием антигенов ОРВИ, отсутствием антигенов вирусов гриппа). Пациенты включались в исследование после подписания информированного согласия. Больные рандомизированы в 3 группы в соотношении 1:1:1 по 90 человек в каждую. Завершили исследование в соответствии с протоколом 267 пациентов. В исследовании участвовали лица с диагнозом ОРВИ. Результаты. Подтверждены эффективность, безопасность и хорошая переносимость препарата риамиловир. Нежелательных лекарственных реакций, связанных, по мнению врача, с приемом препарата и повлекших прекращение приема препарата, в данном исследовании не отмечалось. Заключение. В результате клинического исследования показана эффективность обеих схем лечения ОРВИ препаратом риамиловир. Различий в эффективности и безопасности предлагаемых схем терапии не выявлено. Рекомендовано практическое использование обеих схем лечения. Однако, по мнению авторов, прием препарата 3 раза в день значительно удобнее для пациентов, повышает качество жизни и приверженность терапии.


Дод.точки доступу:
Лиознов, Д. А.; Токин, И. И.; Зубкова, Т. Г.; Сорокин, П. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
9.


   
    Влияние физико-химических свойств на фармакокинетические параметры нового представителя бензотиазинонов - противотуберкулезного препарата макозинон [Текст] / А. Л. Хохлов [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 64-70 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ТУБЕРКУЛЕЗ (лекарственная терапия)
БЕНЗОТИАЗОЛЫ (терапевтическое применение, фармакокинетика)
АБСОРБЦИЯ (физиология)
Анотація: Введение. Туберкулез (ТБ) входит в десятку наиболее распространенных причин смертности в мире. Одной из ключевых задач повышения эффективности борьбы с ТБ является поиск новых лекарственных препаратов и схем лечения, которые наиболее удобны для пациентов и, при этом, достаточно эффективны. Поскольку создание новых режимов терапии с минимизацией количества используемых препаратов и сокращением длительности сроков лечения - наиболее перспективное направление, макозинон, новый кандидат бензотиазинонового ряда, может стать основой для создания новых режимов химиотерапии лекарственно-устойчивых форм ТБ, в том числе и в комбинации с наиболее эффективными на сегодняшний день противотуберкулезными лекарственными средствами. Цель. Сравнительная оценка фармакокинетических свойств лекарственной формы макозинона капсулы 80 мг и новой лекарственной формы - диспергируемая таблетка для приготовления раствора для приема внутрь 320 мг. Материалы и методы. Проводились оценка растворимости макозинона в биорелевантных средах in vitro, изучение проницаемости макозинона в тесте Caco-2 in vitro, а также исследование фармакокинетики на собаках in vivo. Результаты. Оценка растворимости в биорелевантных средах показала, что в среднем предел растворения субстанции макозинон в среде ацетатного буферного раствора рН 5,0 составил от 6 до 9 мг/л, в среде FaSSIF (натощак) - от 2,5 до 4 мг/л, а в среде FeSSIF (после еды) - от 16,8 до 29 мг/л. Также установлено, что клеточная проницаемость фармацевтической субстанции макозинон в тест-системе Сасо-2 составляет в среднем 2,5¥10-6 cм/с в прямом направлении от апикальной к базолатеральной мембране клеток и 1,5¥10-6 cм/с в обратном направлении, что соответствует низкой проницаемости. Представлены основные фармакокинетические параметры макозинона после дозирования диспергируемой таблетки на фоне приема пищи и натощак, а также капсул 80 мг при введении их натощак собакам. Обсуждение. В данной работе описаны специфические физико-химические свойства макозинона, проблемы, с которыми пришлось столкнуться в процессе разработки лекарственной формы препарата, а также способы решения некоторых из них. Заключение. При разработке перспективных для применения в клинической практике лекарственных форм макозинона необходимо учитывать существующие химические свойства субстанции макозинон. Одним из перспективных направлений решения повышения биодоступности, а следовательно, и эффективности является создание принципиально новой лекарственной формы с модифицированным высвобождением, учитывающей узкое окно абсорбции макозинона.


Дод.точки доступу:
Хохлов, А. Л.; Марьяндышев, А. О.; Щербакова, В. С.; Озерова, И. В.; Казаишвили, Ю. Г.; Игумнова, О. В.; Болгарина, А. А.; Рудой, Б. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
10.


   
    Клинико-экономическое сравнение использования препаратов реслизумаб, меполизумаб и бенрализумаб в терапии тяжелой эозинофильной бронхиальной астмы [Текст] / С. К. Зырянов [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 71-78 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (лекарственная терапия, экономика)
ИНТЕРЛЕЙКИН-5 (антагонисты и ингибиторы, терапевтическое применение, фармакология)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТОИМОСТЬ
Анотація: В последние несколько лет клинико-фармакологические подходы к ведению пациентов с тяжелой бронхиальной астмой (ТА) существенно пересмотрены. Для лечения тяжелой эозинофильной астмы предложены моноклональные антитела - ингибиторы интерлейкина-5 (IL-5): реслизумаб, меполизумаб, бенрализумаб. Перечисленные препараты зарегистрированы в России и включены в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Цель. Сравнение клинических и экономических последствий применения биологических препаратов, антагонистов IL-5 при терапии тяжелой эозинофильной астмы у взрослых пациентов. Материалы и методы. Использованы 2 метода клинико-экономического исследования: анализ «затраты-эффективность» и анализ влияния на бюджет. При сравнении показателей эффективности с помощью непрямого сравнения особое внимание уделено сопоставимости групп пациентов, получавших терапию сравниваемыми препаратами. При расчете стоимости терапии тяжелой бронхиальной астмы (ТА) применены два подхода: с использованием клинико-статистических групп (КСГ), что применимо к большинству регионов России, и без использования КСГ, что релевантно лишь для малого числа регионов России. Результаты. На основании проведенного исследования без использования КСГ для расчета стоимости законченного случая заболевания показано, что с точки зрения влияния на бюджет доминирующим препаратом для терапии пациентов с массой тела менее 70 кг является реслизумаб, от 70 до 110 кг - меполизумаб, и несколько более затратным является реслизумаб, в группе пациентов с массой тела более 110 кг наиболее экономичен также меполизумаб. Вычисление коэффициента «затраты-эффективность» показало, что данный коэффициент для пациентов с массой до 110 кг наименьший для реслизумаба, что свидетельствует о доминировании этого препарата у пациентов данной группы. Исследования с использованием КСГ для расчета стоимости законченного случая заболевания показали, что стоимость годового курса бенрализумаба в большинстве регионов России будет превышать сумму, которая может быть компенсирована территориальным фондом обязательного медицинского страхования на терапию бронхиальной астмы генно-инженерными препаратами у одного больного. В связи с этим дальнейшее сравнение проводилось для реслизумаба и меполизумаба. Анализ влияния на бюджет продемонстрировал равные затраты бюджета на терапию реслизумабом и меполизумабом. При этом анализ «затраты-эффективность» показал более высокую экономическую эффективность реслизумаба по сравнению с меполизумабом (независимо от массы тела пациента). Заключение. Результаты клинико-экономического исследования позволяют предположить, что на основании анализа «затраты-эффективность» доминирующим препаратом-антагонистом IL-5 является реслизумаб [для всех пациентов с тяжелой эозинофильной астмой (независимо от массы тела) при использовании КСГ и пациентов с массой тела до 110 кг без использования КСГ]. Анализ влияния на бюджет демонстрирует наиболее высокую экономичность реслизумаба для пациентов с массой тела до 70 кг (без применения КСГ), при использовании КСГ затраты бюджета для меполизумаба и реслизумаба равны у пациентов с любой массой тела.


Дод.точки доступу:
Зырянов, С. К.; Авдеев, С. Н.; Иванов, Д. А.; Журавлева, М. В.; Княжеская, Н. П.; Матвеев, Н. В.; Ненашева, Н. М.; Фомина, Д. С.; Фролов, М. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
11.


   
    Клинический случай сочетанной генетической патологии (семейная гиперхолестеринемия - синдром Жильбера) [Текст] / Е. А. Лосик [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 79-83 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ II ТИПА (генетика, осложнения, патофизиология)
ЖИЛЬБЕРА СИНДРОМ (генетика, осложнения, патофизиология)
МУТАЦИЯ (генетика)
Анотація: Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) является формой генетически детерминированного повышения уровня липидов в крови, ассоциированной с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, в молодом возрасте. СГХС - распространенное моногенное заболевание, встречающееся в гетерозиготной форме в общей популяции большинства стран у 1:500 человек, что делает его важной проблемой общественного здравоохранения. Клинически у пациентов обнаруживаются ксантомы в области ахиллова сухожилия и разгибателей кисти, ксантелазмы, липоидная дуга роговицы, концентрация общего холестерина и липопротеинов низкой плотности составляет 4,9-11,6 ммоль/л. Синдром Жильбера - наследственная доброкачественная гипербилирубинемия, связанная со снижением уровня функциональной активности фермента печени уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферазы. Клинически данный синдром проявляется интермиттирующей желтухой, которая провоцируется физической нагрузкой, употреблением алкогольных напитков, инсоляцией и повышением уровня непрямого билирубина в пределах 20-100 мкмоль/мл. Распространенность синдрома Жильбера составляет около 5-10% населения, а число носителей достигает 40%. В статье представлен редкий клинический случай генетического сочетания СГХС и синдрома Жильбера у молодого пациента и обсуждена протективная роль повышенного уровня билирубина в прогрессировании атеросклероза при синдроме Жильбера.


Дод.точки доступу:
Лосик, Е. А.; Якушина, И. И.; Схиртладзе, М. Р.; Балахонова, Н. П.; Керчев, В. В.; Гаранина, И. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
12.


   
    Инциденталома надпочечника. Часть 1. Компьютерная томография инциденталом надпочечника: возможности и сложности дифференциальной диагностики [Текст] / С. А. Бурякина [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 84-93 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ (диагностика)
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ (использование)
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
Анотація: Инциденталома надпочечника - это объемное образование различной природы, являющееся случайной находкой у пациентов, которым проводилось исследование не по поводу болезни данного органа. Образования могут быть как гормонально неактивными, так и гормонально активными, могут исходить из различных зон надпочечника или иметь неспецифическую органную принадлежность, могут быть доброкачественными или злокачественными. Рентгенологическая характеристика этих образований, особенно при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных, крайне важна для установки верного диагноза с целью адекватного дальнейшего ведения пациента. В статье представлены ключевые КТ-критерии, позволяющие наиболее точно охарактеризовать и установить верный диагноз с помощью метода компьютерной томографии.


Дод.точки доступу:
Бурякина, С. А.; Тарбаева, Н. В.; Волеводз, Н. Н.; Кармазановский, Г. Г.; Ковалевич, Л. Д.; Шестакова, М. В.; Дедов, И. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
13.


    Калюжин, О. В.
    БЦЖ, мурамилпептиды, тренированный иммунитет (часть I): взаимосвязи в свете пандемии COVID-19 [Текст] / О. В. Калюжин, Т. М. Андронова, А. В. Караулов // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 94-99 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ВАКЦИНА БЦЖ (фармакология)
АЦЕТИЛМУРАМИЛ-АЛАНИЛ-ИЗОГЛУТАМИН (фармакология)
ИММУНИТЕТ АКТИВНЫЙ (физиология)
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (осложнения)
Анотація: Давно известно, что вакцина на основе аттенуированного штамма Mycobacterium bovis (Bacillus Calmette-Guérin; БЦЖ) обеспечивает неспецифическую защиту от многих немикобактериальных инфекций, что в последнее десятилетие обсуждается через призму концепции тренированного иммунитета. В рамках этой концепции стойкое повышение сопротивляемости разнообразным патогенам, возникающее после перенесенной инфекции или воздействия некоторых микробных агентов, связывают с эпигенетическим репрограммированием клеток врожденного иммунитета и их костномозговых предшественников. Пандемия COVID-19 сфокусировала внимание ученых и практикующих врачей на БЦЖ как индукторе тренированного иммунитета. В ряде эпидемиологических исследований выявлена негативная связь между охватом населения БЦЖ-иммунизацией и бременем SARS-CoV-2-инфекции. Стартовала целая серия независимых клинических исследований эффективности этой вакцины в неспецифической профилактике COVID-19 в разных странах. Недавно доказана ключевая роль цитозольных рецепторов NOD2 в БЦЖ-индуцированном тренированном иммунитете. Это актуализирует поиск действенных иммуноактивных препаратов для предотвращения респираторных инфекций в условиях пандемии среди низкомолекулярных фрагментов пептидогликана клеточной стенки бактерий - мурамилпептидов (МП) - как агонистов NOD2. В обзоре освещены доказанные и предполагаемые взаимосвязи БЦЖ, МП, NOD2 и тренированного иммунитета в свете пандемии COVID-19. Анализ представленных данных свидетельствует о перспективности доклинических и клинических исследований МП как средств неспецифической профилактики SARS-CoV-2-инфекции и/или других респираторных инфекций в группах риска в период пандемии. В первую очередь это относится к глюкозаминилмурамилдипептиду, разрешенному к клиническому применению в России и ряде постсоветских стран для комплексного лечения и профилактики острых и рецидивирующих респираторных инфекций.


Дод.точки доступу:
Андронова, Т. М.; Караулов, А. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
14.


    Демидова, Т. Ю.
    Инсулинотерапия - персонализированный подход к управлению гликемией при сахарном диабете [Текст] / Т. Ю. Демидова, В. В. Титова // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 100-105 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (лекарственная терапия)
ИНСУЛИН (терапевтическое применение, фармакокинетика)
ГЛИКЕМИИ ИНДЕКС (физиология)
Анотація: Сахарный диабет (СД) 2-го типа характеризуется хронической гипергликемией и различной степенью инсулинорезистентности и инсулинопении. Достижение целевого гликемического контроля пациентов с СД важно для снижения риска развития поздних осложнений, и многим пациентам с СД 2-го типа для поддержания адекватного гликемического контроля в конечном итоге требуется терапия инсулином. Своевременное назначение инсулина может предотвратить прогрессирование СД, уменьшить развитие осложнений и иметь менее выраженные побочные эффекты. Базальный инсулин является предпочтительным вариантом в большинстве случаев недостижения целевого гликемического контроля. Однако в клинической практике существует значительная терапевтическая инерция как в отношении инициирования инсулинотерапии, так и титрации дозировки базального инсулина. Более длительная продолжительность действия, сниженная вариабельность гликемии и более низкий риск гипогликемии, наблюдаемые при использовании аналогов базального инсулина последнего поколения по сравнению с предыдущим, упрощают титрацию и могут повысить приверженность пациентов лечению.


Дод.точки доступу:
Титова, В. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
15.


    Галстян, Г. М.
    Диагностика тромботической тромбоцитопенической пурпуры [Текст] / Г. М. Галстян, Е. Е. Клебанова // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 106-116 . - ISSN 0040-3660
MeSH-головна:
ПУРПУРА ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ (диагностика)
ТРОМБОТИЧЕСКАЯ МИКРОАНГИОПАТИЯ (диагностика)
ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ (диагностика)
ВИЛЛЕБРАНДА ФАКТОР (диагностическое применение)
ИММУНОГЛОБУЛИН G (диагностическое применение)
Анотація: Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) - редкое угрожающее жизни заболевание, характеризующееся микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией потребления и органной дисфункцией. В основе патофизиологии ТТП лежит дефицит металлопротеиназы ADAMTS13, расщепляющей фактор фон Виллебранда. Предположительный диагноз ТТП устанавливают на основании выявления микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопении, поражения различных органов. Диагноз ТТП подтверждается обнаружением активности ADAMTS13 в плазме менее 10%. Образцы плазмы на исследование активности ADAMTS13 должны быть взяты до начала трансфузий плазмы либо плазмообмена. При выявлении низкой активности ADAMTS13 необходимо обследовать на наличие ингибитора ADAMTS13 иммуноферментным методом либо с помощью теста смешивания. Анти-ADAMTS13-антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса G, не всегда обладают ингибирующим действием. Ингибирующее действие анти-ADAMTS13-антител подтверждается в тесте смешивания. Впервые выявленные пациенты с ТТП должны быть обследованы на наличие мутаций гена ADAMTS13.


Дод.точки доступу:
Клебанова, Е. Е.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі
 
Стандартний
Розширений
Професійний
За словником
ДРНТІ-навігатор
УДК-навігатор
Тематичний навігатор
Статистика
за 05.07.2024
Кількість запитів 9315
Кількість відвідувачів 1
© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)