Наукова бібліотека Запорізького державного медичного університету

На головну сторінку сайту

Спрощенний режим

E-бібліотека навчальних матеріалів

Бази даних

Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ- результати пошуку

Вид пошуку

Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ

Каталог онлайн курсів на платформі edX

Публікації співробітників ЗДМФУ

Картотека авторефератів дисертацій

Картотека іноземної літератури

Картотека законодавчих документів

Картотека рідкісних видань

Фонд електронних документів

Каталог WEB - ресурсів

Ресурси порталу Springer Link (доступ через IP-адреси ЗДМУ)

Заочно-дистанційне навчання

Полнотекстовая

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=ТР8/2017/89/6<.>

Загальна кількість знайдених документів : 15
Показані документи с 1 за 15

Аутовоспалительные заболевания и поражение почек [Текст] / Н. А. Мухин [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 4-20 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Аннотация Аутовоспалительные заболевания (АВЗ) — новое понятие, сформулированное по результатам изучения патогенеза семейных периодических лихорадок — гетерогенной группы генетически детерминированных заболеваний, характеризующихся беспричинно повторяющимися обострениями воспалительного процесса вследствие генетически детерминированных нарушений врожденного иммунитета и сопровождающихся бесконтрольной гиперсекрецией интерлейкина-1 (IL-1). Эти механизмы оказались базовой моделью для понимания широкого круга ревматологических и других воспалительных заболеваний внутренних органов. Поздняя диагностика АВЗ и их неэффективное лечение увеличивают риск развития и прогрессирования вторичного АА-амилоидоза. Для определения тактики противовоспалительной терапии, предотвращения осложнений большое значение имеет разработка как клинических, так и эффективных лабораторных критериев диагностики аутовоспаления.

Дод.точки доступу:
Мухин, Н. А.; Богданова, М. В.; Рамеев, В. В.; Козловская, Л. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Мембранозная нефропатия в российской популяции [Текст] / В. А. Добронравов [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 21-29 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Анализ клинико-морфологических проявлений и оценка эффективности терапии мембранозной нефропатии (МН). Материалы и методы. Ретроспективно выявляли случаи МН в 2009—2016 гг. с последующим анализом больных первичной МН (ПМН). Титр антител IgG к рецептору фосфолипазы А2 (анти-PLA2R АТ) определяли методом непрямой иммуно-флюоресценции. Оценивали результаты лечения: динамику протеинурии, нефротического синдрома (НС), развитие полных и частичных ремиссий (ПР, ЧР). Результаты. Выявлен 201 случай МН; у 24,9% установлена вторичная этиология процесса. Распространенность МН среди морфологически подтвержденных гломерулопатий составила 14%, распространенность ПМН —10,4%. Медиана периода до установления диагноза ПМН достигала 8 (5; 19) мес. Распределение 150 пациентов ПМН (66,7% мужчин, возраст 50±15 лет) по морфологическим стадиям было следующим: I стадия — 23,9%, II стадия — 48,5%, III стадия — 26,1% и IV стадия — 1,5%. Повышение анти-PLA2R АТ выявлено в 51,6% случаев, НС на фоне выраженной протеинурии — у 85,6% больных. В 25% случаев расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) составила 60 мл/мин/1,73 м2. Эффекты лечения оценены в 80 случаях; медиана периода наблюдения достигала 19 (8; 40) мес. В 68% случаев имелась ПР (32%) или ЧР (36%) при медиане сроков лечения 26 (13; 44) мес. Спонтанные ПР или ЧР наблюдали у 7,5% больных. При многофакторном анализе вероятность ПР или ЧР увеличивалась в 3,2 раза при применении циклофосфамида и/или циклоспорина и уменьшалась по мере снижения рСКФ. Заключение. ПМН — нередкий вариант гломерулопатии в России, к особенностям которой следует отнести низкую частоту спонтанных ремиссий и выявления анти-PLA2R АТ. В рамках ренопротекции большинству больных ПМН требуются своевременные диагностика и лечение, для индивидуализации выбора и повышения эффективности которого необходимы дальнейшие исследования.

Дод.точки доступу:
Добронравов, В. А.; Майер, Д. А.; Бережная, О. В.; Лапин, С. В.; Мазинг, А. В.; Сиповский, В. Г.; Смирнов, А. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Влияние кето/аминокислот и ограничения белка на статус питания больных хронической болезнью почек IIIБ-IV стадии [Текст] / С. Ю. Милованова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 30-33 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Оценка эффективности кето/аминокислот в поддержании белкового баланса, профилактике нарушений минерального обмена и формирования уремического гиперпаратиреоза при длительном использовании малобелковой диеты (МБД) у больных хронической болезнью почек (ХБП) IIIБ—IV стадии. Материалы и методы. Обследовали 90 больных ХБП, среди которых у 65 причиной ХБП служил хронический гломерулонефрит латентного течения и у 25 — хронический тубулоинтерстициальный нефрит различной этиологии (подагрической, лекарственной, инфекционной). Проводили клиническое, лабораторное и инструментальное обследование, включающее биоимпедансный анализ (индекс массы тела — ИМТ, процентное содержание мышечной и жировой массы тела), эхокардиографию и рентгенографию брюшного отдела аорты в боковой проекции (наличие кальцинатов в клапанах сердца и аорте); измерение скорости пульсовой волны с использованием аппарата Сфигмокор (оценка жесткости сосудов). Стадии ХБП определяли по критериям KDIGO (2012), рассчитанным по уравнению CKD EPI. Всех больных в зависимости от диеты разделили на 3 группы: 1-я — 30 больных, получавших МБД (0,6 г белка на 1 кг массы тела/сут) в сочетании с препаратом кето/аминокислот кетостерил (1 таблетка на 5 кг массы тела/сут; диета №1); 2-я — 30 больных, которые применяли МБД в сочетании в другим препаратом кето/аминокислот — кетоаминол в аналогичной дозировке (диета №2); 3-я — (контроль) 30 больных, соблюдавших МБД без применения препаратов кето/аминокислот (диета №3). Результаты. Среди больных 1-й и 2-й групп, получавших МБД (0,6 г белка на 1 кг/сут) в сочетании с кето/аминокислотами — соответственно кетостерил и кетоаминол, признаки нарушений статуса питания за время наблюдения не зарегистрированы. В то же время у 11 (36,6%) больных 3-й группы (контроль), не принимавших кето/аминокислот, отмечалось снижение ИМТ с 24 (23; 26) до 18,5 (17; 19,2) кг/м2 (p0,05), в том числе мышечной массы тела у мужчин c 37,4 (36; 38,8) до 30 (29,1; 34,7)% (p0,05) и у женщин c 29,8 (26,8; 31) до 23,9 (22; 25,7)% (p0,01). Кроме того, у больных 3-й группы, получавших МБД без применения амино/кетокислот, по сравнению с больными 1-й и 2-й групп к концу исследования отмечены увеличение уровня фосфора (p0,05) в сыворотке крови и преимущественно более высокие уровни паратгормона. Среди больных 1-й и 2-й групп по сравнению с больными 3-й группы не выявлено различий по количеству кальцинатов в сердце и аорте, а также по индексу аугментации (жесткости артерий). Наряду с этим в группах кетостерила и кетоаминола по сравнению с группой контроля отмечены более высокие уровни s-Klotho (p0,01), обратно коррелирующие со скоростью клубочковой фильтрации (r

Дод.точки доступу:
Милованова, С. Ю.; Милованов, Ю. С.; Таранова, М. В.; Добросмыслов, И. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Смирнов, А. В.
Нефрологические аспекты комплемент-опосредованной тромботической микроангиопатии [Текст] / А. В. Смирнов, А. В. Карунная, В. А. Добронравов // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 34-40 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Анализ случаев комплемент-опосредованной тромботической микроангиопатии (С-ТМА) в практике нефрологического стационара, касающихся основных аспектов клинического течения, терапии и краткосрочных исходов. Материалы и методы. В проспективное исследование, проведенное с 01.06.2015 по 01.06.2016, включили 10 пациентов с впервые установленным в ходе госпитализации диагнозом С-ТМА. При поступлении регистрировали стандартные демографические показатели и клинические данные, отражающие выраженность тромботической микроангиопатии (ТМА) и вовлечение жизненно важных органов. На фоне терапии (плазмотерапия и/или экулизумаб) оценивали краткосрочные исходы: достижение гематологической ремиссии и необходимость поддерживающей заместительной почечной терапии (ЗПТ). Результаты. Медиана времени от начала симптомов заболевания до установления диагноза в анализируемых наблюдениях составила 5 мес (от 1 нед до 26 мес). Заболеваемость С-ТМА среди госпитализированных в нефрологические отделения составила 6,4 на 1000 больных в год. Пятеро больных госпитализированы в клинику с симптоматикой выраженных экстраренальных органных нарушений; у 4 из них наблюдали полиорганную недостаточность. Явные клинические симптомы дисфункции почек определены у всех пациентов, что потребовало проведения ЗПТ у 8 больных из 10. Биопсия почки выполнена 7 пациентам. У всех выявлены типичные морфологические проявления острой и хронической С-ТМА. Все пациенты получали плазмотерапию, большинству выполнены плазмообмены, 4 получали экулизумаб. Летальных исходов не было. У всех достигнута гематологическая ремиссия. В 3 из 8 случаев удалось добиться той или иной степени восстановления функции почек и прекратить диализ. Заключение. Анализ данной серии случаев подтверждает представление о тяжести С-ТМА в связи с мультиорганными повреждениями и высокой вероятностью развития терминальной почечной недостаточности при запоздалой диагностике. Ключевыми моментами улучшения «почечного» прогноза являются максимально раннее выявление и лечение заболевания.

Дод.точки доступу:
Карунная, А. В.; Добронравов, В. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Факторы риска развития анемии на ранних стадиях хронической болезни почек [Текст] / Ю. С. Милованов [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 41-47 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Определить ранние маркеры анемии при хронической болезни почек (ХБП) у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН) и гломерулонефритом (ГН) при системных заболеваниях. Материалы и методы. Обследовали 79 больных ХБП — ХГН и ГН при системных заболеваниях (системная красная волчанка — СКВ и гранулематоз Вегенера) на ранних стадиях течения (ХБП I и II стадий) в возрасте от 21 года до 65 лет (45,3±11,1 года) с некоторым преобладанием мужчин. Диагноз ГН устанавливали с помощью прижизненной биопсии почки. Системные заболевания диагностировали по критериям, принятым для каждой нозологической формы. Стадии ХБП определяли по критериям KDIGO (2012), скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали по CKD EPI (2012). В зависимости от наличия или отсутствия анемии всех больных, вошедших в исследование, распределили на 2 группы: 1-я — 43 (54,4%) больных с анемией, 2-я (контроль) — 36 (45,6%) больных без анемии. Помимо общеклинического обследования больных, принятого в нефрологическом отделении, для решения поставленных задач проводили специальные исследования: определение в сыворотке крови уровня гепсидина, интерферона-γ (ИФН-γ), растворимой формы белка Klotho (s-Klotho), а также железа, ферритина и коэффициент насыщения трансферрина (TSAT). Результаты. Среди 43 больных анемией (уровень гемоглобина 110 (100; 119) г/л по сравнению с аналогичными показателями у 36 больных группы контроля отмечены статистически значимо (p0,001) более высокие уровни ИФН-γ (11 (10; 14) и 0,2 (0,09; 0,6) нг/мл), гепсидина (26 (25; 27) и 5,1 (3,8; 5,9) нг/мл и С-реактивного белка (1,5 (1,1; 2,1) и 0,3 (0,2; 0,6) мг/дл, а также более низкие уровни белка Klotho (12 (10; 18) пг/мл) и TSAT (18 (14; 19) %). У 43 больных с анемией также выявлена статистически значимо (p0,01) более низкая СКФ (65 (62; 87) и 80,5 (62; 90) мл/мин) и более высокий уровень систолического артериального давления (145 (125; 160) и 120 (115; 146) мм рт.ст.) по сравнению с аналогичными показателями у 36 больных группы контроля. При этом статистически значимых различий по уровню ферритина в сыворотке крови у больных в сравниваемых группах не отмечено — 123 (110; 150) и 115 (100; 140) мкг/л. Из 43 больных ХБП с анемией частота ее выявления у больных системными заболеваниями в 3,2 раза больше, чем у больных ХГН (41,7% против 12,7%). По данным ROC-анализа, при ХБП I—II стадии у больных ХГН и ГН при системных заболеваниях уровень гепсидина в сыворотке крови ≥ 25 нг/мл с чувствительностью и специфичностью (соответственно 89,7 и 74%; p0,001) ассоциировался с развитием анемии. При этом установлено независимое влияние уровня гемоглобина 120 г/л на риск снижения продукции s-Klotho. Заключение. При ХБП I—II стадии у больных ХГН и ГН при системных заболеваниях повышение в сыворотке крови уровня гепсидина следует рассматривать в качестве предиктора развития анемии хронических заболеваний (АХЗ). При этом уровень гемоглобина 120 г/л ассоциирован со снижением продукции нефропротективного фактора — s-Klotho. Лечение АХЗ при ХБП I—II стадии должно включать внутривенное введение препаратов железа в целях повышения его содержания и доступности для эритропоэза.

Дод.точки доступу:
Милованов, Ю. С.; Козловская, Л. В.; Милованова, Л. Ю.; Маркина, М. М.; Козлов, В. В.; Таранова, М. В.; Фомин, В. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Молекулы повреждения почечной ткани (KIM-1, MCP-1) и коллаген IV типа в оценке активности ассоциированного с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами гломерулонефрита / Н. М. Буланов [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 48-55 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Оценка значения определения в сыворотке крови и моче больных с ассоциированными с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА) васкулитами (ААВ) концентрации моноцитарного хемотаксического фактора 1-го типа (MCP-1), молекулы повреждения почек 1-го типа (KIM-1) и коллагена IV типа в оценке активности поражения почек при ААВ. Материалы и методы. Обследовали 78 пациентов с ААВ - 32 мужчины и 46 женщин, медиана возраста 55 (45; 61) лет. Больных разделили на 3 группы в зависимости от активности ААВ, оцененной по величине Бирмингемского индекса активности васкулита (BVAS): 1-я - 25 пациентов с активным гломерулонефритом (ГН), ассоциированным с АНЦА (АНЦА-ГН), 2-я - 26 пациентов с активным ААВ без поражения почек, 3-я - 27 пациентов с длительной ремиссией ААВ. Концентрацию маркеров в сыворотке крови и мочи определяли методом иммуноферментного анализа. Результаты. Концентрация в моче всех 3 биомаркеров выше у пациентов с поражением почек (1-я группа), причем различия по уровню MCP-1 и коллагена IV типа статистически значимы по сравнению со 2-й и 3-й группами (p‹0,01), в то время как по уровню KIM-1 - только со 2-й группой. Выявлены статистически значимые корреляции между концентрацией в моче этих биомаркеров и традиционными показателями активности ГН - эритроцитурией, суточной протеинурией (СПУ), суммарной оценкой по BVAS, отражающей поражение почек, а также уровнем креатинина в сыворотке крови и расчетной скоростью клубочковой фильтрации (p‹0,05). Анализ построенных ROC-кривых показал, что наибольшей чувствительностью в оценке активности АНЦА-ГН обладал уровень экскреции с мочой MCP-1 ›159 пг/мл (92%), наибольшей специфичностью - уровень экскреции с мочой коллагена IV типа › 3,09 мкг/л (84,9%). При этом их диагностическая ценность повышалась при сочетании с СПУ и СОЭ (чувствительность 96%, специфичность 84,9%). Заключение. Уровень экскреции с мочой MCP-1, KIM-1 и коллагена IV типа отражает выраженность локально-почечного воспаления у больных ААВ, и исследование этих показателей является перспективным диагностическим инструментом для оценки активности АНЦА-ГН.

Дод.точки доступу:
Буланов, Н. М.; Серова, А. Г.; Кузнецова, Е. И.; Буланова, М. Л.; Новиков, П. И.; Козловская, Л. В.; Моисеев, С. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Муркамилов, И. Т.
Половые особенности сердечно-сосудистых осложнений у больных хроническим гломерулонефритом на преддиализной стадии заболевания [Текст] / И. Т. Муркамилов, К. А. Айтбаев, В. В. Фомин // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 56-61 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Выявление половых различий сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у пациентов с хроническим гломерулонефритом (ХГН) на додиализной стадии хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. Обследовали 170 больных ХГН, не получающих гемодиализ (средний возраст 40±11 лет). В зависимости от пола все пациенты разделены на 2 группы: 1-я — 66 женщин с ХГН, 2-я — 104 мужчины с ХГН. Всем больным проводили общеклиническое обследование и трансторакальную эхокардиографию. Результаты. В группе мужчин масса тела (70,2±12,3 кг против 61,1±12,6 кг; р=0,000), суточная протеинурия [2,286 (1,230; 3,541 г против 1,421 (0,703; 2,408) г; р=0,021], диаметр аорты (3,43±0,36 см против 3,15±0,32 см; p=0,000), размер левого предсердия (3,80±0,55 см против 3,52±0,49 см; p=0,000), индексированная масса миокарда левого желудочка — ММЛЖ (223,5±57,5 г/м2 против 205,5±54,6 г/м2; р=0,044) достоверно больше, чем у женщин. У мужчин по сравнению с женщинами чаще встречались изменения (атерокальциноз) клапанных структур аорты (48% против 22,7%; р=0,001), тогда как у женщин чаще отмечался обратный поток крови по правым желудочкам. Заключение. При ХГН на додиализной стадии ХБП у лиц мужского пола прирост индекса ММЛЖ ассоциируется с протеинурией, увеличением размера правого желудочка, частоты атеросклеротических изменений аортального клапана и продольного размера левого предсердия.

Дод.точки доступу:
Айтбаев, К. А.; Фомин, В. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Причинно-следственные взаимоотношения при инсульте и поражении почек [Текст] / А. М. Гердт [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 62-68 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Оценка частоты, тяжести и причин острого повреждения почек (ОПП) у больных с инсультом. Материалы и методы. Обследовали 272 больных с инсультом: 143 мужчин и 129 женщин, средний возраст 66,7±11,6 года. Диагностику инсульта, наличие показаний и противопоказаний к тромболитической терапии, оценку ее эффективности осуществляли согласно Рекомендациям ESO (2008). Геморрагический инсульт (ГИ) диагностирован у 52 (19%), ишемический (ИИ) — у 220 (81%) больных. ОПП диагностировали и классифицировали согласно Рекомендациям KDIGO (2012). Результаты. ОПП диагностировано у 89 (33%) больных: у 19 (36,5%) с ГИ и у 70 (31,8%) — с ИИ. Относительный риск смерти больных с инсультом, ассоциированным с ОПП, составил 2,6 (при 95% доверительном интервал — ДИ от 1,6 до 4,0). Неблагоприятный исход (комбинированный исход — смерть больного или оценка по шкале Рэнкина 4—5 баллов) отмечен у 56 (62,9%) больных с ОПП и у 70 (38,2%) без ОПП (χ2=14,6; p=0,0002). Относительный риск неблагоприятного исхода у пациентов с инсультом, ассоциированным с ОПП, составил 1,64 (при 95% ДИ от 1,3 до 2,0). У 45 (50,6%) больных с инсультом ОПП развилось на догоспитальном этапе. Заключение. ОПП осложняет инсульт у каждого третьего больного и повышает летальность. В 50% случаев ОПП развивается на догоспитальном этапе как следствие общих для инсульта и ОПП причин.

Дод.точки доступу:
Гердт, А. М.; Шутов, А. М.; Мензоров, М. В.; Губарева, Е. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Изменения в системе комплемента при мембранопролиферативном гломерулонефрите [Текст] / В. А. Юрова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 69-77 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Сравнить клинические проявления мембранопролиферативного гломерулонефрита (МПГН) при его идиопатическом варианте, волчаночном нефрите (ВН) и С3-гломерулопатии (С3-ГП), сопоставив их с изменениями в системе комплемента. Материалы и методы. С 2013 по 2015 г. в клинике нефрологии наблюдали 42 пациентов с различными вариантами МПГН. В исследование включили 35 больных, разделенных на 3 группы: 8 больных — С3-ГП, 13 — идиопатический МПГН, 14 — ВН IV класса. Исследовали содержание в крови и моче компонентов и маркеров активации классического и альтернативного путей (С3 и С4, С3а, С5а, CFH, CFB, CFD) терминального комплекса комплемента (ТКК). Результаты. Частота выявления С3-ГП составила 19%. У пациентов с С3-ГП отмечены наиболее низкая концентрация в крови С3 и наиболее высокая — С3а, С5а, ТКК, CFH, CFB, а также CFD в моче. У 2 пациентов из группы С3-ГП (болезнь плотных депозитов) выявлен С3-нефритический фактор. Заключение. Дисрегуляция альтернативного пути комплемента, обусловленная генетическими или аутоиммунными факторами, играет ведущую роль в патогенезе С3-ГП.

Дод.точки доступу:
Юрова, В. А.; Боброва, Л. А.; Козловская, Н. Л.; Коротчаева, Ю. В.; Серова, А. Г.; Козлов, Л. В.; Андина, С. С.; Демьянова, К. А.; Кучиева, А. М.; Рощупкина, С. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

10.

Эффективность разных режимов применения целекоксиба у пациентов с активным аксиальным спондилоартритом: результаты 4-недельного пилотного открытого сравнительного одноцентрового исследования "ЦЕЛЬ" [Текст] / И. З. Гайдукова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 78-83 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Резюме Цель исследования. Сравнение эффективности и безопасности двух режимов применения целекоксиба при лечении больных аксиальными спондилоартритами (акс-СпА) в краткосрочной перспективе. Материалы и методы. Обследовали 40 пациентов с акс-СпА (критерии ASAS, 2009; возраст 38,5±12,1 года; 29 (72,5%) мужчин; длительность акс-СпА 6,67±5,8 года; индекс BASDAI ≥4,0), которые в случайном порядке разделены на группы: 20 больных принимали целекоксиб по 400 мг/сут в течение 30 дней, 20 пациентов — в течение 7 дней целекоксиб по 600 мг/сут, затем продолжили прием препарата по 200 мг/сут до 1 мес. Определяли высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), оценивали боль в спине (по визуальной аналоговой шкале), рассчитывали индекс ASDASсрб исходно (0-й день), на 8-й и 30-й дни. Результаты. При приеме 400 мг целекоксиба исходно, на 8-й и 30-й дни оценка боли в спине составила соответственно 6,0±3,01, 5,06±2,04 и 5,53±2,35 балла, уровень СРБ — 24,13±21,46; 27,3±29,3 и 13,1±21,3 мг/л, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 15,25±14,36, 11,85±13,6 и 9,5±6,34 мм/ч (p≥0,05 для всех различий всех показателей с исходными). Индекс ASDAS составил исходно 3,34±1,02, на 8-е сутки — 2,74±1,14, на 30-е сутки — 2,18±1,05 (p=0,016 и p=0,000 для различий с исходным значением соответственно). У больных, получавших целекоксиб в деэскалационном режиме, исходно, на 8-й и 30-й дни оценка боли в спине составила 4,95±1,6, 4,11±1,0 и 4,89±2,1 балла (p=0,38 и p=0,065 для различий с исходной соответственно); уровень СРБ — 15,3±12,5, 12,1±10,8 и 7,5±4,5 мг/л (p=0,3 и p=0,001 соответственно); СОЭ 13,35±7,2, 15,7±11,6 и 15,16±8,9 мм/ч (p≥0,05). Индекс ASDAS составил исходно 3,1±0,6, на 8-е сутки — 2,22±0,7, на 30-е сутки — 3,47±0,56 (p=0,02 и p=0,000 для различий с исходным значением соответственно). Различий по частоте развития у пациентов нежелательных явлений не установлено. Заключение. Показана возможность, эффективность и безопасность разных режимов применения нестероидных противовоспалительных препаратов у больных с высокой степенью активности акс-СпА. При применении целекоксиба в постоянном режиме отмечено постепенное снижение клинической и лабораторной активности. При деэскалационном режиме применения целекоксиба достигнуты постоянное уменьшение лабораторной активности, снижение боли при применении 600 мг целекоксиба, а после уменьшения дозы препарата до 200 мг/сут отмечено снижение лабораторной активности заболевания без существенных изменений функциональной активности пациентов. Безопасность сравниваемых режимов сопоставима.

Дод.точки доступу:
Гайдукова, И. З.; Гамаюнова, К. А.; Дорогойкина, К. Д.; Ребров, А. П.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

11.

Трудности дифференциальной диагностики поражения почек у больного инфекционным эндокардитом, ассоциированным с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами [Текст] / Т. В. Андросова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 84-88 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Инфекционный эндокардит (ИЭ) может сопровождаться продукцией широкого спектра аутоантител, включая антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА). Выявление АНЦА создает трудности дифференциальной диагностики ИЭ, особенно в отношении поражения почек, определение механизма которого важно для выбора тактики лечения и оценки прогноза. Представлено клиническое наблюдение 57-летнего мужчины, у которого во время госпитализации наряду с симптомами анемии, кожной пурпуры, поражения почек выявлено повышение титра АНЦА к протеиназе-3 (ПР-3), при эхокардиографии определялись вегетации на аортальном клапане. Диагностирован ИЭ, антибактериальная терапия в течение 2 нед эффекта не дала, отмечено прогрессирование аортальной недостаточности, в связи с чем проведено протезирование аортального клапана. В послеоперационном периоде отмечено прогрессирование почечной недостаточности, нарастание титра АНЦА к ПР-3, что позволило расценить поражение почек как проявление гломерулонефрита, ассоциированного с АНЦА. Начата активная иммуносупрессивная терапия преднизолоном внутривенно и внутрь с положительным эффектом в виде уменьшения протеинурии, эритроцитурии, снижении уровня креатинина в сыворотке крови одновременно с уменьшением титра АНЦА к ПР-3. Приведены данные литературы о частоте ассоциации ИЭ с АНЦА, клинических особенностях, критериях диагностики и подходах к лечению. Обсуждаются механизмы образования АНЦА у больных ИЭ.

Дод.точки доступу:
Андросова, Т. В.; Козловская, Л. В.; Таранова, М. В.; Стрижаков, Л. А.; Гуляев, С. В.; Русских, А. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

12.

Камышова, Е. С.
МикроРНК при хроническом гломерулонефрите: перспективные биомаркеры для диагностики и оценки прогноза [Текст] / Е. С. Камышова, И. Н. Бобкова // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 89-96 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Аннотация В обзоре представлены результаты последних экспериментальных и клинических исследований, посвященных изучению характера экспрессии ряда микроРНК — недавно описанного нового класса некодирующих РНК, которые способны регулировать посттранскрипционную экспрессию генов и, следовательно, модулировать ряд физиологических и патологических процессов при разных морфологических вариантах хронического гломерулонефрита. Рассматриваются возможности использования микроРНК в качестве новых биомаркеров для диагностики заболевания, прогнозирования течения и ответа на проводимую терапию

Дод.точки доступу:
Бобкова, И. Н.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

13.

Кутырина, И. М.
Гломерулопатия, ассоциированная с ожирением: механизмы развития, клиническое течение [Текст] / И. М. Кутырина // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 96-101 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Аннотация Ожирение и избыточная масса тела признаны неинфекционными эпидемиями XXI века. Почки являются органом-мишенью для ожирения, поражение которых рассматривают как независимый фактор риска развития почечной недостаточности. Гломерулопатия, ассоциированная с ожирением (О-ГП), представляет собой один из вариантов поражения почек при ожирении, который характеризуется развитием протеинурии у больных с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 в отсутствие других причин поражения почек. Патогенез О-ГП многофакторен. Его связывают с нарушениями внутрипочечной гемодинамики — развитием «гиперфильтрационной» почки; с повреждающим воздействием гормонов жировой ткани (гиперлептинемией, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижением продукции адипонектина); с эктопическими отложениями липидов в почке. Морфологическая картина О-ГП характеризуется низкой плотностью клубочков в почке (олигонефронией), ведущей к гипертрофии почечных клубочков и канальцев; развитием перихилярного фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС), выраженными повреждениями подоцитов и развитием «жировой» почки. Клиническая картина О-ГП характеризуется медленным и постепенным развитием альбуминурии, не превышающей стадии А3 (300—1999 мг/сут). Примерно у 1/3 больных развивается неполный нефротический синдром с массивной протеинурией, но без отеков и гипопротеинемии. Полный нефротический синдром наблюдается не более чем у 6% больных О-ГП. В течение болезни у 50% больных развивается артериальная гипертонии и более чем у 80% — дислипидемия. Хроническая болезнь почек IV—V стадии может развиться через 20—30 лет течения болезни.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

14.

Роль механизмов репликативного клеточного старения в структурно-функциональных изменениях сосудистой стенки при хронической болезни почек [Текст] / Т. Е. Руденко [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 102-109 . - ISSN 0040-3660
Анотація: В обзоре рассматриваются механизмы возникновения, факторы риска развития репликативного клеточного старения сосудистой стенки при хронической болезни почек, а также обсуждаются терапевтические подходы к замедлению ускоренного сосудистого старения.

Дод.точки доступу:
Руденко, Т. Е.; Бобкова, И. Н.; Камышова, Е. С.; Горелова, И. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

15.

Подзолков, В. И.
Телмисартан в лечении больных артериальной гипертонией [Текст] / В. И. Подзолков, А. И. Тарзиманова // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 89, N 6. - С. 110-113 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Аннотация В обзоре освещены вопросы применения одного из современных блокаторов рецепторов ангиотензина телмисартана для лечения пациентов с артериальной гипертонией, метаболическим синдромом и с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Лечение телмисартаном позволяет эффективно контролировать артериальное давление, обеспечивает органопротекцию на различных этапах сердечно-сосудистого континуума, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Наличие дополнительных свойств и плейотропной активности препарата определяет широкий спектр его применения в кардиологии.

Дод.точки доступу:
Тарзиманова, А. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Статистика за 26.07.2024
Кількість запитів	18284
Кількість відвідувачів	1

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)