Наукова бібліотека Запорізького державного медичного університету

На головну сторінку сайту

Спрощенний режим

E-бібліотека навчальних матеріалів

Бази даних

Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ- результати пошуку

Вид пошуку

Електронний каталог бібліотеки ЗДМФУ

Каталог онлайн курсів на платформі edX

Публікації співробітників ЗДМФУ

Картотека авторефератів дисертацій

Картотека іноземної літератури

Картотека законодавчих документів

Картотека рідкісних видань

Фонд електронних документів

Каталог WEB - ресурсів

Ресурси порталу Springer Link (доступ через IP-адреси ЗДМУ)

Заочно-дистанційне навчання

Полнотекстовая

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=АР11/2011/4<.>

Загальна кількість знайдених документів : 18
Показані документи с 1 за 18

Куликов, А. С.
Хирургия эпилепсии что требуется от анестезиолога? [Текст] / А. С. Куликов, А. Ю. Степаненко, А. Ю. Лубнин // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 4-10 . - ISSN 0201-7563
Анотація: В работе кратко рассмотрены современные анестезиологические подходы, используемые при хирургических вмешательствах по поводу фармакологически резистентной эпилепсии. Рассмотрены типы основных нейрохирургических вмешательств у больных с фармакологически резистентной эпилепсией, основные анестетики и схемы анестезии в аспекте их влияния на мониторинг электрокортикограммы во время операции, а также методика "краниотомии в сознании", при которой пациент пробуждается во время операции до уровня словесного контакта с психологом. Проведенный нами анализ современной литературы по теме "Анестезиологическое обеспечение при хирургическом лечении эпилепсии" свидетельствует о том, что именно в этой области нейрохирургии анестезиолог может существенно повлиять на результаты хирургического лечения.

Дод.точки доступу:
Степаненко, А.Ю.; Лубнин, А. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Сравнение выраженности стресс-реакции при неингаляционной, комбинированной и сочетанной анестезиях при транссфеноидальных аденомэктомиях гипофиза [Текст] / Д. А. Аверьянов [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 10-13 . - ISSN 0201-7563
Анотація: При транссфеноидальной резекции аденом гипофиза развивается выраженная стресс-реакция организма больного, трудно купируемая фентанилом. Целью исследования явилось сравнительное изучение методик анестезии при эндоскопических эндоназальных транссфеноидальных аденомэктомиях гипофиза, позволяющей предотвратить развитие или уменьшить выраженность стресс-ответа. 65 пациентам была выполнена операция по удалению аденомы гипофиза с помощью эндоназального эндоскопического транссфеноидального доступа. Всем больным индукция в анестезию выполнялась пропофолом. Анальгезия достигалась болюсным введением фентанила. Больные были разделены на 3 группы. Больным 1-й группы проводилась тотальная внутривенная анестезия пропофолом с инфузией по целевой концентрации. Больным 2-й группы поддержание анестезии осуществлялось ингаляцией севофлурана и закиси азота. Больным 3-й группы в дополнение к общей анестезии севофлураном и закисью азота под контролем эндоскопа проводилась двусторонняя инфильтрация мест выхода ветвей крылонебного узла 5 мл 2% раствора лидокаина. Для миорелаксации использовали пипекуроний. Одновременное повышение АД, ЧСС и метаболизма расценивалось как стресс-реакция. У 1-й и 2-й групп больных максимальная стресс-реакция наблюдалась во время коагуляции слизистой и наложения зеркал Кушинга. Значимых различий по выраженности стресс-реакции в данных группах не выявлено. В 3-й группе стресс-реакция была значительно меньше. Имело место клинически не выраженное, но статистически значимое увеличение ЧСС. Результаты исследования позволяют рекомендовать использовать сочетанную анестезию с двусторонней инфильтрацией местным анестетиком мест выхода ветвей крылонебного узла в носовую полость при эндоскопических эндоназальных трансназосфеноидальных аденомэктомиях гипофиза.

Дод.точки доступу:
Аверьянов, Д. А.; Черебилло, В. Ю.; Шаталов, В. И.; Щеголев, А. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Рылова, А. В.
Динамика внутричерепного давления во время ксеноновой анестезии у нейрохирургических больных без внутричерепной гипертензии [Текст] / А. В. Рылова, А. Ю. Лубнин // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 13-17 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Быстрое пробуждение после окончания анестезии, стабильная гемодинамика и нейропротективный эффект способны сделать ксенон анестетиком выбора в нейроанестезиологии. Безопасное применение ксенона у нейрохирургических больных невозможно без изучения влияния ксенона на внутричерепное давление. Имеющиеся данные по этому вопросу немногочисленны, противоречивы и касаются кратковременной ингаляции ксенона, но не ксеноновой анестезии. Нами впервые предпринято исследование динамики внутричерепного давления у нейрохирургических больных без внутричерепной гипертензии по ходу ксеноновой анестезии. Показана динамика внутричерепного и церебрального перфузионного давления по ходу ксеноновой анестезии, продемонстрирована сохранность химической ауторегуляции мозгового кровотока и обоснована безопасность ксеноновой анестезии у нейрохирургических больных.

Дод.точки доступу:
Лубнин, А. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Рылова, А. В.
Влияние анестезии ксеноном на кислородный статус и метаболизм головного мозга у нейрохирургических больных [Текст] / А. В. Рылова, А. Ю. Лубнин // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 17-21 . - ISSN 0201-7563
Анотація: В последние годы, благодаря усовершенствованию наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезия ксеноном получила широкое распространение. Но среди большого количества исследований по ксенону лишь малая часть посвящена изучению его церебральных эффектов; данные о влиянии ксенона на церебральный метаболизм немногочисленны. Мы оценили церебральную оксигенацию и церебральный метаболизм у нейрохирургических больных, проводя последовательно анестезию пропофолом и анестезию ксеноном по закрытому контуру. В нашем исследовании по сравнению с пропофолом ксенон улучшал церебральную оксигенацию и снизил церебральный метаболизм, что проявилось повышением показателей оксигенации и уровня глюкозы в оттекающей от мозга венозной крови и снижением их артериовенозной разницы на фоне неизменных уровня лактата и глубины анестезии.

Дод.точки доступу:
Лубнин, А. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Мониторинг глубины анестезии у нейрохирургических больных [Текст] / Е. М. Салова [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 22-27 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Приведены результаты мониторинга глубины анестезии (МГА) с помощью технологии биспектрального индекса (BIS) у 456 больных с разной нейрохирургической патологией - опухоли суб- и супратенториальной локализации, аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов мозга, спинальная патология и др. Показано, что за исключением ситуации 2-стороннего бифронтального доступа, при котором технически невозможно размещение сенсора в рекомендуемой производителем зоне, во всех остальных случаях МГА с помощью BIS четко отражает состояние гипнотического компонента анестезии (индукции анестезии, ее поддержания, пробуждение по окончании анестезии, а также ситуации запланированного и незапланированного восстановления сознания в ходе операции). Особые преимущества МГА с помощью BIS дает в следующих клинических ситуациях: при хирургии эпилепсии, при спинальных нейрохирургических вмешательствах, проводимых с использованием нейрофизиологического мониторинга, краниотомия в сознании, больные с тяжелой сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, при операциях, осложненных массивной операционной кровопотерей, у беременных с нейрохирургической патологией.

Дод.точки доступу:
Салова, Е. М.; Лубнин, А. Ю.; Рылова, А. В.; Цейтлин, А. М.; Лукьянов, В. И.; Шиманский, В. Н.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Исраелян, Л. А.
Тромбоэластография как метод предоперационной оценки состояния гемостаза у нейрохирургических больных, длительно получавших аспирин [Текст] / Л. А. Исраелян, А. Ю. Лубнин, А. М. Цейтлин // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 27-32 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Исследование состояния системы гемостаза с помощью рутинных лабораторных тестов и данных тромбоэластографии (ТЭГ) было проведено у 169 больных, находившихся на длительном лечении аспирином. На основании результатов ТЭГ-исследования все больные были разделены на 3 группы: нормо-, гипо- и гиперкоагуляции. На основании полученных данных был использован различный подход: при нормо- и гиперкоагуляции аспирин отменялся, но нейрохирургическое вмешательство не откладывалось; при гипокоагуляции аспирин отменялся и операция откладывалась на 3-5 дней до нормализации показателей ТЭГ. Кроме того, был проведен анализ частоты встречаемости интракраниальных геморрагических осложнений послеоперационного периода в каждой группе больных. Результаты показали, что частота послеоперационных геморрагических осложнений, несмотря на использованный нами подход, была наиболее высокой в группе гипокоагуляции. Метод ТЭГ позволяет быстро и эффективно оценить состояние системы гемостаза у нейрохирургических больных, находившихся на длительном лечении аспирином.

Дод.точки доступу:
Лубнин, А. Ю.; Цейтлин, А. М.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Анализ эффективности и безопасности превентивной анальгезии с помощью трансдермальной терапевтической системы Дюрогезик Матрикс при операциях на позвоночнике и спинном мозге [Текст] / А. В. Соленкова [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 32-37 . - ISSN 0201-7563
Анотація: В двух сопоставимых по антропометрическим характеристикам группах (по 20 больных) со спинальной нейрохирургической патологией была сопоставлена анальгетическая эффективность стандартной схемы послеоперационного обезболивания на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), вводимых по требованию, со схемой послеоперационного обезболивания на основе трансдермальной терапевтической системы фентанила Дюрогезик Матрикс. При пред- и послеоперационном исследовании анализировали не только уровень боли по визуально-аналоговой шкале, но и психоэмоциональный статус больных, а также уровень интерлейкина-6 как объективного показателя травматичности хирургического вмешательства и боли. Трансдермальная терапевтическая система фентанила Дюрогезик Матрикс, установленная до операции, показала себя более эффективной по сравнению с традиционной схемой послеоперационного обезболивания на основе НПВС, применяемых по требованию.

Дод.точки доступу:
Соленкова, А. В.; Имаев, А. А.; Бондаренко, А. А.; Лубнин, А. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Вторичный абдоминальный компартмент-синдром при осложненном течении послеоперационного периода у больных с опухолями хиазмально-селлярной локализации [Текст] / К. А. Попугаев [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 37-42 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Абдоминальный компартмент-синдром (АКС) приводит к развитию полиорганной недостаточности, сепсису и смерти. Вторичный АКС характерен для пациентов с сепсисом, ожоговой болезнью и при инфузии больших объемов жидкости, преимущественно кристаллоидных препаратов. В отношении нейрореанимационных пациентов АКС рассматривался ранее только в свете его влияния на внутричерепное давление. Однако теоретически повреждение диэнцефальных структур головного мозга может приводить к развитию АКС у пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области (ХСО). Целью исследования было изучение эффективности консервативной терапии и эпидуральной анестезии для лечения АКС, развившегося при осложненном течении послеоперационного периода у больных с опухолями ХСО. Кроме этого, изучалось влияние АКС на исходы. Полученные данные представлялись в виде медиана с 5 и 95% перцентилем или в виде m ± sd. Для статистического анализа были использованы χ2, тест Краскела-Уоллиса, точный тест Фишера. Относительный и/или абсолютный риск рассчитывался, когда было необходимо оценить влияние какого-либо фактора на вероятность развития того или иного события. p 0,05 свидетельствовало о статистически достоверной разнице. Внутрибрюшная гипертензия (ВБГ) и АКС утяжеляют течение послеоперационного периода, удлиняют время пребывания пациентов с опухолями ХСО в отделении реанимации и увеличивают риск развития любого другого исхода, но не хорошего восстановления (ШИГ 5 баллов). Консервативная терапия эффективна при ВБГ, не достигшей уровня АКС, но неэффективна при АКС. Эпидуральная анестезия является эффективным методом лечения АКС и должна начинаться незамедлительно при отсутствии сепсиса.

Дод.точки доступу:
Попугаев, К. А.; Савин, И. А.; Горячев, А. С.; Ошоров, А. В.; Полупан, А. А.; Лукьянов, В. И.; Лубнин, А. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Использование режима ASV для прекращения респираторной поддержки у пациентов, оперированных по поводу опухолей задней черепной ямки [Текст] / А. А. Полупан [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 42-45 . - ISSN 0201-7563
Анотація: В работе представлены данные об оптимизации перевода на самостоятельное дыхание пациентов, оперированных по поводу опухолей задней черепной ямки (ЗЧЯ), с угнетением респираторного драйва в послеоперационном периоде. Мы сравнили эффективность двух подходов к прекращению респираторной поддержки у пациентов с угнетением респираторного драйва после операции по поводу опухолей ЗЧЯ. В основную группу вошли 6 пациентов, у которых прекращение респираторной поддержки выполнялось с использованием режима ASV. Контрольную группу составили 10 пациентов, у которых отлучение от респиратора проводилось с использованием режимов SIMV и Pressure Support. Средняя длительность отлучения от респиратора при использовании режима ASV была статистически значимо ниже по сравнению с ретроспективными данными у 10 пациентов, у которых отлучение от респиратора проводилось с использованием режимов SIMV и Pressure Support с постепенным уменьшением частоты принудительных вдохов и уровня поддержки давлением. Исходно спонтанная дыхательная активность была существенно снижена, и целевой минутный объем доставлялся преимущественно за счет принудительных вдохов. На протяжении вентиляции в режиме ASV отмечалось постепенное нарастание частоты спонтанных вдохов. У всех пациентов исходно уровень показателя P0,1, отражающего активность дыхательного центра, был значительно ниже нормальных значений. По мере нарастания спонтанной дыхательной активности отмечалось нарастание показателя P0,1, со временем достигавшего нормальных значений. Измеряемый 1 раз в сутки показатель максимального инспираторного давления при задержке на выдохе (PImax), отражающего силу дыхательных попыток пациента, также нарастал по мере нарастания спонтанной дыхательной активности. У пациентов, оперированных по поводу опухолей ЗЧЯ, угнетение респираторного драйва проявляется снижением показателя P0,1 и PImax. Использование режима ASV у пациентов с угнетением респираторного драйва в результате повреждения ствола головного мозга позволяет сократить сроки перевода пациента на самостоятельное дыхание.

Дод.точки доступу:
Полупан, А. А.; Горячев, А. С.; Савин, И. А.; Сатишур, О. Е.; Ошоров, А. В.; Попугаев, К. А.; Сычев, А. А.; Табасаранский, Т. Ф.; Крылов, К. Ю.; Соколова, Е. Ю.; Мезенцевa, О. Ю.; Подлепич, В. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

10.

Первый опыт использования режима adaptive support ventilation у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / А. А. Полупан [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 46-50 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Изучены возможность и ограничение режима adaptive support ventilation (ASV) при тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ). В исследование было включено 12 пациентов с тяжелой ЧМТ. Всем пациентам проводился мониторинг внутричерепного давления, среднего АД, церебрального перфузионного давления. Четырем пациентам проводили мониторинг регионарного мозгового кровотока методом термодиффузии. ИВЛ и респираторный мониторинг во всех случаях проводили с использованием респираторов Hamilton G5. Стартовым режимом ИВЛ во всех случаях был режим ASV со 100% замещением минутного объема. При невозможности обеспечить нормовентиляцию, управляя процентом минутного замещения, пациентов расценивали как ASV-nonresponders и переводили в другие режимы ИВЛ. У 8 из 12 пациентов использование режима ASV позволило обеспечить нормовентиляцию на протяжении всего периода респираторной поддержки. У 4 из 12 пациентов использование режима ASV приводило к развитию гипервентиляции, сопровождающейся снижением EtCO2, замедлением регионарного мозгового кровотока и возрастанием показателя P0,1. У 3 пациентов гипервентиляция была обусловлена высокой частотой спонтанных вдохов вследствие ирритации ствола головного мозга. Перевод этих пациентов в SIMV-VC позволил добиться нормовентиляции, нормализации EtCO2 и регионарного церебрального кровотока и снижения P0,1. У одной пациентки развитие гипервентиляции было обусловлено нарушением легочной механики и как следствие стремлением респиратора достигать целевого минутного объема за счет низкого дыхательного объема и высокой частоты. У большинства пациентов с ЧМТ режим ASV позволяет осуществлять адекватную вентиляцию легких в течение всего периода респираторной поддержки. У части пациентов ирритация стволовых структур головного мозга или нарушение легочной механики могут служить факторами, обусловливающими неэффективность режима ASV.

Дод.точки доступу:
Полупан, А. А.; Горячев, А. С.; Савин, И. А.; Сатишур, О. Е.; Ошоров, А. В.; Попугаев, К. А.; Сычев, А. А.; Табасаранский, Т. Ф.; Крылов, К. Ю.; Соколова, Е. Ю.; Мезенцева, О. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

11.

Влияние внутримозгового давления и яремной венозной оксигенации на исходы тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст] / И. Б. Заболотских [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 50-55 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Для прогнозирования исходов при черепно-мозговой травме (ЧМТ) используют разные критерии, включая насыщение кислородом гемоглобина в крови яремной вены (SjvO2) и уровень внутричерепного давления. Однако данных литературы об их совместном использовании нет. Не применялось и измерение внутримозгового давления методом офтальмодинамометрии (ОДМ) центральной вены сетчатки (ЦВС) в качестве фактора, влияющего на течение и исходы ЧМТ. Поэтому целью данного исследования стало определение роли одновременной регистрации внутримозгового давления и яремной венозной оксигенации в прогнозировании исходов у больных с тяжелой ЧМТ. Проведен ретроспективный анализ 80 пациентов с изолированной тяжелой ЧМТ с уровнем угнетения сознания 8 баллов и менее по шкале комы Глазго. Помимо стандартного объема обследования и интенсивной терапии, определяли SjvO2 и внутримозговое давление методом ОДМ ЦВС в течение острого периода ЧМТ. При средних значениях SjvO2 55-75% при поступлении независимо от уровня внутримозговой гипертензии прогнозируется положительный исход течения острого периода тяжелой ЧМТ. При низкой SjvO2 (‹ 55%) наблюдается неблагоприятный исход: у больных без внутримозговой гипертензии - от вторичных внутричерепных осложнений, а при наличии внутримозговой гипертензии - от первичных и вторичных внутричерепных повреждений. Больные с высокой SjvO2 (› 75%) при поступлении также имеют неблагоприятный прогноз преимущественно за счет экстрацеребральных осложнений. Для более детального прогноза необходимо использовать комплекс таких параметров, как оценка уровня внутримозгового давления и яремной венозной оксигенации. При этом вполне обоснованно использовать малоинвазивные методики.

Дод.точки доступу:
Заболотских, И. Б.; Миндияров, А. Ю.; Бабаков, А. С.; Конарева, Т. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

12.

Влияние гипербарической оксигенации в условиях искусственной вентиляции легких на внутричерепное давление у больных с внутричерепными кровоизлияниями [Текст] / Е. И. Алещенко [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 55-58 . - ISSN 0201-7563
Анотація: В работе представлены результаты исследования динамики внутричерепного давления (ВЧД) у 21 больного с внутричерепными кровоизлияниями за 48 сеансов гипербарической оксигенации (ГБО) в условиях ИВЛ. Применение ГБО в условиях ИВЛ у больных сопровождалось повышением ВЧД во время 31,3% сеансов. Во время 54,2% сеансов ВЧД оставалось неизменным, а в 14,5% снижалось. Динамика ВЧД не была связана с изменениями напряжения углекислоты в артериальной крови. Повышение ВЧД во время сеанса ГБО тесно коррелировало с динамикой среднего АД, увеличение которого на 11% и более во время сеанса ГБО свидетельствовало о развитии внутричерепной гипертензии.

Дод.точки доступу:
Алещенко, Е. И.; Ромасенко, М. В.; Петриков, С. С.; Левина, О. А.; Крылов, В. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

13.

Анализ структуры сочетанной черепно-мозговой травмы по материалам многопрофильной больницы [Текст] / Е. А. Лебедева [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 59-61 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Изучены обстоятельства получения и структура тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы (ЧМТ) по материалам крупной многопрофильной больницы. Проведен ретроспективный обсервационный поперечный анализ 110 историй болезни пострадавших с тяжелой сочетанной ЧМТ. Установлено, что среди пострадавших с тяжелой сочетанной ЧМТ превалируют люди работоспособного возраста (более 70% приходится на возраст от 20 до 60 лет), среди которых чаще обнаруживаются лица мужского пола (80,91% выборки, p ‹ 0,001). Основным обстоятельством, в результате которого были получены тяжелые сочетанные повреждения, явилось дорожно-транспортное происшествие - ДТП (59,09%). Более чем в половине случаев (56,36%) доставка пострадавших в специализированное отделение города осуществлялась в течение 1-го часа после несчастного случая. Учитывая, что нами рассматривалась группа пациентов реанимационного профиля, средний балл церебральных расстройств по шкале комы Глазго составил у них 8 (6;12). Наиболее значительные церебральные расстройства регистрировались при железнодорожной травме [7,5(5;10)], у пешеходов [8(5;12)] и пассажиров [9(6;12)] при ДТП, а также при криминальной травме [9,5(8;11)]. Наибольшая тяжесть повреждения, оцениваемая по шкале PTS, регистрировалась при железнодорожной травме [50(44;56)], при криминальной травме [39(36;41)], а также у пешеходов [31(22;42)]. Обращает внимание факт превалирования повреждений, сочетающихся с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием различной степени выраженности (46,36%). Доля умерших среди пациентов со сдавлением головного мозга гематомой, наличием вентрикулярного кровоизлияния, повреждением грудной клетки и таза была достоверно больше, нежели у выживших (p 0,05). Проведен ретроспективный анализ и определены обстоятельства получения и структура тяжелой сочетанной ЧМТ в мегаполисе, каковым является Ростов-на-Дону.

Дод.точки доступу:
Лебедева, Е. А.; Беляевский, А. Д.; Саркисян, В. А.; Каминский, М. Ю.; Дашевский, С. П.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

14.

Использование препарата транексамовой кислоты (транексам) для профилактики и коррекции нарушений свертываемости крови при удалении опухолей головного мозга [Текст] / В. Ю. Новиков [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 61-66 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Цель исследования - оценка клинической эффективности использования ингибитора фибринолиза транексама у нейрохирургических больных, оперируемых по поводу внутричерепных опухолей. Препарат был назначен 78 пациентам в возрасте от 27 до 65 лет, контрольную группу составили 57 больных. Для оценки влияния препарата на показатели системы гемостаза проводили исследование биохимической коагулограммы крови: активированное парциальное тромбопластиновое время; протромбиновый индекс; тромбиновое время; содержание фибриногена; активность антитромбина III, XIIa-зависимый фибринолиз; спонтанный эуглобулиновый лизис. Кровь для исследования брали на следующих этапах: исходно - после вводного наркоза, до введения транексама, через 30 мин после введения транексама, на следующие сутки после операции. Проводили одновременное исследование биохимической коагулограммы крови, оттекающей от головного мозга, и крови из периферических вен. На фоне применения препарата наблюдалось достоверное снижение фибринолитической активности крови по сравнению с таковой в контрольной группе. Использование транексама сопровождалось снижением кровоточивости операционной раны. Длительность этапа хирургического гемостаза у больных основной группы составила 11,7 ± 3,3 мин, что было достоверно меньше (18,1 ± 3,1 мин) времени гемостаза в контрольной группе (p = 0,034). В послеоперационном периоде отмечалось уменьшение объема кровопотери по дренажам: у больных основной группы - 267 ± 23 мл/сут, в контрольной - 340 ± 28 мл/сут (p = 0,048). При введении препарата на фоне развившегося диффузного кровотечения из мелких сосудов быстро и отчетливо проявлялись его клинические эффекты: снижалась кровоточивость тканей мозга, сокращалось время, затрачиваемое на гемостаз. Таким образом, у пациентов с высоким риском развития фибринолитического кровотечения (опухоли головного мозга) использование препарата транексам снижает степень операционной кровопотери.

Дод.точки доступу:
Новиков, В. Ю.; Кондратьев, А. Н.; Дрягина, Н. В.; Назаров, Р. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

15.

Сепсис у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Частота развития и влияние на исход заболевания [Текст] / С. С. Петриков [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 66-70 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Проведен анализ частоты развития сепсиса и септического шока и их влияния на исход заболевания у больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии. Выявлено, что частота развития сепсиса и септического шока не зависит от этиологии внутричерепного кровоизлияния и составляет 33,7 и 18,6% соответственно. Возникновение септических осложнений сопровождается увеличением летальности, которая составляет 22,8% при развитии сепсиса и достигает 74,4% при развитии септического шока. Определены факторы риска развития септических состояний, обозначена проблема диагностики сепсиса и септического шока у данной категории больных.

Дод.точки доступу:
Петриков, С. С.; Волков, П. А.; Ефременко, С. В.; Карпанина, Ю. Н.; Солодов, А. А.; Титова, Ю. В.; Крылов, В. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

16.

Септическая энцефалопатия. Теоретическая провокация и клиническая иллюстрация [Текст] / А. А. Белкин [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 70-74 . - ISSN 0201-7563

Дод.точки доступу:
Белкин, А. А.; Лейдерман, И. Н.; Левит, А. Л.; Малкова, О. Г.; Алашеев, А. М.; Кириллова, И. Е.; Громов, В. С.; Федоров, Г. Е.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

17.

Мониторинг градиента внутричерепного давления между супра- и субтенториальными пространствами после удаления опухоли задней черепной ямки (клиническое наблюдение) [Текст] / А. В. Ошоров [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 74-77 . - ISSN 0201-7563
Анотація: На клиническом примере показано, что после нейрохирургических вмешательств на задней черепной ямке (ЗЧЯ) может развиваться градиент внутричерепного давления (ВЧД) между супра- и субтенториальным пространством. Данный градиент давлений подразумевает преимущественное развитие гипертензии в ЗЧЯ и сохранение данного градиента в послеоперационном периоде. Развитие гипертензии в ЗЧЯ и формирование градиента давлений клинически сопровождается стволовыми реакциями и неустойчивой неврологической симптоматикой. По мере разрешения градиента давлений и нормализации ВЧД в ЗЧЯ отмечается и стабилизация клинико-неврологического состояния пациента. Показатели ВЧД в супратенториальном пространстве недостоверно отражают значение ВЧД в субтенториальном пространстве. В ряде случаев после вмешательств на ЗЧЯ, по-видимому, необходимо проводить прямое измерение ВЧД в субтенториальной области.

Дод.точки доступу:
Ошоров, А. В.; Савин, И. А.; Горячев, А. С.; Попугаев, К. А.; Лубнин, А. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

18.

Царенко, С. В.
Блестящие перспективы и плачевное состояние проблемы длительной домашней ИВЛ в России: демонстрация двух клинических наблюдений [Текст] / С. В. Царенко, Е. В. Филимонова, О. Р. Добрушина // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 78-79 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Приведено краткое описание двух пациентов, страдающих боковым амиотрофическим склерозом, прогрессирование которого привело к развитию дыхательной недостаточности. Однако вместо длительной госпитализации в отделение интенсивной терапии больные были оставлены в домашних условиях, где им проводилась длительная домашняя ИВЛ: одно наблюдение - через трахеостому, второе - через маску. Обсуждаются перспективы длительной домашней ИВЛ как разумной альтернативы длительному пребыванию в отделении интенсивной терапии.

Дод.точки доступу:
Филимонова, Е. В.; Добрушина, О. Р.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)
Знайти схожі

Статистика за 02.07.2024
Кількість запитів	10874
Кількість відвідувачів	1

© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)