Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Петелицька Л. Б., Яременко О. Б. Назва : Клінічне значення визначення маркерів ураження судинної стінки при АНЦА-асоційованих васкулітах і вузликовому поліартеріїті Місце публікування : Запорож. мед. журн.: науч.-практ. журн./ ЗГМУ. - Запорожье: ЗГМУ, 2020. - Том 22, N 1. - С. 25-30. - ISSN 2306-4145 (Шифр ЗУ1/2020/22/1). - ISSN 2306-4145 MeSH-головна: ПЕРИАРТЕРИИТ УЗЕЛКОВЫЙ ВАСКУЛИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С АНТИНЕЙТРОФИЛЬНЫМИ ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИМИ АНТИТЕЛАМИ ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНЫЙ АНАЛИЗ Анотація: Цель работы – определение диагностического значения сывороточных уровней эндотелина-1, альфа-актина-2 и эластина у больных первичными системными васкулитами. Материалы и методы. Обследовали 28 больных АНЦА-ассоциированными васкулитами, 8 больных с узелковым полиартериитом со средней или высокой активностью васкулита (BVAS ›11) и 26 здоровых людей (группа контроля). Определили сывороточные уровни эндотелина-1, альфа-актина-2 и эластина методом иммуноферментного анализа с использованием коммерческих наборов фирм Biomedica, Biorbyt и Bender Medsystems. Результаты. Уровень эндотелина-1 у больных первичным системным васкулитом в среднем существенно не отличался от показателя контрольной группы, однако у больных с вовлечением почек (n = 15) его уровень (0,40 ± 0,33 пмоль/л) был достоверно выше по сравнению с больными без поражений почек (0,28 ± 0,22 пмоль/л, р = 0,04) и контрольной группой (0,27 ± 0,10 пмоль/л, р ‹ 0,01). Уровень альфа-актина-2 в группе больных АНЦА-ассоциированными васкулитами был вдвое выше по сравнению с контролем (р ‹ 0,05), что может быть использовано для диагностики этой группы заболеваний (AUC 0,96 ± 0,16; 95 % ДИ 0,60–1,00; чувствительность 83 %, специфичность 84 %, р ‹ 0,01). Уровень эластина в группе больных узелковым полиартериитом был значительно выше не только по сравнению с контролем (в 1,6 раза, р ‹ 0,05), но и по сравнению с больными АНЦА-ассоциированными васкулитами (в 1,9 раза, р ‹ 0,01). По данным ROC анализа, диагностическая ценность эластина для дифференциальной диагностики узелкового полиартериита и АНЦА-ассоциированных васкулитов AUC составляет 0,81 ± 0,10; 95 % ДИ 0,60–1,00; чувствительность 75 %, специфичность 89 %, р ‹ 0,01. Выводы. Повышение уровня альфа-актина-2 с высокой чувствительностью и специфичностью позволяет диагностировать АНЦА-ассоциированный васкулит. Сывороточный уровень эластина почти вдвое выше у больных с узелковым полиартериитом в сравнении с больными АНЦА-ассоциированными васкулитами, что может быть использовано в ходе дифференциальной диагностики первичных системных васкулитов. Повышенный сывороточный уровень эндотелина-1 установлен у больных с поражением почек. Дод.точки доступу: Яременко, О. Б.