Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Бражник В. А., Минушкина Л. О., Аверкова А. О., Зубова Е. А., Рогожина А. А., Евдокимова М. А., Галявич А. С., Терещенко С. Н., Козиолова Н. А., Глезер М. Г., Ягода А. В., Боева О. И., Хоролец Е. В., Карманчикова Е. А., Константинов В. О., Спешилов Г. И., Данковцева Е. Н., Затейщиков Д. А. Назва : Полиморфизм гена TNF у больных с острым коронарным синдромом: данные регистров ОРАКУЛ I и ОРАКУЛ II Місце публікування : Рос. кардиол. журн: Научно-практический медицинский журнал. - М.: Всероссийское научное общество кардиологов, 2018. - N 10. - С. 22–27. - ISSN 15604071 (Шифр РР9/2018/10). - ISSN 15604071 MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НОВООБРАЗОВАНИЙ НЕКРОЗА ФАКТОРЫ ГЕНОТИП Анотація: Цель. Проанализировать возможную ассоциацию риска развития неблагоприятных исходов заболевания у больных, перенесших эпизод острого коронарного синдрома (ОКС), с полиморфизмом гена TNF. Материал и методы. В исследование включены пациенты, наблюдавшиеся в 2 регистровых исследованиях ОРАКУЛ I и II (ОбостРение ишемической болезни сердцА: логиКо-вероятностные пУти прогнозирования течения для оптимизации Лечения). Всего обследовано 2012 больных с ОКС. Средний возраст больных составил 64,7±12,69. В исследовании было включено 1205 мужчин (59,8%) и 807 женщин (40,2%). 741 больной (36,8%) был включен в исследование в связи с ОКС с подъёмом ST, 1271 (63,2%) - с ОКС без подъёма ST. Наблюдение за больными осуществлялось с 10 дня от момента клинической стабилизации. Клинические исходы наблюдения фиксировались на основании телефонных контактов с больными или их родственниками, а также в ходе визитов амбулаторного наблюдения. Исследование полиморфизма гена TNF проводилось с помощью ПЦР. Результаты. В обследованных группах была изучена частота аллелей и генотипов гена TNF: 18 больных были носителями генотипа АА (0,9%), 561 больных - генотипа AG (27,9%), 1433 больных - GG (71,2%). У пациентов, имеющих в генотипе аллель А гена TNF, достоверно чаще регистрировались сердечно-сосудистые смерти (9,8% по сравнению с 6,6% у носителей генотипа GG, р0,001), количество смертей вне кардиальных причин достоверно не отличалось (3,5% и 3,1%, соответственно). Не было существенных различий в частоте фатальных и нефатальных инсультов, количестве осложненных случаев периферического атеросклероза. В группе пациентов, имеющих в генотипе аллель А, чаще фиксировались повторные эпизоды ОКС (21,4% по сравнению с 12,8% у носителей генотипа GG, р0,001). Частота повторно выполненных после выписки из стационара вмешательств существенно не отличалась. Независимо влияющими на вероятность наступления любого неблагоприятного исхода (смерть, ОКС, инсульт, осложненный атеросклероз, повторные вмешательства на коронарных сосудах) факторами оказались: наличие инфаркта миокарда (OШ 1,235 (1,041-1,464)) и недостаточности кровообращения в анамнезе (ОШ 1,22 (1,02-1,44)), снижение СКФ (ОШ 1,04 (0,87-1,43)) и носительство генотипов АА и AG гена TNF (ОШ 1,35 (1,14-1,60)). Заключение. Носительство редкого аллеля A полиморфного маркера G(-308) A гена TNF ассоциировано с более частым развитием неблагоприятных исходов у больных, перенесших обострение ИБС. Дод.точки доступу: Бражник, В. А.; Минушкина, Л. О.; Аверкова, А. О.; Зубова, Е. А.; Рогожина, А. А.; Евдокимова, М. А.; Галявич, А. С.; Терещенко, С. Н.; Козиолова, Н. А.; Глезер, М. Г.; Ягода, А. В.; Боева, О. И.; Хоролец, Е. В.; Карманчикова, Е. А.; Константинов, В. О.; Спешилов, Г. И.; Данковцева, Е. Н.; Затейщиков, Д. А.