Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Каминская Г. О., Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г. Назва : Особенности синдрома системного воспалительного ответа и нутритивного статуса у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом 1-го и 2-го типов Місце публікування : Туберкулез и болезни легких: ежемес. науч.-практ. журн. - М.: НЬЮ ТЕРРА, 2017. - Том 95, N 3. - С. 32-40. - ISSN 20751230 (Шифр ТР15/2017/95/3). - ISSN 20751230 MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ГАПТОГЛОБИНЫ ВОСПАЛЕНИЕ БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 1 ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 Анотація: Обследованы 45 больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом 1-го типа (СД1), 69 - с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и 131 больной туберкулезом легких без СД (группа сравнения). Выраженность синдрома системного воспалительного ответа оценивали по показателям маркеров острой фазы воспаления - уровням в крови С-реактивного белка (СРБ), сывороточного амилоидного белка А (SAA), α1-антитрипсина (α1-АТ), гаптоглобина и фибриногена. Нутритивный статус оценивали по показателям индекса массы тела (ИМТ) и по концентрациям в сыворотке крови общего белка (ОБ), альбумина (А) и транстиретина (ТТР). Установлено, что при свежих прогрессирующих процессах у больных туберкулезом легких с сопутствующим СД мобилизация острофазных белков, обеспечивающих ранние реакции противоинфекционной защиты (СРБ, SAA), была выражена слабее, чем у пациентов без сопутствующего СД. Напротив, при торпидно протекающих процессах показатели СРБ и SAA у больных с сочетанной патологией были повышены более значительно, чем у пациентов без сопутствующего СД. Реакция со стороны острофазных белков при впервые выявленных процессах и инфильтративно-пневмоническом варианте их течения оказалась более острой у больных с сопутствующим СД1 и более умеренной и замедленной при СД2. Нутритивный статус у больных с сочетанной патологией резко отличался от такового в группе сравнения. При отсутствии сопутствующего СД утяжелению специфического процесса сопутствовали все признаки нутритивной недостаточности (снижение ИМТ, А и ТТР). ОБ оставался в пределах нормы. У больных с сопутствующим СД снижались ОБ и ТТР, но ИМТ и А оставались в пределах нормы при СД1 и повышались при СД2. Соотношение альбумины/глобулины (А/Г) снижалось в группе сравнения, но обнаруживало тенденцию к росту при наличии сопутствующего СД. Корреляционный анализ показал, что снижение ОБ у больных с сочетанной патологией происходило не за счет А, а за счет глобулинов. Сдвиги, принципиально отличающие больных с сопутствующим СД от пациентов без сопутствующего СД (рост ИМТ, А, А/Г) были в гораздо большей степени выражены при СД2, а проявления белково-энергетической недостаточности (снижение ОБ и ТТР) - при СД1. Дод.точки доступу: Абдуллаев, Р. Ю.; Комиссарова, О. Г.