Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Каминская Г. О., Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г. Назва : Особенности липидного обмена у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом 1-го и 2-го типа Місце публікування : Туберкулез и болезни легких. - М.: НЬЮ ТЕРРА, 2016. - N 9. - С. 63-72 (Шифр ТР15/2016/9) MeSH-головна: ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ДИАБЕТ САХАРНЫЙ Анотація: Обследовано 73 больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом (СД) - 28 пациентов с СД 1-го типа (СД1) и 45 - с СД 2-го типа (СД2). В сыворотке крови определяли триглицериды (ТГ), общий холестерин (ХС), ХС липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и ХС липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП). ХС липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП) вычисляли по формуле ХС-ЛПОНП = ХС - (ХС-ЛПВП + ХС-ЛПНП). Рассчитывали коэффициент атерогенности и атерогенный индекс плазмы. Установлено, что у больных туберкулезом легких с сопутствующим СД со стороны липидного обмена выявляются сдвиги атерогенного характера: небольшие при СД1 и более выраженные при СД2. На состояние липидного обмена у больных с сочетанной патологией существенное влияние оказывают выраженность синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) и нутритивный статус организма. ССВО сопряжен со снижением холестеринотранспортной функции ЛПВП, что снижает антиатерогенный потенциал крови. Кроме того, развитие ССВО приводит к снижению нутритивного статуса, компонентом которого становится нарастание катаболических процессов в метаболизме липидов. Интенсификации липолиза сопутствует нарастание ЛПОНП, что вкупе со снижением ЛПВП предопределяет атерогенный характер сдвигов липидного обмена у больных с сочетанной патологией. По мере нарастания нутритивной недостаточности синтез ХС начинает отставать от потребления и уровень его в циркуляции (и в составе атерогенных ЛП) снижается, что имеет антиатерогенный эффект, более выраженный при СД1. ССВО оказывает доминирующее влияние на состояние липидного обмена у больных с сочетанной патологией. Дод.точки доступу: Абдуллаев, Р. Ю.; Комиссарова, О. Г.