Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Шалина Р. И., Михалева М. В., Кирющенков А. П., Шаманова М. Б., Гаврилина Е. Н. Назва : Дифференцированный подход к прегравидарной подготовке у пациенток с привычным невынашиванием беременности в анамнезе Місце публікування : Рос. вестн. акушера-гинеколога: Научно-практический журнал. - М.: МЕДИА СФЕРА, 2015. - Том 15, N 5. - С. 36-40. - ISSN 17266122 (Шифр РР19/2015/15/5). - ISSN 17266122 MeSH-головна: АБОРТ ПРИВЫЧНЫЙ РЕПРОДУКЦИИ ПОДГОТОВКА, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ЭНДОМЕТРИТ Анотація: Цель исследования — повышение качества прегравидарной подготовки у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе. Материал и методы. Обследованы 74 небеременные пациентки репродуктивного возраста с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. Всем пациенткам проведено стандартное обследование с целью выявления роли инфекционного, эндокринного, тромбофилического, генетического, гемодинамического, анатомического факторов и их сочетаний в генезе привычного невынашивания беременности. Результаты. Инфекционный фактор как причина невынашивания беременности выявлен у 52 (70,1%) пациенток, у 35 (79,6%) гистологически верифицирован хронический эндометрит, внутриматочная патология установлена у 10 (13,5%) больных, тромбофилический фактор — у 49 (66,2%), ухудшение гемодинамики в маточных артериях — у 61 (82,4%), различные гормональные изменения — у 27 (36,5%), нарушения карио­типов — у 13 (18,6%). Смешанный генез невынашивания беременности обнаружен у 68,9% пациенток. Прегравидарная подготовка осуществлялась комплексно в зависимости от выявленных факторов невынашивания беременности. Нормальная гистологическая картина после лечения хронического эндометрита определялась у 28,7% пациенток; у 44,3% отмечалось улучшение гемодинамики в маточных артериях, у 36,1% — нормализация всех показателей. В общей сложности у 39 (52,7%) пациенток отмечался полный эффект от терапии, у 28 (37,8%) — частичный, у 7 (9,5%) эффект отсутствовал. После проведенного лечения планировали беременность 59 пациенток, беременность наступила у 47 (79,7%). Репродуктивные потери после проведения прегравидарной подготовки составили 21,3%. Заключение. У большинства обследованных пациенток выявлялся смешанный генез невынашивания беременности. Наиболее частые его причины — нарушения кровотока в маточных артериях, обусловленные тромбофилиями, хронический эндометрит, часто сочетающийся с нарушением микрофлоры в цервикальном канале и с изменением кровотока в маточных артериях. Проведение прегравидарной подготовки с учетом этиологических факторов снижало частоту репродуктивных потерь до популяционных значений. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Дод.точки доступу: Шалина, Р. И.; Михалева, М. В.; Кирющенков, А. П.; Шаманова, М. Б.; Гаврилина, Е. Н.