Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И., Москалев А. И., Лихтер М. С., Зароднюк И. В., Скридлевский С. Н., Трубачева Ю. Л. Назва : Толстокишечно-мочепузырные свищи как осложнение дивертикулярной болезни Місце публікування : Урология: науч.-практ. журн./ М-во здравоохранения и соц. развития РФ, Рос. о-во урологов. - М.: Медицина, 2013. - N 1. - С. 17-23. - ISSN 17282985 (Шифр УР26/2013/1). - ISSN 17282985 MeSH-головна: ТОЛСТОЙ КИШКИ ДИВЕРТИКУЛ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ СВИЩ КИШЕЧНИКА СВИЩ Анотація: Представлены результаты работы по изучению клинической картины, особенностей течения, диагностики и лечения пациентов с дивертикулярной болезнью, осложненной сигмовезикальными свищами. В исследование включен 31 пациент (19[61,3%] мужчин, 12 [38,7%] женщин) в возрасте 32-83 (55,6±7,1) лет. Диагностическая программа включила общеклиническое обследование, лабораторные исследования крови и мочи, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые исследования. Всем больным были выполнены различные по объему вмешательства, что определялось выраженностью и распространенностью воспалительного процесса, вовлечением других органов брюшной полости и распространенностью поражения ободочной кишки дивертикулами. Отдаленные результаты оценены у всех пациентов в сроки от 5 мес. до 12 лет, медиана наблюдения составила 4,7года. Показано, что клинические проявления кишечно-мочепузырных свищей не соответствовали тяжести развившегося осложнения, были стертыми. Срок направления урологами пациента к колопроктологу составил 5мес. после первых клинических проявлений. Ни в одном случае консервативное лечение не привело к спонтанному закрытию коловезикального свища. Размер парафистулярного инфильтрата, распространенного на стенку мочевого пузыря и паравезикальную клетчатку, в среднем составил 6,5±2,4 см. Всем больным были выполнены различные по объему резекции толстой кишки. Послеоперационные осложнения, не потребовавшие повторных оперативных вмешательств, имели место для 5 (16,1%) больных. Ни у одного из них рецидивов осложнений дивертикулярной болезни отмечено не было. Для оптимизации лечебной тактики наиболее целесообразен мультидисциплинарный подход, которого следует придерживаться сразу после обращения пациента со стойкой бактериурией, пневматурией и фекалурией. Методом выбора при лечении толстокишечно-мочепузырных свищей как осложнения дивертикулярной болезни является оперативный. Дод.точки доступу: Шелыгин, Ю. А.; Ачкасов, С. И.; Москалев, А. И.; Лихтер, М. С.; Зароднюк, И. В.; Скридлевский, С. Н.; Трубачева, Ю. Л.