Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кригер А. Г., Кармазановский Г. Г., Кочатков А. В., Горин Д. С., Солодинина E. Н., Козлов И. А., Берелавичус С. В.
Назва : Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль поджелудочной железы - трудности и ошибки диагностики и лечения
Місце публікування : Хирургия им. Н.И. Пирогова: науч.-практ. журн./ М-во здравоохранения РФ, Ассоциация хирургов им. Н.И. Пирогова. - М.: МЕДИА СФЕРА, 2011. - N 8. - С. 24-32. - ISSN 00231207 (Шифр ХР4/2011/8). - ISSN 00231207
Анотація: Под наблюдением находились 15 больных с внутрипротоковыми папиллярными муцинозными опухолями (ВПМО) поджелудочной железы (ПЖ). Клинические проявления заболевания соответствовали хроническому панкреатиту. В комплексном обследовании больных использованы ультразвуковая диагностика, включающая эндосонографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Характерными признаками ВПМО при лучевой диагностике являются расширение главного или боковых панкреатических протоков, связь опухоли с протоковой системой ПЖ, отсутствие кальциноза перегородок. Бесспорным признаком опухолевой природы расширения панкреатического протока служит визуализация пристеночных папиллярных разрастаний и их контрастирование при введении рентгеноконтрастных и магнитно-резонансных контрастных средств. Чувствительность КТ, МРТ и эндоУЗИ составила 66, 83 и 88% соответственно. Все больные оперированы, объем операций определялся морфологическим характером опухоли, ее локализацией и размером (пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция - 6, дистальная резекция, в том числе робот-ассистированная, - 7, срединная резекция - 1, резекция головки и тела ПЖ с сохранением двенадцатиперстной кишки - 1). Интраоперационное срочное гистологическое исследование среза ПЖ проводили в обязательном порядке. Карциномы были у 8 больных, аденомы - у 3. В 4 наблюдениях выявлена опухоль пограничной степени злокачественности. Летальных исходов не было.

Дод.точки доступу:
Кригер, А. Г.; Кармазановский, Г. Г.; Кочатков, А. В.; Горин, Д. С.; Солодинина, E. Н.; Козлов, И. А.; Берелавичус, С. В.