Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г.
Назва : Гиперфильтрация у больных артериальной гипертонией: результаты эпидемиологического исследования
Місце публікування : Терапевт. арх. - 2009. - Т. 81, N 8. - С. 24-29. (Шифр ТР8/2009/81/8)
Предметні рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ-- HYPERTENSION
ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКОВ ФИЛЬТРАЦИИ СКОРОСТЬ-- GLOMERULAR FILTRATION RATE
ПОЧКИ-- KIDNEY
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ-- KIDNEY DISEASES
ПОЛОВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ-- SEX CHARACTERISTICS
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ-- FOLLOW-UP STUDIES
ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ (ВНЕШ)-- NAMED GROUPS BY AGE (NON MESH)
Анотація: Цель исследования. Изучить распространенность гиперфильтрации среди больных с артериальной гипертонией (АГ), выявить ее корреляцию с основными демографическими, клиническими и лабораторными данными. Материалы и методы. Ретроспективный анализ по разработанному алгоритму 1160 амбулаторных карт и 1070 историй болезней стационарных больных АГ. Расчет скорости клубочквой фильтрации (СКФ) по формуле Майо. Телефонный контакт со 100 больными АГ с гиперфильтрацией. Обследование 100 здоровых студентов-медиков. Результаты. Распространенность гиперфильтрации у больных АГ составила 15,83%, у здоровых - 0. Для пациентов с гиперфильтрацией характерны меньшая длительность АГ (4,64 ± 0,97 года), меньшая частота развития поражения органов-мишеней, сахарного диабета 2-го типа и недостаточности кровообращения. В данной группе больше мужчин (82,35%, р ‹ 0,05) и пациенты достоверно моложе (средний возраст 51,93 ± 9,85 года). У 44,48% пациентов с гиперфильтрацией выявлена АГ 1-й степени, у 26,35% - высокое нормальное АД и у 27,7% - АГ 2-й степени; 37,96% больных АГ с гиперфильтрацией не получали лечение. В отсутствие лечения у пациентов данной группы СКФ уже через 2 года снижается на 12,12%, наблюдается рост систолического АД на 17,85 мм рт. ст., диастолического - на 7,4 мм рт. ст., а микроальбуминурия нарастает практически в 10 раз. Среди факторов, предрасполагающих к повышению СКФ, можно предполагать наличие избыточной массы тела (индекс массы тела у лиц с гиперфильтрацией 31,51 ± 16,2 кг/м2) и курение (активно курили 68% респондентов, курили в прошлом 12%). Заключение. Гиперфильтрация развивается на ранних стадиях АГ, у молодых пациентов и ухудшает прогноз для больного, поэтому профилактические и лечебные мероприятия должны проводиться именно на данном этапе, причем важно уделять особое внимание модификации факторов риска и в первую очередь ожирения, курения.

Дод.точки доступу:
Оганезова, Л.Г.