Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Орлова Р.В., Моисеенко В.М., Гафтон Г.И., Кочнев В.А., Щукин В.В., Семиглазов В.В., Раскин Г.А. Назва : Роль санитарных операций в комплексном лечении диссеминированного рака молочной железы (ДРМЖ) Місце публікування : Вопр. онкологии. - 2007. - Т. 53, N 5. - С. 521-525. (Шифр ВР55/2007/53/5) ДРНТІ : 76.29.49 Предметні рубрики: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ-- BREAST NEOPLASMS МАСТЭКТОМИЯ-- MASTECTOMY ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ-- RADIOTHERAPY ПРОГНОЗИРОВАНИЕ-- FORECASTING КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ФАЗА II-- CLINICAL TRIALS, PHASE II ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ (ВНЕШ)-- NAMED GROUPS BY AGE (NON MESH) Анотація: Проведен анализ показателей выживаемости и факторов прогноза у 30 пациенток диссеминированным раком молочной железы (ДРМЖ) с распадом первичной опухоли после проведения паллиативной мастэктомии с санитарной целью. Удаление распадающейся опухоли молочной железы привело к значительному улучшению общего состояния пациентов, повышению уровня гемоглобина, уменьшению симптомов интоксикации, что дало возможность назначить больным системное лекарственное лечение и лучевую терапию: 22 (73,3%) - химиотерапию (4-6 циклов) с последующей гормонотерапией, 8 (26,7%) - гормонотерапию и 16 (53,3%) - лучевую терапию на область послеоперационного рубца. Все больные прослежены после операции в течение от 1 до 5 лет (медиана наблюдения составила 3,8 года). В различные периоды после операции у 12 (40%) больных выявлено прогрессирование опухолевого процесса, из них только у 8 (26,7%) отмечен местный рецидив опухоли. На момент анализа из 30 больных 9 (20%) умерли от прогрессирования опухолевого процесса, а 21 (80%) наблюдаются в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова. Показатели выживаемости: средняя продолжительность жизни - 21,5±2,2 при медиане выживаемости 19 мес (8-60+). Высокая выживаемость пациенток (медиана превышает 1,5 года) и несомненное улучшение качества жизни позволяют считать целесообразным включение санитарных операций в алгоритм лечения этой категории больных. Однако выполнение подобного рода вмешательств может быть оправдано при достаточной ожидаемой продолжительности жизни. При проведении регрессионного анализа выявлено, что прогностическое значение для пациентов с ДРМЖ, имеющих распадающуюся первичную опухоль и подвергшихся санитарной операции, имеют наличие висцеральных метастазов (р=0,02) и период роста опухоли (р=0,05). Такие признаки, как наличие или отсутствие рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли, гистологический ее вариант и анемия, в регрессионной модели оказались незначимыми для оценки прогноза. Выявленное различие в регрессионной модели Кокса по функции хи в степени 2 было высокодостоверно (р=0,00013) Дод.точки доступу: Орлова, Р.В.; Моисеенко, В.М.; Гафтон, Г.И.; Кочнев, В.А.; Щукин, В.В.; Семиглазов, В.В.; Раскин, Г.А.