Indicators of cellular metabolism alterationsin patients with traumatic disease due to hypoxia, depending on a management regimen of intensive care / M. S. Matvieienko [et al.] // Запорож. мед. журн. : науч.-практ. журн. - 2021. - Том 23, N 6. - С. 820-827 . - ISSN 2306-4145 MeSH-головна: РАНЫ И ТРАВМЫ (диагностика, лекарственная терапия, хирургия) КЛЕТОЧНАЯ ГИПОКСИЯ (действие лекарственных препаратов) ЭРИТРОЦИТЫ (метаболизм) ГИПОВОЛЕМИЯ Анотація: Цель работы – оценить изменения уровня метаболизма эритроцитов в условиях развития гипоксии у больных травматической болезнью при политравме в зависимости от состава интенсивной терапии (ИТ). Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 88 пациентов с политравмой в период 2015–2017 гг. Больных поделили на 2 группы, сопоставимые по тяжести состояния. Особенностью пациентов было то, что во всех случаях хирургическую коррекцию, согласно концепции Damage Control, выполняли поэтапно. Больные контрольной группы (К) получали традиционную интенсивную терапию, пациентам группы FDP дополнительно назначали инфузии D-фруктозо-1,6-дифосфат натриевой соли гидрата. Изучали параметры гемодинамики, показатели клеточного метаболизма в момент поступления, через 24 часа, на 3, 5,14 сутки. Результаты. Пациенты обеих групп при поступлении имели одинаково выраженные признаки гиповолемии. В группе FDP наблюдали более быструю стабилизацию показателей гемодинамики и улучшение сократительной способности миокарда на фоне проведения интенсивной терапии (уже на 3 сутки). Мониторинг кислотно-щелочного состояния и углеводного обмена показал наличие компенсированного метаболического ацидоза, дефицита энергии. Высокие значения индекса лактат/пируват свидетельствовали о резком дисбалансе соотношения аэробных/анаэробных метаболических процессов. В результате анализа динамики АТФ отмечены нарушения митохондриальной выработки АТФ и ингибирования гликолитического пути освобождения энергии. Выводы. У пациентов с травматической болезнью в случае хирургической коррекции поэтапно происходит дополнительная активизация реакций системного воспалительного ответа, что сопровождается повышением уровня лактата до 5 дня. Оптимизация интенсивной терапии способствовала более быстрому восстановлению равновесия между аэробными и анаэробными метаболическими процессами, повышению уровня АТФ и скорости образования 2,3-ДФГ в эритроцитах, то есть обусловила полноценное обеспечение тканей кислородом, поддержание клеточного дыхания и предотвращение развития окислительного повреждения тканей, способствовала поддержанию компенсаторных механизмов и уменьшению гипоксии. Дод.точки доступу: Matvieienko, M. S.; Volkova, Y. V.; Belozorov, I. V.; Shamoun, K. E.; Riabov, O. V.; Pronin, V. O. Примірників всього: 4 ЧЗ (2), ФБ1 (1), СБО (1) Свободны: ЧЗ (2), ФБ1 (1), СБО (1)