Долженко, М. М. Порівняльна ефективність і прогностичне значення фіксованої комбінації амлодипіну з інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту або блокатором рецепторів ангіотензину 2 в пацієнтів з ішемічною хворобою серця, постінфарктним кардіосклерозом і гіпертонічною хворобою / М. М. Долженко, С. А. Бондарчук // Запорож. мед. журн. : науч.-практ. журн. - 2021. - Том 23, N 6. - С. 791-799 . - ISSN 2306-4145 MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (диагностика, лекарственная терапия, этиология) АМЛОДИПИН (терапевтическое применение) АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ИНГИБИТОРЫ (терапевтическое применение) ГИПЕРТЕНЗИЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология) Анотація: Цель работы – исследовать эффективность назначения фиксированной комбинации амлодипина с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) лизиноприлом или блокатором рецепторов ангиотензина 2 валсартаном у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), постинфарктным кардиосклерозом (ПИК), гипертонической болезнью (ГБ) в отношении контроля артериального давления (АД) и влияния на комбинированную конечную точку. Материалы и методы. На кафедре кардиологии НУОЗ Украины имени П. Л. Шупика проведено общеклиническое обследование 108 пациентов с ИБС, ПИК, ГБ в течение 12 месяцев. Первую группу составили 50 больных ИБС, ПИК и ГБ, которые на фоне базовой терапии принимали фиксированную комбинацию антагониста кальция (АК) амлодипина с лизиноприлом. Вторую группу – 58 больных ИБС, ПИК и ГБ, которые получали базовую терапию и фиксированную комбинацию амлодипина с валсартаном. Начальные дозы фиксированных комбинаций препаратов (АК + иАПФ и АК + БРА 2) подбирали индивидуально в зависимости от суточного профиля АД с дальнейшим титрованием и достижением суточной дозы амлодипина 10 мг с лизиноприлом 20 мг в сутки или амлодипина 10 мг с валсартаном 160 мг в сутки. Наблюдение за пациентами продолжалось 12 месяцев, включало общеклиническое обследование, измерение офисного АД, суточный мониторинг АД (СМАД), мониторинг комбинированной конечной точки. Критерии исключения – гемодинамически значимые поражения клапанов сердца, постоянная или временная кардиостимуляция, острая сердечная недостаточность и имплантированный кардиовертер-дефибриллятор, постоянная форма фибрилляции предсердий, острое нарушение мозгового кровообращения, тяжёлая соматическая патология, декомпенсация сопутствующих заболеваний. Статистический анализ данных проведен с использованием программ Microsoft Excel, IBM SPSS Statistics v.23. Описательные данные представлены как среднее арифметическое ± стандартное отклонение (М ± SD) в случае нормального распределения переменных; данные с распределением, отличающимся от нормального, представлены в формате Me (Q25; Q75), где Ме – медиана, Q25, Q75 – нижний и верхний квартили, либо в процентах для категориальных значений с вычислением хи-квадрата (χ²) Пирсона. Различия средних значений считали статистически значимыми при р 0,05. Результаты. По всем статистическим критериям показатели АД не отличались в группах пациентов. Систолическое офисное АД в первой группе составляло 133,00 (123,00; 140,25) мм рт. ст., во второй – 130,00 (122,00; 140,00) мм рт. ст.; диастолическое офисное АД в первой группе – 81,00 (79,50; 81,00) мм рт. ст., во второй – 80,00 (75,00; 86,00) мм рт. ст. При оценке средних уровней АД во время суточного мониторирования установили статистически значимые различия групп исследования. Индекс времени повышения САД выше нормы у 58,0 % пациентов первой группы и 56,9 % – второй группы (χ2 Дод.точки доступу: Бондарчук, С. А. Примірників всього: 4 ЧЗ (2), ФБ1 (1), СБО (1) Свободны: ЧЗ (2), ФБ1 (1), СБО (1) |