Prognostic value of pharmacotherapy in patients with atrial fibrillation after radiofrequency ablation / M. S. Brynza [et al.]> // Запорож. мед. журн. : науч.-практ. журн. - 2021. - Том 23, N 6. - С. 772-777
. - ISSN 2306-4145 MeSH-головна: ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология) АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ (использование, методы) ПРОГНОЗ Анотація: Цель работы – оценить прогностическое влияние фармакотерапии до и после радиочастотной абляции (РЧА) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на общую смертность, рецидив наджелудочковой аритмии и нефатальные сердечно-сосудистые события. Материалы и методы. Обследовали пациентов с пароксизмальной, персистирующей и длительно персистирующей формами ФП до и после РЧА – изоляции лёгочных вен. Первичная конечная точка – выживание пациента, вторичная – комбинированная конечная точка по свободе от рецидива и/или нефатальных сердечно-сосудистых событий в течение 2 лет наблюдения. Оценивали частоты употребления и дозы фармакотерапевтических препаратов. Для первичной оценки данных использовали стандартные статистические процедуры. Результаты. В исследование последовательно включили 116 больных. В отдаленном послеабляционном периоде 23 (19,8 %) пациента продолжали принимать амиодарон в связи с эпизодами аритмий, 2 (1,7 %) – пропафенон, 37 (31,9 %) больных принимали блокаторы β-адренорецепторов в течение всего периода наблюдения. Только 38 пациентов (32,8 %) нуждались в антикоагулянтах. Назначаемость ингибиторов РААС снизилась с 81,0 % до абляции до 56,0 % в отдалённом периоде после РЧА. Анализ многофакторной логистической регрессии показал, что длительное (более 3 месяцев) назначение антикоагулянтов (р = 0,032) после РЧА – независимый предиктор выживаемости в двухлетнем периоде исследования; дозы антикоагулянтов до процедуры, применения и дозы блокаторов β-адренорецепторов в отдалённом послеабляционном периоде связаны со вторичной конечной точкой. Выводы. РЧА ФП значительно снижает частоту назначения медикаментозных препаратов в отдаленном послеоперационном периоде. Независимый предиктор выживания – дозы антикоагулянтов позднее 3 месяцев после абляции; рецидива аритмий и нефатальных сердечно-сосудистых событий – дозы антикоагулянтов до процедуры, назначение и дозы блокаторов β-адренорецепторов в отдалённом периоде после РЧА.
Дод.точки доступу: Brynza, M. S.; Bilchenko, O. V.; Makharynska, O. S.; Shevchuk, M. I. Примірників всього: 4 ЧЗ (2), ФБ1 (1), СБО (1) Свободны: ЧЗ (2), ФБ1 (1), СБО (1)
|