Клініко-функціональні особливості перебігу стабільної стенокардії різних функціональних класів, враховуючи наявність інфаркту міокарда в анамнезі / В. К. Тащук [та ін.]> // Запорож. мед. журн. : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 22, N 6. - С. 749-754
. - ISSN 2306-4145 MeSH-головна: СТЕНОКАРДИЯ СТАБИЛЬНАЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология) ЭХОКАРДИОГРАФИЯ (использование) ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, ТЕСТ (использование) КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ (использование) Анотація: Цель работы – изучить клинико-функциональные особенности течения стабильной стенокардии (СтСт) различных функциональных классов (ФК) с постинфарктным и диффузным кардиосклерозом. Материалы и методы. В исследование после получения информированного согласия включили 120 пациентов со СтСт, которых поделили на группы по тяжести стенокардии и наличию в анамнезе перенесенного Q-инфаркта миокарда (ИМ), неQ-ИМ, диффузного кардиосклероза. Результаты. Установлено, что наличие в анамнезе Q-ИМ чаще предполагает развитие более тяжелой СтСт (р ‹ 0,01) в отличие от неQ-ИМ. Данные коронарной ангиографии свидетельствуют о развитии гемодинамически значимых поражений коронарных артерий (КА) у пациентов со СтСт ІІІ ФК. Повышение ФК СтСт сопровождается значительным увеличением общего холестерина (р ‹ 0,05), но не обусловлено ростом триглицеридов (р › 0,05) независимо от наличия ИМ в анамнезе. Уровни амино-терминального пропептида натрийуретического пептида (NT-проНУП) и С-реактивного белка значительно выше при СтСт ІІІ ФК (р ‹ 0,01 и р ‹ 0,001 соответственно) и не зависели от ИМ в анамнезе. Повышение уровня мочевой кислоты обусловливает более тяжелую СтСт (р ‹ 0,001) у пациентов, перенесших Q-ИМ (р ‹ 0,01). По данным эхокардиографии у пациентов со СтСт ІІІ ФК установили значительно больший размер левого желудочка (р ‹ 0,05) независимо от наличия ИМ в анамнезе. Результаты велоэргометрии свидетельствуют: наличие СтСт ІІІ ФК обусловливает более низкие показатели пороговой нагрузки и толерантности к физической нагрузке (в обоих случаях р ‹ 0,001) и значительно более выраженную тест-индуцированную ишемию (р ‹ 0,001). Выводы. Прирост ФК СтСт обусловлен гемодинамически более значимыми поражениями коронарной артерии и предполагает увеличение уровней NT-проНУП и С-реактивного белка независимо от наличия в анамнезе Q- и неQ-ИМ.
Дод.точки доступу: Тащук, В. К.; Аль, Салама Мухаммед Васек; Амеліна, Т. М.; Маковійчук, І. О.; Дінова, О. П. Примірників всього: 4 ЧЗ (2), СБО (1), ФБ1 (1) Свободны: ЧЗ (2), СБО (1), ФБ1 (1)
|