Трирічна динаміка структурних показників лівого шлуночка у хворих на резистентну артеріальну гіпертензію на тлі чотирикомпонентної терапії [Текст] / О. О. Матова [та ін.] // Запорож. мед. журн. : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 22, N 6. - С. 740-748 . - ISSN 2306-4145 MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология) АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение) СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ГИПЕРТРОФИЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология) Анотація: Цель работы – изучить динамику структурных показателей левого желудочка (ЛЖ) под влиянием трехлетней четырехкомпонентной антигипертензивной терапии у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (РАГ). Материалы и методы. В исследование включили 102 пациентов с истинной РАГ. Длительность наблюдения – 3,2 ± 0,1 года. Пациенты принимали тройную фиксированную комбинацию антигипертензивных препаратов (ТФК), к которой поочередно на 3 месяца добавляли спиронолактон, эплеренон, моксонидин, торасемид или небиволол; далее пациенты получали ТФК с добавлением наиболее эффективного из перечисленных четвертого препарата. Выполняли офисное и амбулаторное измерения артериального давления (АД), ЭхоКГ, оценивали клинические характеристики, особенности нейрогуморального, провоспалительного статуса. Результаты. Пациентов сгруппировали в зависимости от изменений индекса массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) в течение трех лет. Первую группу составили 68 больных, у которых произошел регресс гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ), вторую группу – 28 пациентов, у которых ИММЛЖ не изменился или увеличился. На фоне достижения целевого уровня АД у 44 % больных, восстановления физиологического суточного ритма АД у 39 % пациентов нормализацию ИММЛЖ отметили у 38,2 %, снижение степени ГЛЖ от тяжелой к средней – у 61,8 % больных. В группе без регресса ГЛЖ нормализации АД достигли 28,6 % больных, в основном пациенты с сопутствующей ишемической болезнью сердца (42,3 %) и хронической болезнью почек (64,3 %). Выводы. Эффективная антигипертензивная терапия, обеспечивающая контроль АД в течение суток, восстановление физиологического суточного профиля АД, способствует регрессу ГЛЖ у 66,7 % больных с РАГ. Независимые предикторы регресса ГЛЖ: большие исходные значения ИММЛЖ (β = 0,655; p 0,0001) и уровня активного ренина плазмы (β Дод.точки доступу: Матова, О. О.; Міщенко, Л. А.; Купчинська, О.Г.; Сербенюк, К. І. Примірників всього: 4 ЧЗ (2), СБО (1), ФБ1 (1) Свободны: ЧЗ (2), СБО (1), ФБ1 (1)