Актуальные вопросы диагностики и лечения первичного склерозирующего холангита (по материалам Российского Консенсуса по диагностике и лечению первичного склерозирующего холангита. Москва, 2018 г.) [Текст] / Е. В. Винницкая [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2019. - Том 91, N 2. - С. 9-15 . - ISSN 0040-3660 MeSH-головна: ХОЛАНГИТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ (диагностика, лекарственная терапия, рентгенография) ХОЛАНГИОГРАФИЯ (использование) БИОПСИЯ ИГЛОЙ (использование) МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ (использование) УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА (терапевтическое применение) Анотація: Учреждение, на базе которого выполнена работа: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы Статья публикуется по результатам Российского Консенсуса по диагностике и лечению первичного склерозирующего холангита (ПСХ), рассмотренного на 44-й ежегодной Научной сессии ЦНИИГ «Персонализированная медицина в эпоху стандартов» (1 марта 2018 г.). Цель публикации - осветить актуальные вопросы классификации диагностики и лечения пациентов с ПСХ, вызывающие наибольший интерес специалистов. Актуальность проблемы определяется многовариантностью клинических проявлений, часто бессимптомным течением, тяжелым прогнозом, сложностью диагностики и недостаточной изученностью ПСХ, естественное течение которого в ряде случаев можно рассматривать как функцию со многими переменными с точки зрения характера и скорости прогрессирования с многочисленными возможными клиническими исходами. Помимо прогрессирования до портальной гипертензии, цирроза и его осложнений, при ПСХ на первый план могут выходить клинические проявления обтурационной желтухи, бактериального холангита, холангиокарциномы и колоректального рака. Магнитно-резонансная холангиография - основной метод лучевой диагностики ПСХ, который позволяет получить изображение желчных протоков неизвазивным способом. Применение биопсии печени наиболее оправдано при подозрении на ПСХ малых протоков, аутоиммунный перекрестный синдром ПСХ/аутоиммунного гепатита, IgG4-склерозирующий холангит. В настоящее время лекарственного препарата, который зарегистрирован по показанию «первичный склерозирующий холангит», способного существенно изменить течение и прогноз заболевания, не существует. Отсутствует единая точка зрения относительно эффективности и целесообразности применения урсодезоксихолевой кислоты и ее дозировки при ПСХ. Таким образом, ранняя диагностика и определение фенотипа ПСХ имеют клиническое значение, так как позволяют определить тактику лечения, выявление и профилактику осложнений. Дод.точки доступу: Винницкая, Е. В.; Абдулхаков, С. Р.; Абдурахманов, Д. Т.; Алиханов, Р. Б.; Бакулин, И. Г.; Белоусова, Е. А.; Буеверов, А. О.; Бурневич, Э. З.; Ефанов, М. Г.; Еремина, Е. Ю.; Игнатова, Т. М.; Ильченко, Л. Ю.; Кармазановский, Г. Г.; Князев, О. В.; Кулезнева, Ю. В.; Лопаткина, Т. Н.; Некрасова, Т. П.; Никитин, И. Г.; Павленко, В. В.; Парфенов, А. И.; Подымова, С. Д.; Райхельсон, К. Л.; Рейзис, А. Р.; Сайфутдинов, Р. Г.; Сказываева, Е. В.; Сюткин, В. Е.; Хомерики, С. Г.; Хайменова, Т. Ю.; Сандлер, Ю. Г. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)