Лоскутова, Т. О. Нові підходи до прогнозування прееклампсії у вагітних [Текст] / Т. О. Лоскутова // Патологія : Науково-практичний медичний журнал. - 2018. - Том 15, N 2. - С. 194-198 . - ISSN 2306-8027 MeSH-головна: ПРЕЭКЛАМПСИЯ (диагностика, профилактика и контроль) ТРОМБОФИЛИЯ (диагностика, профилактика и контроль) ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ Анотація: Мета роботи – розробка та оцінювання ефективності способу прогнозування розвитку прееклампсії у вагітних за результатами тестування генів тромбофілії, визначення рівнів антитіл до β2 глікопротеїну-1, кількості D-dimer, значення коефіцієнта атерогенності. Матеріали та методи. Здійснили ретроспективне дослідження «випадок – контроль», до якого залучили 156 жінок у третьому триместрі вагітності; серед них 112 осіб із прееклампсією (ПЕ) різного ступеня тяжкості та 44 жінки з фізіологічним перебігом вагітності. Прогностична модель ПЕ побудована на результатах визначення генних поліморфізмів (675 4G / 5G у гені РАІ-1, 455 G → A в гені фібриногену β методом ПЛР), даних про кількість антитіл до β2 глікопротеїну-1 (ІФА), концентрації D-dimer (імунотурбодіметричний аналіз), значенні коефіцієнта атерогенності. Результати. Чутливість запропонованої прогностичної моделі становила 82,5 % (95 %, СІ 74,2–88,9 %), специфічність – 90,9 % (95 %, СІ 78,3–97,5 %). Модель враховує не тільки внесок кожного прогностичного маркера, але і їх взаємодію. Апробація прогностичної моделі на групі вагітних (108 жінок у першому триместрі вагітності) показала її високу ефективність: частота ПЕ у групі з прогнозованим низьким ризиком розвитку ПЕ становила 2,5 % проти 57,1 % у групі з прогнозованим високим ризиком (p 0,05). Висновки. Запропонована модель залежності ймовірності розвитку прееклампсії у вагітних жінок від рівня D-dimer, значення коефіцієнта атерогенності, кількості антитіл до β2 глікопротеїну 1, наявності поліморфізму -455 G → A в гені фібриногену β і -675 4G/5G в гені інгібітора активатора плазміногену 1 типу. У моделі враховується роль у розвитку ПЕ не тільки кожного окремого фактора, але і їхня дія в сукупності. Запропонована модель дає змогу з високою точністю визначити ризики розвитку прееклампсії, починаючи з першого триместру вагітності. Примірників всього: 4 ЧЗ (2), ФБ2 (1), СБО (1) Свободны: ЧЗ (2), ФБ2 (1), СБО (1) |