Влияние легочной гипертензии на течение и прогноз пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / С. Н. Авдеев [и др.] // Рос. кардиол. журн = Russian Journal of Cardiology : Научно-практический медицинский журнал. - 2018. - N 6. - С. 173-179 . - ISSN 1560-4071 MeSH-головна: ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ (диагностика, патофизиология) C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК (диагностическое применение) НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЕ ПЕПТИДЫ (диагностическое применение) ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ (осложнения) ВЫЖИВАНИЕ Анотація: Цель. Изучить особенности клинического течения, предикторы повторных госпитализаций и летальности у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от наличия и степени тяжести легочной гипертензии (ЛГ). Материал и методы. В исследование было включено 288 пациентов ХОБЛ (II-IV степени тяжести, GOLD 2016; мужчин 276, женщин 12; средний возраст 59,5±9,27 лет; стаж курения 23,1±11,42 пачка/лет; 2,4±0,89 обострений в течение года; индекс массы тела (ИМТ) 27,2±12,06 кг/м2). В зависимости от наличия и степени повышения систолического давления в легочной артерии (СДЛА) пациенты были разделены на три группы: 1-я - без ЛГ (СДЛА ‹40 мм рт.ст., n=168), 2-я - с умеренной ЛГ (СДЛА 40-55 мм рт.ст., n=101), 3-я группа - с тяжелой ЛГ (СДЛА 55 мм рт.ст., n=19). Результаты. Повышение СДЛА выявлено у 120 (41,7%) пациентов: умеренная ЛГ - у 101 (35,1%) пациента, тяжелая ЛГ - у 19 (6,6%) пациентов. Показано, что наличие и степень тяжести ЛГ увеличивают выраженность клинических проявлений ХОБЛ, гемодинамических нарушений, повышают частоту повторных госпитализаций и риск летальности. Предикторами повторных госпитализаций у больных ХОБЛ являются повышенный уровень СДЛА и концентрация С-реактивного белка (СРБ); предикторами летальности - выраженность симптомов по шкале CAТ, одышки по шкале Borg, частота обострений в течение года, размеры правого предсердия, степень повышения СДЛА, концентрация СРБ, фибриногена, N-концевые предшественники натрийуретического пептида С типа (NT-proCNP) и мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) в крови. Заключение. ЛГ у больных ХОБЛ в большинстве случаев - умеренная, усиливает выраженность клинических проявлений, гемодинамических нарушений, имеет лишь умеренные корреляционные взаимосвязи с нарушением функции внешнего дыхания, увеличивает частоту госпитализаций и риск летальности. Выживаемость больных ХОБЛ с ЛГ зависит от степени ее тяжести. Дод.точки доступу: Авдеев, С. Н.; Гайнитдинова, В. В.; Царева, Н. А.; Мержоева, З. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)