Поражение сердца при циррозе печени у больных, злоупотребляющих алкоголем [Текст] / В. А. Романова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2016. - Т. 88, N 8. - С. 99-104 . - ISSN 0040-3660 MeSH-головна: АЛКОГОЛЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ, ЗДОРОВЬЯ РАССТРОЙСТВА (осложнения) СЕРДЦА БОЛЕЗНИ (патофизиология, этиология) КАРДИОМИОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ (патофизиология, этиология) ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНЫЙ (осложнения, патофизиология) Анотація: Резюме Цель исследования. Оценить вклад цирроза печени (ЦП) в развитие заболеваний сердца у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Материалы и методы. В исследование включили 80 больных алкогольным ЦП без анамнеза заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем и в качестве группы контроля — 32 лица, злоупотребляющих алкоголем без анамнеза хронических заболеваний печени, сердечно-сосудистой и дыхательной систем; 45 больных с алкогольной кардиомиопатией (АКМП) и застойной сердечной недостаточностью без анамнеза ишемической болезни сердца и клапанных пороков, среди которых у 11 обнаружен ЦП. Всем больным помимо стандартного клинического обследования проводили электрокардио­графию с оценкой корригированного интервала QT (QTc), стандартную эхокардиографию, а у лиц без АКМП — оценку кинетики миокарда левого желудочка (ЛЖ) по двухмерному изображению (speckle-tracking-эхокардиографии). Результаты. У больных с алкогольным ЦП выявлены более высокая фракция выброса ЛЖ, более выраженное нарушение продольной глобальной деформации ЛЖ, чаще встречалась диастолическая дисфункция ЛЖ. У 16 из 80 больных ЦП наблюдалась умеренная легочная гипертония, в то время как у всех больных без ЦП среднее давление в легочной артерии (СДЛА) находилась в пределах нормы. У больных ЦП выявлено удлинение интервала QTc. Продолжительность QTc прямо коррелировала с тяжестью ЦП по MELD. Больные с хронической сердечной недостаточностью на фоне АКМП с ЦП по сравнению с больными АКМП без ЦП характеризовались более выраженной диастолической дисфункциeй ЛЖ, оцененной по E/E’, бо́льшим ИММЛЖ и более высоким СДЛА. Заключение. У больных ЦП как с АКМП, так и без анамнеза заболеваний сердца, отмечаются более выраженные его нарушения в виде диастолической дисфункции, повышения СДЛА. У больных ЦП без АКМП наблюдается нарушение глобальной деформации ЛЖ, удлинение интервала QТс. Дод.точки доступу: Романова, В. А.; Гончаров, А. С.; Теребилина, Н. Н.; Моисеев, В. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)