Беграмбекова, Ю. Л.     Влияние психоэмоциональных нарушений на эффективность программы обучения и активного амбулаторного контроля у пациентов с сердечной недостаточностью [Текст] / Ю. Л. Беграмбекова, В. Ю. Мареев, М. Ю. Дробижев // Рос. кардиол. журн = Russian Journal of Cardiology : Научно-практический медицинский журнал. - 2016. - N 8. - С.48-52 . - ISSN 1560-4071 MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (психология, терапия) ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (осложнения) АФФЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ (осложнения) Анотація: Цель. Оценка влияния депрессии на результативность программы обучения и активного амбулаторного контроля (далее - воздействие) у пациентов с сердечной недостаточностью III-IV ФК. Материал и методы. По данным вторичного (Post-hoc) анализа исследования ШАНС (Школа и Амбулаторное Наблюдение больных с СН), организованного обществом специалистов по сердечной недостаточности (ОССН), оценивалось отношение шансов наступления первичных конечных точек (смертность по всем причинам, сердечно-сосудистая госпитализация, комбинированная конечная точка - смертность плюс госпитализация) у пациентов группы воздействия в зависимости от наличия у них депрессивной симптоматики (HADS(d) 11 баллов). Так как подгруппы пациентов с депрессией и без депрессии различались по функциональному классу и возрасту, методом Мантеля-Хензеля проводилась коррекция по двум этим признакам. Рассчитывались показатели средней выживаемости пациентов от момента обследования до момента смерти с последующим построением кривых выживаемости Каплана-Мейера. Результаты. Воздействие показало эффективность в отношении всех конечных точек как в подгруппе пациентов с депрессией, так и у пациентов без депрессии. Пациенты с депрессией несколько хуже реагировали на программу, однако ни по одной конечной точке не было достигнуто статистически достоверной разницы в риске наступления первичных конечных точек. Скорректированная комбинированная конечная точка: пациенты без депрессии [ОШ =0,3806 (95% ДИ 0,2107-0,6876)], пациенты с депрессией [ОШ =0,4699 (95% ДИ 0,3128-0,7058)], p=0,5651. При анализе кривых дожития Каплана-Мейера было показано, что пациенты, рандомизированные в группу воздействия, имели меньший риск смерти. Снижение относительного риска было больше у пациентов без депрессии [(RRR =25% (95% ДИ 0,61; 0,94), p0,001)], чем у пациентов с депрессией [(RRR Дод.точки доступу: Мареев, В. Ю.; Дробижев, М. Ю. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)