Ливенцева, М. М.     Виды рефрактерности к антигипертензивной терапии и возможные пути ее преодоления [Текст] / М. М. Ливенцева, Т. А. Нечесова // Укр. мед. часопис : наук.-практ. загальномед. часопис. - 2013. - N 4. - С. 79-82 . - ISSN 1562-1146 Анотація: В гипертензиологии одной из главных проблем остается рефрактерность (резистентность) ряда пациентов с эссенциальной и вторичной артериальной гипертензией (АГ) к лекарственной терапии. АГ считается рефрактерной, если на фоне приема трех и более антигипертензивных препаратов различных классов (один из которых диуретик) в дозах, близких к максимальным, не удается достичь целевого артериального давления (АД) 140/90 мм рт. ст. Количество таких пациентов существенно варьирует в зависимости от места проведения исследования. Среди всей популяции пациентов с АГ, рефрактерных к антигипертензивной терапии, отмечают не более 1% (Beilin L.J., 1990; Yakovlevitch M., Black H.R., 1991; Kaplan N.M., 1994). У пациентов с АГ, обращающихся в поликлинику, рефрактерная АГ встречается в 5–10% случаев, у «госпитальных» пациентов значительно чаще — в 25–30% случаев (Кобалава Ж.Д., Гудков К.М., 2004). В известном крупном мультицентровом исследовании Syst-Eur (Systolic Hypertension in Europe Trial) у 43% пациентов с изолированной систолической АГ отмечалась рефрактерность к проводимой терапии (Fagard R., 2003). В исследовании ALLHAT, несмотря на тщательную титрацию и комбинированную антигипертензивную терапию, через год после рандомизации удельный вес резистентных к проводимой антигипертензивной терапии пациентов составлял 47% (The ALLHAT officers and coordinators for the ALLHAT collaborative research group, 2002). Учитывая, что в Республике Беларусь насчитывается более 1 700 000 больных АГ, количество лиц с резистентностью к проводимому лечению составляет сотни тысяч человек. Причины рефрактерности к антигипертензивной терапии принято разделять на медико-биологические, социальные и медицинские. Дод.точки доступу: Нечесова, Т. А. Примірників всього: 3 ЧЗ (3) Свободны: ЧЗ (3)