Лузина, Е. В.     Ожирение и заболевания органов пищеварения [Текст] / Е. В. Лузина, Е. А. Томина, А. А. Жилина // Клинич. медицина : науч.-практ. журн. - 2013. - Т. 91, N 6. - С. 63-67 . - ISSN 0023-2149 MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ (осложнения, терапия) ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (лекарственная терапия, этиология) УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА (терапевтическое применение) Анотація: В настоящее время ожирение представляет собой неинфекционную пандемию. Связь сердечно-сосудистой патологии с ожирением обсуждается широко, однако пациент с избыточной массой тела полиморбиден. При увеличении массы тела происходят изменения, которые становятся патогенетической основой формирования многих заболеваний, в том числе болезней органов пищеварения. В обзорной статье рассматриваются особенности патогенеза, клинические проявления и тактика лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, желчно-каменной болезни (ЖКБ) и неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением. К формированию указанной патологии, а также к более тяжелому ее течению приводят патофизиологические процессы, происходящие в организме при ожирении, такие как повышение внутрибрюшного давления, избыточный синтез адипокинов, холестерина, повышенная секреция свободных жирных кислот, активация процессов перекисного окисления липидов. Особенностью течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при ожирении является ее атипичное клиническое течение, несоответствие клинических, эндоскопических и морфологических изменений в пищеводе, более частое формирование пищевода Барретта. При ЖКБ у тучных пациентов существует опасность прогрессирования заболевания после назначения низкожировой диеты для уменьшения массы тела. Риск образования камней можно уменьшить путем назначения урсодезоксихолевой кислоты, которая используется при всех стадиях ЖКБ и оказывает не только литолитическое, но и гиполипидемическое действие. Терапия неалкогольной жировой болезни печени предполагает комплексный подход с назначением статинов, инсулиновых сенситайзеров, гепатопротекторов и адекватной физической нагрузки. Достижение стойкой ремиссии заболеваний органов пищеварения невозможно без коррекции массы тела. Лекарственная терапия требует увеличения доз препаратов и более длительного их применения. Дод.точки доступу: Томина, Е. А.; Жилина, А. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)