Опыт применения лечебного метода кардиологической ударно-волновой терапии у больных ишемической болезнью сердца [Текст] / С. А. Габрусенко [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2013. - Т. 53, N 5. - С. 20-26 . - ISSN 0022-9040 MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (терапия) УЛЬТРАЗВУК Анотація: Цель работы - оценка влияния программной кардиологической ударно-волновой терапии (КУВТ) на клинико-функциональный статус, качество жизни больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стабильной стенокардией II-IV функционального класса (ФК), рефрактерной к медикаментозной терапии. Полный лечебный курс КУВТ, включавший 9 процедур по 3 в неделю (всего 3 нед лечения с 3-недельным перерывом), прошли 17 больных ИБС, устойчивой стенокардией II-IV ФК (3 женщины и 14 мужчин, средний возраст 67,4±8,6 года). Несмотря на оптимальное медикаментозное лечение, до начала процедур у 12 больных сохранялась стабильная стенокардия III-IV ФК (CCS) и у 5 - II ФК. У всех больных имелись признаки сердечной недостаточности I-III ФК (NYHA). До и после курса КУВТ проводилось комплексное общеклиническое обследование, включавшее однофотонную эмиссионную компьютерную томографию миокарда с 99М-Тс-МИБИ. Оценивалась динамика содержания в плазме ряда ангиогенных факторов (сосудистого эндотелиального фактора роста - VEGF, фактора роста гепатоцитов, основного фактора роста фибробластов) и мозгового натрийуретического пептида. Субъективное улучшение самочувствия отметили 80% больных при достоверном улучшении показателя качества жизни. Не менее чем в 2 раза уменьшилось количество приступов стенокардии и потребность в нитратах. Достоверно повысилась толерантность к физической нагрузке. Лечение сопровождалось улучшением показателей перфузии миокарда. У больных с исходно нарушенной сократительной функцией миокарда наблюдалась умеренно выраженная тенденция к увеличению фракции выброса левого желудочка. По данным суточного мониторирования электрокардиограммы отмечено достоверное уменьшение средней частоты сердечных сокращений; при этом не регистрировалось появления или усугубления ранее имевшихся нарушений ритма сердца. После окончания процедур выявлены достоверные снижение содержания в плазме мозгового натрийуретического пептида (Nt-proBNP) и повышение концентрации VEGF. Процедуры КУВТ хорошо переносились больными, в ходе и после проведения лечения не отмечено развития побочных эффектов. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности КУВТ в комплексном лечении больных ИБС, стабильной стенокардией, рефрактерной к лекарственной терапии, при невозможности использования, в том числе повторного, методов реваскуляризации миокарда, включая пациентов с сердечной недостаточностью. Это выражается в достоверном уменьшении выраженности стенокардии и потребности в нитратах, увеличении толерантности к физической нагрузке и качества жизни, улучшении перфузии миокарда и гемодинамических показателей. Дод.точки доступу: Габрусенко, С. А.; Малахов, В. В.; Шитов, В. Н.; Санкова, А. Н.; Сергиенко, В. Б.; Масенко, В. П.; Кухарчук, В. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)