Диагностика ранних дыхательных нарушений у больных миастенией [Текст] / Е. М. Павлова [и др.] // Неврол. журн : науч.-практ. журн. - 2013. - Т. 18, N 1. - С. 14-21 . - ISSN 1560-9545 MeSH-головна: МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС (диагностика, осложнения) ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ (патология) ДЫХАНИЯ РАССТРОЙСТВА (диагностика, этиология) СПИРОМЕТРИЯ (методы) Анотація: Своевременное выявление нарушений нервно-мышечной передачи (НМП) в дыхательных мышцах больных миастенией является жизненно важной клинической задачей и требует выбора наиболее точных методов диагностики. В работе проведено сопоставление клинической значимости ритмической стимуляции дыхательных мышц и спирометрического исследования жизненной емкости легких (ЖЕЛ) для диагностики ранних нарушений дыхания у 52 больных с генерализованной миастенией. Из 52 пациентов патологические значения декремента М-ответа в диафрагме удалось выявить у 48 (92,3%) больных, в трапециевидной мышце - у 30 (57,7%). Степень блока НМП в диафрагме по сравнению с трапециевидной мышцей достоверно преобладала. Снижение ЖЕЛ ‹ 80% выявлено лишь у 27 (52%) больных с декрементом в диафрагме. Введение прозерина вызывало увеличение ЖЕЛ как при исходном ее снижении, так и при нормальных значениях показателя ЖЕЛ у большинства больных. Отсутствие изменения сниженного значения ЖЕЛ на фоне прозерина указывало на "не миастенический" характер диспноэ и требовало поиска сопутствующей патологии легких. Определены критерии дифференциальной диагностики нарушений дыхания у больных миастенией: наличие блока НМП в диафрагме и его обратимость после введения прозерина характерно для "миастенического" диспноэ, необратимое на фоне прозерина снижение ЖЕЛ без блока НМП в диафрагме - для первичной патологии легких. Комплексное исследование дыхательных функций у больных миастенией, включающее непрямую ритмическую стимуляцию диафрагмальной мышцы и определение ЖЕЛ, позволяет выявить слабость дыхательных мышц при миастении. Дод.точки доступу: Павлова, Е. М.; Щербакова, Н. И.; Рудниченко, В. А.; Лукьянов, М. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)