Есин, О. Р.     Лечение кластерной головной боли и других тригеминальных вегетативных цефалгий [Текст] / О. Р. Есин, М. В. Наприенко, Р. Г. Есин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова : науч.-практ. и рец. журн. - 2012. - Т. 112, N 1. - С. 68-72 . - ISSN 1997-7298 Анотація: Обследованы 78 пациентов с первичной цервикальной дистонией. Всем пациентам выполняли послойные КТ-снимки мягких тканей шеи, а с помощью МРТ исследовали шейный отдел позвоночника и мягкие ткани шейной области на всю глубину затылочных мышц. Для сравнения использовали аналогичные МРТ-снимки 50 человек, не страдающих цервикальной дистонией. Производили измерение максимального диаметра и описывали форму всех мышц, расположенных в области шеи, включая мелкие мышцы затылочной области. Показано, что при наклоне головы к плечу и при ротации у 19% пациентов отмечалось нарушение только со стороны мышц, осуществляющих движение в области соединения черепа и шейного отдела позвоночника (латеро- или, соответственно, тортикапут), и у 20% пациентов затронуты только мышцы, которые приводят в движение шейный отдел позвоночникa (латеро- или, соответственно, тортиколлис). У 61% пациентов наблюдались нарушения обеих групп мышц. Соответствующее соотношение составило 1:1:3. По клинико-радиологическим корреляциям сделаны следующие выводы: при спастическом наклоне головы в сторону можно клинически дифференцировать латероколлис и латерокапут. Спастическое выдвижение головы в сторону всегда возникает, если с одной стороны имеется латероколлис, а с другой стороны - латерокапут. При спастическом повороте головы не всегда возможно провести клиническое дифференцирование между тортиколлисом и тортикапутом, в таких случаях рекомендуется выполнять КТ-снимки на уровнях C1 и C2. При диагностике спастического наклона головы вперед для дифференциации антероколлиса и антерокапута необходимо оценивать боковой угол между шейным и грудным отделaми позвоночника, а также между шейным отделом позвоночника и основанием черепа. Аналогичный подход следует использовать и для дифференциальной диагностики между ретроколлисом и ретрокапутом. При спастическом сагиттальном выдвижении головы вперед обычно не требуется проведения дополнительной диагностики: этот тип дистонии обусловлен двусторонним поражением грудиноключично-сосцевидных мышц. Дод.точки доступу: Наприенко, М. В.; Есин, Р. Г. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)