Особенности возникновения и течения рака толстой кишки на фоне язвенного колита [Текст] / И. Л. Халиф [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т. 22, N 1. - С. 57-63 . - ISSN 1382-4376 Анотація: Цель исследования. Изучить особенности развития и течения рака толстой кишки (РТК) у пациентов с язвенным колитом (ЯК), а выявить группы риска в развитии РТК на фоне ЯК. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 65 пациентов (2,1%) из 3154 больных ЯК, у которых был установлен диагноз РТК (находились на лечении в ФГБУ ГНЦ колопроктологии с 1981 по 2010 г.). Результаты. Диагноз ЯК установлен в возрасте до 10 лет у 5 (7,7%) пациентов, от 10 до 19 лет - у 16 (24,6%), 20-29 лет - у 27 (41,5%), 30-39 лет - у 4 (6,2%), 40-49 лет - у 6 (9,2%), от 50 лет и старше - у 7 (10,8%). Левостороннее поражение выявлено у 8 (12,3%) больных, проктит - у 8 (12,3%), тотальное поражение толстой кишки - у 49 (75,4%). Хроническое рецидивирующее течение установлено в 49 (75,4%) случаях. Длительность анамнеза ЯК на момент выявления РТК составила: до 5 лет - у 6 (9,2%) пациентов, 6-10 лет - у 10 (15,4%), 11-15 лет - у 18 (27,7%), 16-20 лет - у 9 (13,8%), 21-25 лет - у 6 (9,2%), 26-30 лет - у 14 (21,5%), 31-35 лет - у 2 (5,1%). Опухоль локализовалась у 30 (46,2%) больных в прямой кишке, у 8 (12,3%) в слепой кишке, у 13 (20,0%) в сигмовидной ободочной кишке, у 4 (6,2%) в восходящей ободочной, левом изгибе и нисходящей ободочной кишке соответственно. У 1 (1,5%) пациента она локализовалась в правом изгибе и у 1 (1,5%) в поперечной ободочной кишке. У 12 человек (18,5%) РТК носил характер первично-множественного процесса с выявлением до 5 опухолей в различных отделах толстой кишки в стадии T4N0M0. В 7 (10,8%) случаях из 65 признаков дисплазии эпителия кишки не выявлено, в 24 (36,9%) наблюдалась умеренная и в 34 (52,3%) - значительная дисплазия. У 32 (49,0%) больных структура опухоли носила характер умереннодифференцированной аденокарциномы, по 7 (10,8%) больных имели слизистую и малодифференцированную аденокарциному, 6 (9,2%) - тубулярно-ворсинчатую аденому, 9 (13,8%) - хорошодифференцированную аденокарциному и 4 (6,2%) - перстневидно-клеточный рак. По классификации ТNM опухоль в стадии Т4 выявлена у 48 (73,8%) пациентов, Т3 - у 15 (23,1%), Т2 - у 2 (3,1%); N0 - у 56 (86,2%), N+ у 9 (13,8%). У 6 (6,2%) больных обнаружены отдаленные метастазы. Выживаемость в течение 1 года после операции составила 100%, в течении 5 лет - 76,9%. Выводы. Риск развития РТК, по-видимому, прямо зависит от продолжительности воспалительного процесса в кишке, экспоненциально возрастая после 10 лет течения заболевания. Сочетанное влияние продолжительности болезни и протяженности ЯК в кишке повышает вероятность развития РТК в несколько раз. Было выявлено наличие двух пиков заболевания РТК - у больных с длительностью анамнеза ЯК от 11 до 15 лет и от 26 до 30 лет. Дод.точки доступу: Халиф, И. Л.; Кашников, В. Н.; Гусев, А. В.; Головенко, О. В.; Болихов, К. В.; Капуллер, Л. Л.; Кузнецов, А. Н.; Васильченко, А. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)