Самойлова, Т. Е.     Медикаментозное лечение лейомиомы матки антигестагенами: возможности и перспективы [Текст] / Т. Е. Самойлова // Гинекология : журн. для практич. врачей. - 2011. - Т. 13, N 3. - С. 12-18 MeSH-головна: МИФЕПРИСТОН (фармакология) MeSH-не головна: МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ (лекарственная терапия) Анотація: Предпосылки: лейомиомы - самый распространенный вид опухолей женских половых путей, почти 1/3 гистерэктомий проводятся в связи с лейомиомой. Цель: оценка эффективности мефипристона для неоадъювантной терапии лейомиомы. Материалы и методы: 90 женщин репродуктивного возраста с лейомиомой матки рандомизировали в 3 группы: 1-я группа - 30 больных получали мифепристон 50 мг ежедневно в течение 3 мес, 2-я группа - 30 больных получали золадекс 3,76 мг подкожно каждые 28 дней в течение 3 мес, после чего в 1 и 2-й группах проводили лапароскопическую миомэктомию, как и в 3-й группе - 30 больных, не получавших неоадъювантной терапии. В 1 и 2-й группах исследовали влияние терапии на рецепторы к эстрогенам и прогестерону, факторы клеточного роста и ангиогенеза, рецепторы к ним, антигены клеточной пролиферации и ингибиторы апоптоза. Результаты: на неоадъювантной терапии уменьшились кровотечения, боли, объем матки и доминантных узлов, причем в 1-й группе в большей мере, чем во 2-й, а частота неэффективности терапии (около 10%) была одинаковой в обеих группах. По критерию длительности оперативного вмешательства и объема внутриоперационной кровопотери различий между 1 и 2-й группами не было, но каждая из них была достоверно лучше, чем в 3-й группе. На фоне терапии понижалась экспрессия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, индекс пролиферации и васкуляризация лейомиомы. В 1-й группе дистрофические изменения проявлялись преимущественно нарушением сосудистой проницаемости, а во 2-й - накоплением фиброзной ткани. Заключение: снижение влияний прогестерона в ходе неоадъювантной терапии сопровождается уменьшением активаторов ангиогенеза, что расширяет возможности выполнения органосохраняющих операций. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)