Первый опыт использования режима adaptive support ventilation у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / А. А. Полупан [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 46-50 . - ISSN 0201-7563 Анотація: Изучены возможность и ограничение режима adaptive support ventilation (ASV) при тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ). В исследование было включено 12 пациентов с тяжелой ЧМТ. Всем пациентам проводился мониторинг внутричерепного давления, среднего АД, церебрального перфузионного давления. Четырем пациентам проводили мониторинг регионарного мозгового кровотока методом термодиффузии. ИВЛ и респираторный мониторинг во всех случаях проводили с использованием респираторов Hamilton G5. Стартовым режимом ИВЛ во всех случаях был режим ASV со 100% замещением минутного объема. При невозможности обеспечить нормовентиляцию, управляя процентом минутного замещения, пациентов расценивали как ASV-nonresponders и переводили в другие режимы ИВЛ. У 8 из 12 пациентов использование режима ASV позволило обеспечить нормовентиляцию на протяжении всего периода респираторной поддержки. У 4 из 12 пациентов использование режима ASV приводило к развитию гипервентиляции, сопровождающейся снижением EtCO2, замедлением регионарного мозгового кровотока и возрастанием показателя P0,1. У 3 пациентов гипервентиляция была обусловлена высокой частотой спонтанных вдохов вследствие ирритации ствола головного мозга. Перевод этих пациентов в SIMV-VC позволил добиться нормовентиляции, нормализации EtCO2 и регионарного церебрального кровотока и снижения P0,1. У одной пациентки развитие гипервентиляции было обусловлено нарушением легочной механики и как следствие стремлением респиратора достигать целевого минутного объема за счет низкого дыхательного объема и высокой частоты. У большинства пациентов с ЧМТ режим ASV позволяет осуществлять адекватную вентиляцию легких в течение всего периода респираторной поддержки. У части пациентов ирритация стволовых структур головного мозга или нарушение легочной механики могут служить факторами, обусловливающими неэффективность режима ASV. Дод.точки доступу: Полупан, А. А.; Горячев, А. С.; Савин, И. А.; Сатишур, О. Е.; Ошоров, А. В.; Попугаев, К. А.; Сычев, А. А.; Табасаранский, Т. Ф.; Крылов, К. Ю.; Соколова, Е. Ю.; Мезенцева, О. Ю. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)