Вторичный абдоминальный компартмент-синдром при осложненном течении послеоперационного периода у больных с опухолями хиазмально-селлярной локализации [Текст] / К. А. Попугаев [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 37-42 . - ISSN 0201-7563
Анотація: Абдоминальный компартмент-синдром (АКС) приводит к развитию полиорганной недостаточности, сепсису и смерти. Вторичный АКС характерен для пациентов с сепсисом, ожоговой болезнью и при инфузии больших объемов жидкости, преимущественно кристаллоидных препаратов. В отношении нейрореанимационных пациентов АКС рассматривался ранее только в свете его влияния на внутричерепное давление. Однако теоретически повреждение диэнцефальных структур головного мозга может приводить к развитию АКС у пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области (ХСО). Целью исследования было изучение эффективности консервативной терапии и эпидуральной анестезии для лечения АКС, развившегося при осложненном течении послеоперационного периода у больных с опухолями ХСО. Кроме этого, изучалось влияние АКС на исходы. Полученные данные представлялись в виде медиана с 5 и 95% перцентилем или в виде m ± sd. Для статистического анализа были использованы χ2, тест Краскела-Уоллиса, точный тест Фишера. Относительный и/или абсолютный риск рассчитывался, когда было необходимо оценить влияние какого-либо фактора на вероятность развития того или иного события. p 0,05 свидетельствовало о статистически достоверной разнице. Внутрибрюшная гипертензия (ВБГ) и АКС утяжеляют течение послеоперационного периода, удлиняют время пребывания пациентов с опухолями ХСО в отделении реанимации и увеличивают риск развития любого другого исхода, но не хорошего восстановления (ШИГ 5 баллов). Консервативная терапия эффективна при ВБГ, не достигшей уровня АКС, но неэффективна при АКС. Эпидуральная анестезия является эффективным методом лечения АКС и должна начинаться незамедлительно при отсутствии сепсиса.


Дод.точки доступу:
Попугаев, К. А.; Савин, И. А.; Горячев, А. С.; Ошоров, А. В.; Полупан, А. А.; Лукьянов, В. И.; Лубнин, А. Ю.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)