Кондратенко, П. Г.     Роль и место программных санаций брюшной полости в хирургическом лечении разлитого гнойного перитонита [Текст] / П. Г. Кондратенко, Е. А. Койчев // Укр. журн. хірургії : науково-практичний журнал. - 2011. - N 3. - С. 86-91 . - ISSN 1997-2938 Анотація: Проанализированы результаты хирургического лечения 181 пациента с разлитым гнойным перитонитом в возрасте от 28 до 86 лет. Давность заболевания более 3 суток отмечена у 90 (49,7%) пациентов. 1 степень Мангеймского индекса перитонита выявлена у 27 (14,9%) пациентов, 2 - у 112 (61,9%), 3 - у 42 (23,2%). Абдоминальный сепсис выявлен у 154 (85,1%) пациентов, а полиорганная недостаточность - у 42 (23,2%). В 1 группу вошло 105 пациентов, у которых хирургическое вмешательство выполнялось по общепринятой методике и брюшная полость зашивалась наглухо. При развитии осложнений выполняли релапаротомию "по требованию". Осложнения развились у 22 (21%) пациентов, умерли - 53 (50,5%). Во 2 группу вошло 76 пациентов, у которых наряду с выполнением общепринятого хирургического вмешательства в лечении применялась перитонеостомия и программные санации брюшной полости до полного купирования перитонита. У 51 (67,1%) пациента для лечения разлитого гнойного перитонита потребовалось выполнить одну программную санацию брюшной полости, у 18 (23,7%) - две, у 4 (5,3%) - три, у 3 (3,9%) - четыре. Осложнения развились у 5 (6,6%) пациентов, умерли - 18 (23,7%). Приведенные данные свидетельствуют о том, что открытый способ лечения разлитого гнойного перитонита позволил снизить летальность с 50,5 до 23,7%, а число послеоперационных осложнений уменьшить с 21 до 6,6%. При этом во 2 группе пациентов частота развития несостоятельности швов снизилась с 7,6 до 1,3%, эвентерации с 2,9 до 1,3%. Кроме того, практически отсутствовали такие осложнения как абсцессы брюшной полости и флегмона забрюшинной клетчатки. Лишь нагноение послеоперационной раны во 2 группе наблюдалось чаще, чем в 1 - соответственно - у 2,6 и 1,9% пациентов. Дод.точки доступу: Койчев, Е. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)