Эндоскопическая диагностика и лечебная тактика при подслизистых новообразованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта [Текст] / Ю. Г. Старков [и др.]> // Хирургия им. Н.И. Пирогова : науч.-практ. журн. - 2011. - N 2. - С. 15-20
. - ISSN 0023-1207 Анотація: Подслизистые новообразования желудочно-кишечного тракта - гетерогенная группа заболеваний, чаще доброкачественного характера, локализующихся в стенке полого органа под слизистой оболочкой. Ведущим методом диагностики подслизистых новообразований и их локализации в стенке желудка служит эндоскопическая ультрасонография, которая является определяющей в выборе метода лечения. В работе проведен анализ эндоскопической диагностики и результатов лечения 38 пациентов с 39 подслизистыми новообразованиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эндоскопическая сонография была выполнена 37 (97,4%) пациентам. Метод определяет органную принадлежность новообразования, его структуру и локализацию в стенке полого органа. Авторами предложен алгоритм дифференциальной диагностики подслизистых новообразований и выбора лечебной тактики. Определены показания к операции из лапаротомного доступа, малоинвазивным вмешательствам - эндоскопическим и лапароскопическим. На основании собственного опыта авторы сделали заключение, что при опухолях, не выходящих за пределы органа и не имеющих признаков злокачественности, возможно выполнение малоинвазивных операций. При локализации опухоли в мышечной пластинке слизистой и подслизистом слое целесообразно эндоскопическое удаление. При локализации образования в мышечном слое необходимо выполнение лапароскопической полнослойной резекции стенки органа, несущего опухоль. Опухоли большого размера, выходящие за пределы органа и имеющие дооперационные признаки высокого риска злокачественности, требуют резекции из лапаротомного доступа с соблюдением всех онкологических принципов.
Дод.точки доступу: Старков, Ю. Г.; Солодинина, E. Н.; Шишин, K. В.; Новожилова, А. В.; Курушкина, Н. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)
|