Отличительные особенности чреспузырной экстрауретральной аденомэктомии от трансуретральной резекции простаты при аденоме [Текст] / Н. Ф. Сергиенко [и др.] // Урология : науч.-практ. журн. - 2010. - N 5. - С. 29-35 . - ISSN 1728-2985 MeSH-головна: ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГИПЕРПЛАЗИЯ (хирургия) ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (методы) УРОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ У МУЖЧИН (методы) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Анотація: Авторы сравнили результаты экстрауретральной аденомэктомии (ЭУА) и трансуретральной резекции (ТУР) простаты при аденоме. Выделено 8 отличительных особенностей. ЭУА выполняется оперативным доступом через внебрюшинный разрез мягких тканей передней брюшной стенки, передней стенки мочевого пузыря и полуовальный или клиновидный разрез пузырно-уретрального сегмента. Иссекается патологически измененная задняя полуокружность только проксимальной части предстательного отдела уретры при полном сохранении непрерывности передней и боковых поверхностей уретры и соответственно сохраняется уретральное сосудистое сплетение. Фрагментарно и радикально удаляются аденоматозные ткани. После энуклеации аденоматозных узлов под визуальным контролем выполняются коррекция пузырно-уретрального сегмента и гемостаз. ТУР простаты отличается от ЭУА отсутствием разреза мягких тканей передней брюшной стенки, но сопровождается удалением проксимальной части предстательного отдела уретры, замыкательного аппарата мочевого пузыря, при этом почти всегда в простате остаются неудаленные аденоматозные ткани. Образуется внутренняя раневая полость, занимающая ложе аденомы, окруженной хирургической капсулой и дефектом нижней части мочевого пузыря. Рана передней брюшной стенки, передней стенки мочевого пузыря и пузырно-уретрального сегмента заживает первичным натяжением за 10— 14 дней, а для восстановления и покрытия уротелием ложа аденомы требуется от 6 до 18 мес. После ЭУА нет таких осложнений, как "ложе аденомы", стриктура уретры, рубцовая деформация шейки мочевого пузыря и недержание мочи. Радикальная ЭУА более чем в 5 раз чаще протекает без осложнений по сравнению с ТУР простаты. Дод.точки доступу: Сергиенко, Н. Ф.; Васильченко, М. И.; Бегаев, А. И. ; Щекочихин, А. В. ; Шершнев, С. П. ; Рейнюк, О. Л. ; Лотоцкий, М. М. Вільних прим. немає