Неферментирующие грамотрицательные бактерии: частота выделения и чувствительность к антибиотикам [Текст] / Н. С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал . - 2010. - N 3. - С. 12-18 . - ISSN 0201-7563 MeSH-головна: ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ (диагностика, лекарственная терапия) MeSH-не головна: КОЛИСТИН (терапевтическое применение) ПОЛИМИКСИНЫ (терапевтическое применение) Анотація: Проанализирована частота выделения неферментирующих грамотрицательных бактерий (НФГБ) у больных, проходивших стационарное лечение в Российском научном центре хирургии им. акад. Б. В. Петровского в период 2005-2009 гг., и прослежена динамика изменения чувствительности нозокомиальных штаммов НФГБ к антибиотикам за указанный период. Установлено, что изучение этиологической структуры нозокомиальных инфекций показало четкую тенденцию за 2 последних года (2008 и 2009 гг.) преобладания грамположительных кокковых возбудителей (46,8 и 53,9%) при существенном снижении доли (в 1,5-2 раза) представителей энтеробактерий (31,5 и 24,5%) и НФГБ (13,4 и 11,3%), но при увеличении доли грибов до 7,1 и 8,6% соответственно. Среди НФГБ P. aeruginosa остается одним из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекций, хотя доля ее в ряду всех этиологически значимых микроорганизмов существенно снизилась (с 13% в 2005 г. до 4,6% в 2009 г.). Синегнойная палочка продолжает оставаться наиболее частым возбудителем инфекций мочевого тракта (в частности, после трансплантации почки), инфекций верхних и нижних дыхательных путей (в частности, нозокомиальной пневмонии), а также инфекций, развившихся вследствие хирургического вмешательства (нагноение послеоперационных ран, отделяемое по дренажам, из T-образной трубки и пр.). На 2-м месте по частоте выделения среди НФГБ стоит Acinetobacter spp., частота выделения которого также снизилась с 7,9% в 2005 г. до 2,6% в 2009 г. В отношении подавляющего большинства протестированных штаммов наибольшей активностью обладали полимиксин B и карбапенемы (имипенем, меропенем и дорипенем), однако при этом совершенно отчетливо прослеживается в динамике снижение доли чувствительных к карбапенемам штаммов среди практически всех изученных НФГБ. По доли чувствительных к имипенему, меропенему и дорипенему нозокомиальных штаммов P. aeruginosa (66,7, 46,6 и 44,7% соответственно) наименьшей активностью обладал дорипенем. Эта же тенденция наблюдалась и в отношении штаммов Acinetobacter spp. (85,1, 51,2 и 39,2% чувствительных соответственно). Что касается штаммов B. cepacia, то меропенем и дорипенем были эквивалентны в отношении этого микроорганизма — по 50% чувствительных штаммов. Преимущественной активностью дорипенем обладал по сравнению с меропенемом лишь в отношении штаммов O. anthropi (75 и 57,1% чувствительных штаммов соответственно). Все 3 карбапенема не были активны в отношении S. maltophilia. Дод.точки доступу: Богомолова, Н. С.; Большаков, Л. В.; Кузнецова, С. М. ; Орешкина, Т. Д. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)