Мухоедова, Т. В.     Опыт применения sustained low efficiency dialysis (SLED) - технологий заместительной почечной терапии в лечении кардиоренального синдрома с диуретик-рефрактерными отеками [Текст] / Т. В. Мухоедова, З. М. Унароков // Нефрология : науч.-практ. журн. - 2010. - Т. 14, N 1. - С. 63-67 . - ISSN 1561-6274 MeSH-головна: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (осложнения, терапия) ОТЕК СЕРДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (патофизиология, терапия) Анотація: Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность гибридных методов заместительной почечной терапии в лечении диуретик-рефрактерной объемной перегрузки при острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Пациенты и методы. Пролечено 14 кардиохирургических больных в до- и послеоперационном периоде с острой объемной перегрузкой и массивными диуретик-рефрактерными отеками на фоне острой декомпенсации ХСН III-IV ФК по классификации NYHA. Проводилась гемофильтрация/гемодиафильтрация online в режиме sustained low efficiency dialysis (SLED) по адаптированной технологии, с удалением избыточной жидкости 2457±128 мл за сеанс, а также использование низких потоков диализата/субституата и безацетатного раствора «Кребсол». Результаты. В 13 случаях достигнута стабильная регрессия объемной перегрузки, включая периферических отеки, улучшение центральной гемодинамики, водовыделительной функции почек и чувствительности к диуретикам. Заключение. SLED-технологии могут быть достаточно эффективным методом в лечении диуретик-рефрактерных отеков у больных с острой декомпенсацией ХСН. Адаптированный режим лечения, включающий ультрафильтрацию под контролем опции online мониторинга объема циркулирующей крови (BVM), использование самых низких потоков диализата/субституата (6 л/ч) и применение полностью безацетатного раствора «Кребсол», позволил значительно снизить риск осложнений у больных со спровоцированной гемодинамикой. Дод.точки доступу: Унароков, З.М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)