Солидно-псевдопапиллярные опухоли поджелудочной железы: диагностика и лечение [Текст] / Ю.А. Степанова, А.И. Щеголев, Г.Г. Кармазановский и др // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - N 9. - С. 29-41.
Анотація: Солидно-псевдопапиллярные опухоли (СППО) поджелудочной железы растут медленно, имеют благоприятный прогноз. После радикального удаления опухоли больные могут выжить в течение многих лет, поэтому более точная дооперационная диагностика и дальнейшее радикальное лечение могли бы улучшить прогноз для большинства пациентов. Цель исследования - оценить возможности современных методов лучевого исследования в дооперационной диагностике СППО поджелудочной железы и эффективность их хирургического лечения. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 10 пациентов после хирургического удаления СППО поджелудочной железы. До операции всем пациентам выполняли ультразвуковое исследование, спиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию с болюсным контрастным усилением. Анализ результатов предоперационного обследования пациентов в сочетании с интраоперационными данными позволили разделить их на две группы: 1-я группа (n=3) - опухоли 2,5-5 см, в структуре которых преобладал солидный компонент; 2-я (n=7) - опухоли диаметром более 5,0 см, в структуре которых преобладал кистозный компонент. У пациентов 1-й группы при незначительных размерах опухоли и, следовательно, невыраженности кистозного компонента диагноз СППО поставить затруднительно. У пациентов 2-й группы при наличии кистозного компонента той или иной степени выраженности СППО диагностировать проще. К этой группе относится и единственная пациентка, диагноз которой был поставлен до операции. Характерными лучевыми признаками СППО являются: кистозный компонент опухоли (особенно когда выявляются папиллярно-подобные структуры), геморрагическое содержимое кистозных полостей, наличие капсулы и кальцинаты по периферии опухоли и в капсуле. Степень кровоснабжения опухоли обратно пропорциональна ее размерам. Наиболее эффективным методом исследования при подозрении на наличие СППО является магнитно-резонансное исследование. Всем пациентам с солидно-псевдопапиллярными карциномами поджелудочной железы после хирургического лечения проводили химиотерапию. В настоящее время все пациенты находятся в удовлетворительном состоянии.


Дод.точки доступу:
Степанова, Ю.А.; Щеголев, А.И.; Кармазановский, Г.Г.; Дубова, Е.А.; Осипова, Н.Ю.; Егоров, В.И.; Цыганков, В.Н.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)