Роль сбалансированной малобелковой диеты в замедлении прогрессирования додиализной хронической болезни почек при системных заболеваниях [Текст] / Ю.С. Милованов, Л.В. Лысенко, Л.Ю. Милованова, И.А. Добросмыслов // Терапевт. арх. - 2009. - Т. 81, N 8. - С. 52-56. Рубрики: ПОЧЕК БОЛЕЗНИ--KIDNEY DISEASES АМИНОКИСЛОТЫ НЕЗАМЕНИМЫЕ--AMINO ACIDS, ESSENTIAL СЛЕПОГО ОТБОРА МЕТОД--RANDOM ALLOCATION ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ--KIDNEY FAILURE ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКОВ ФИЛЬТРАЦИИ СКОРОСТЬ--GLOMERULAR FILTRATION RATE КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ--FOLLOW-UP STUDIES Кл.слова (ненормовані): КОМОРБИДНОСТЬ Анотація: Цель исследования. Оценка влияния малобелковой диеты (МВД), сбалансированной добавлением высокоэнергетической питательной смеси и назначением незаменимых кето/аминокислот, на замедление почечной недостаточности у больных системными заболеваниями с додиализ-ными стадиями хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. 46 больных с III-IV стадиями ХБП при системных заболеваниях (33 системной красной волчанкой и 13 с разными формами системного васкулита) рандомизировали в 3 группы: 1-я - 18 больных (10 с III и 8 с IV стадией) за время наблюдения (24- 48 мес) получали МБД (0,6 г белка на 1 кг/сут) с применением незаменимых кето/аминокислот; 2-я - 18 больных (9 с III и 9 с IV стадией) получали ту же МБД, но с увеличением содержания растительного белка до 0,3 г/кг/сут за счет высокоочищенного белка сои в составе высокоэнергетической питательной смеси; 3-я группа - 10 больных (7 с III и 3 с IV стадией) - группа сравнения - находились на свободной диете. Оба варианта МБД назначали всем больным 1-й и 2-й групп независимо от исходного нутритивного статуса, который оценивали на основании антропометрических данных и других, принятых для его оценки параметров. Потребление белка и калорийность пищи рассчитывали по 3-дневным дневникам питания. Результаты. Среди 46 больных системными заболеваниями с III-IV стадиями ХБП нарушения нутритивного статуса были выявлены у 45,7%. Оба варианта МВД хорошо переносились, в результате их применения у больных с нутритивными нарушениями достигнута их коррекция и профилактика нутритивных нарушений у остальных больных 1-й и 2-й групп. В то же время среди пациентов 3-й группы (контроль) по мере прогрессирования почечной недостаточности частота нарушений нутритивного статуса увеличилась в 7,5 раза (с 40 до 60%). У больных, принимавших МВД не менее года, отмечено замедление снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), более значимое при добавлении высокоэнергетической смеси. Заключение. Раннее (на додиализном этапе) ограничение потребления белка (0,6 г/кг/сут) с включением в рацион высокоэнергетической смеси и назначением незаменимых кето/аминокислот оказывает положительное влияние на нутритивный статус больных ХБП и позволяет добиться замедления снижения СКФ. Дод.точки доступу: Милованов, Ю.С.; Лысенко, Л.В.; Милованова, Л.Ю.; Добросмыслов, И.А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |