Решетников, Е. А.     Профилактика тромбоза глубоких вен при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей [Текст] / Е.А. Решетников, А.И. Городниченко, А.А. Борискин // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - N 8. - С. 15-20. Рубрики: ТРОМБОФЛЕБИТ--THROMBOPHLEBITIS    ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ--PULMONARY EMBOLISM    КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ--LEG    АНТИКОАГУЛЯНТЫ--ANTICOAGULANTS    ГЕПАРИН--HEPARIN    ФАКТОРЫ РИСКА--RISK FACTORS Анотація: В основу работы положен анализ результатов комплексного обследования и лечения 1180 пациентов (694 мужчины и 486 женщин) с закрытыми переломами длинных трубчатых костей нижних конечностей, которым проводилась комплексная профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей, являющаяся одной из частей профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у больных с острой травмой. Комплексная профилактика развития тромбоза глубоких вен была направлена на ускорение венозного кровотока, устранение застоя крови и стимуляции фибринолиза путем применения физических факторов (неспецифическая профилактика) и нормализацию показателей гемостаза (специфическая медикаментозная профилактика). Полученные результаты показали, что у больных с низкой степенью риска развития тромбоэмболических осложнений (ТЭО) возможно ограничиться неспецифической профилактикой развития тромбоза глубоких вен (ТГВ). При умеренной и высокой степени риска развития ТЭО необходима профилактическая антикоагулянтная и дезагрегантная терапия. Использование гепарина для профилактики ТЭО допустимо только по жизненным показаниям, при отсутствии других медикаментозных средств, в связи с высоким процентом (42,9%) геморрагических осложнений. Для проведения эффективной специфической медикаментозной профилактики тромботических осложнений возможно использование любого низкомолекулярного гепарина, однако наиболее эффективным по всем показателям является клексан (отсутствие осложнений в 87,5% наблюдений, развитие ТГВ в 7,9%, геморрагические осложнения в 5,0%, ТЭЛА не было). Профилактика тромботических осложнений должна быть комплексной, специфическая медикаментозная терапия служит дополнением к обязательной для всех больных неспецифической физиотерапевтической профилактике ТГВ. Дод.точки доступу: Городниченко, А.И.; Борискин, А.А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)