Степанова, Ю. А.
    Возможности лучевых методов исследования в диагностике осложнений хронического панкреатита [Текст] / Ю.А. Степанова, Г.Г. Кармазановский // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2009. - Т. 19, N 2. - С. 43-57.
Рубрики: ПАНКРЕАТИТ--PANCREATITIS
   ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ--TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED

   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ--MAGNETIC RESONANCE IMAGING

Анотація: Цель исследования. Определить роль и возможности лучевых методов исследования в диагностике осложнений хронического панкреатита. Проанализированы результаты обследования и лечения 102 пациентов, находившихся на лечении в Институте хирургии им. А.В. Вишневского с подозрением на наличие кистозного образования поджелудочной железы. Возраст больных от 15 до 75 лет. Преобладали мужчины (68,6%). Всем пациентам проводили комплексное лучевое исследование в объеме: комплексное ультразвуковое исследование, включавшее исследование в В-режиме, дуплексное сканирование магистральных висцеральных сосудов, исследование гемодинамической ситуации вокруг образования и кровотока в его структуре, трехмерную реконструкцию ультразвукового изображения; выполнялась спиральная компьютерная томография с болюсным контрастным усилением и магнитно-резонансная томография также с болюсным контрастным усилением. У 99 больных предоперационно был диагностирован хронический панкреатит, осложнившийся развитием постнекротической кисты (или кист), у 3 - кистозная опухоль поджелудочной железы. Всем проведено оперативное лечение, образования были морфологически верифицированы. При выявлении постнекротической кисты поджелудочной железы в одном случае диагноз был поставлен ошибочно, что обусловливалось атипичной картиной опухоли и выраженной портальной гипертензией. У 3 пациентов (возраст от 15 до 34 лет) на дооперационном этапе диагностировали кистозную опухоль на фоне отсутствия выраженных воспалительных изменений паренхимы поджелудочной железы. Однако при морфологическом исследовании удаленные образования были верифицированы как постнекротические кисты. В 10 случаях диагностирована постнекротическая киста, осложнившаяся аррозионным кровотечением в ее полость из прилежащего магистрального сосуда. В 3 наблюдениях наличие постнекротической кисты сочеталось с кистозной формой дуоденальной дистрофии. Чувствительность, специфичность и точность ультразвукового, компьютерно-томографического и магнитнорезонансного исследований в выявлении хронического панкреатита, осложнившегося развитием постнекротической кисты, составили 95,5, 90,5 и 94,8% соответственно.


Дод.точки доступу:
Кармазановский, Г.Г.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)