Диагностика и лечение ранений живота с повреждением забрюшинных органов и структур [Текст] / А.Н. Смоляр, М.М. Абакумов, Т.Г. Бармина и др // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - N 1. - С. 8-13. Рубрики: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ--ABDOMINAL INJURIES    ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ--PERITONEAL CAVITY    РАНЫ ПРОНИКАЮЩИЕ--WOUNDS, PENETRATING    ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ--TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED Анотація: Изложен опыт лечения 66 пострадавших с неогнестрельными ранениями живота, проникающими в забрюшинное пространство. Выявлено, что дооперационное клиническое и ультразвуковое исследования не обладают достаточной точностью в диагностике повреждений забрюшинных органов и структур. Повреждения забрюшинно расположенных органов или крупных сосудов выявлены во время лапаротомии у 57,6% общего числа больных. Забрюшинная гематома (ЗГ) имела место у 97% пациентов, в ряде наблюдений находясь на расстоянии от 2 до 10 см от раны задней париетальной брюшины. При повреждении аорты, нижней полой вены и ранении почки IV степени ЗГ имеют большие размеры, выбухают в брюшную полость, однако отсутствие этих признаков не исключает серьезных повреждений органов и структур забрюшинного пространства. Увеличение ЗГ во время операции не является патогномоничным признаком ранения сосудов, а пульсация ЗГ в исследуемой группе больных не была обнаружена ни разу. Ревизия забрюшинного пространства путем рассечения тканей в зоне раневого канала может увеличить темп кровотечения, поэтому должно выполняться после предварительного выделения приводящего сосуда и его временного пережатия. Рассечение задней париетальной брюшины следует дополнять мобилизацией забрюшинных органов при помощи приемов Кохера, Кателя-Браша, право- или левосторонней медиальной висцеральной ротации. Дод.точки доступу: Смоляр, А.Н.; Абакумов, М.М.; Бармина, Т.Г.; Донова, Л.В.; Черная, Н.Р. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)