Евзиков, Г. Ю. Сирингомиелия [Текст] / Г.Ю. Евзиков // Неврол. журн. - 2008. - Т. 13, N 3. - С. 4-11.
Рубрики: СИРИНГОМИЕЛИЯ--SYRINGOMYELIA ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ--TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED Анотація: Сирингомиелический синдром характерен для различных патологических состояний, приводящих к сдавлению субарахноидального пространства на уровне краниовертебрального перехода и спинного мозга. Он может быть следствием аномалий развития задней черепной ямки, травмы, опухолей спинного мозга, дегенеративного поражения шейного отдела позвоночника, спинального менингита и арахноидита. Отдельно выделяют идиопатическую сирингомиелию, не связанную с перечисленной выше патологией. Наиболее частыми причинами сирингомиелии являются аномалии Киари 1-го и 2-го типов. В зависимости от наличия связи с полостью 3 желудочка сирингомиелию делят на сообщающуюся и несообщающуюся центрально-канальную и экстраканальную. Тактика лечения сирингомиелии определяется причинами ее развития и характером течения. При отсутствии прогрессирования симптоматики в идиопатических вариантах и на фоне краниовертебральных аномалий возможно динамическое наблюдение. При сирингомиелии на фоне стеноза позвоночного канала или опухоли спинного мозга лечебная тактика определяется не сирингомиелическим синдромом, а состоянием патологического процесса, вызывающего сирингомиелию. При этих состояниях устранение первичного патологического процесса, как правило, приводит к регрессу или стабилизации сирингомиелических проявлений. При краниовертебральных аномалиях единых стандартов оперативного лечения не существует. Предложено около 20 методик оперативных вмешательств. Все модификации операций направлены на нормализацию ликвороциркуляции на уровне краниовертебрального перехода. При идиопатической сирингомиелии операцией выбора является сиринго-субарахноидальное шунтирование. В результате краниовертебральных декомпрессий и сиринго-субарахноидального шунтирования регресс клинических проявлений сирингомиелии отмечается у 35-45% больных, симптоматика прекращает прогрессировать у 45%. Отсутствие клинического эффекта отмечается в 10-20% наблюдений Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |